메디키넷 아토목세틴 폭세틴 용량과 복용시간

Question

평상시 불안감이 높은 편주기적으로 우울감을 자주 느끼는 편 ( 생리전, 계절의 변화 )호르몬 변화에 따른 감정기복이 심한 편메디키넷 20mg에서 60mg아토목세틴 20mg에서 40mg폭세틴 20mg에서 40mg이렇게 1년 동안 복용중입니다1년동안 복용방법의 변화에 대해 아래에 정리했습니다(1)메디키넷: 기상직후,점심쯤으로 나눠서 20mg씩 복용폭세틴,아토목세틴: 둘 다 20~40mg 6시~9시 복용‧ 메디키넷 복용 후 식욕이 확떨어짐‧ 폭세틴,아토목 복용 후 자기 전까지 식욕이 오르다가 갑자기 기절 ( 항상 찝찝하게 잠들고 찝찝하게 다음날 기상함 )‧ 새벽3~4시에 항상 깨고 깨면 다시 잠들기 어려움‧ 항상 기상직후 단 것이 먹고 싶음(2)메디키넷: (1)과 동일폭세틴: 20mg 기상직후 복용아토목세틴: 20mg 6시~9시 복용‧ 식욕이 깨어있는동안은 비슷비슷함 ( 특정시간대에 높다든가 하지 않음)‧ 폭세틴을 먹으면 졸림 증상이 나타나지만 이내 사라짐‧ 잠에 드는 게 어려웠는데 서서히 졸리다가 11시쯤 자연스럽게 잠이듦‧ 새벽에 깨는 증상이 사라짐현재 직장 그만두고 혼자서 생활하면서 공부를 하고있습니다약의 반응이 민감한편 같아서 지금부터 준비하는 시험에 맞게끔 복용 루틴을 아래처럼 조금 변경하고자 합니다-메디키넷:오전에 두번 나눠 복용-폭세틴:오후 3시복용 (졸리면 10분정도 책상에 엎드림)-아토목세틴:오후 5시 복용며칠 뒤 병원에서 진료받으면서 상담 후 복용시간을 조절하려고합니다. 진료를 받기 전 여러 전문가분들의 생각은 어떤지 궁금합니다

강한솔 · Accepted Answer

정리해주신 내용 기준으로 약물 특성·권장 복용 시간·현재 패턴에서 왜 이런 차이가 생기는지 중심으로 간단하고 보수적으로 설명드리겠습니다.

(진료가 아닌 일반적 약물 특성 설명이며, 조정은 반드시 주치의가 결정해야 합니다.)

1. 약물 특성과 일반적 복용 시간

1) 메디키넷(methylphenidate 계열)

각성·집중 증가, 식욕 감소 가능성이 뚜렷함.

복용 시간: 아침, 필요 시 점심 이전.

오후·저녁 복용 시 불면, 식욕저하 심화가 흔합니다.

2) 아토목세틴(atomoxetine)

노르에피네프린 재흡수 억제제.

졸림·속 더부룩함이 있는 사람은 저녁 복용을 권하는 경우가 많고,

각성감·불면이 생기는 사람은 아침 복용이 일반적입니다.

부작용 패턴이 사람마다 크게 다릅니다.

3) 폭세틴(fluoxetine)

반감기 매우 김.

대부분 아침 복용이 기본입니다.

다만 개인에 따라

졸림 → 저녁

각성 → 아침

이렇게 조정하기도 합니다.

2. 사용하신 두 가지 방식 비교

(1) 패턴: 폭세틴·아토목세틴을 저녁(18–21시)에 복용

나타난 문제

새벽 각성(3–4시)

잠드는 과정이 “기절하듯” 급작스러움

기상 후 단 것 갈구

졸음–각성의 리듬이 흔들림

메디키넷과 저녁 약물이 서로 영향을 겹쳐서

하루 전체 각성-식욕-수면 리듬이 불규칙하게 됨

→ 폭세틴과 아토목세틴이 저녁에 각성/세로토닌리듬을 건드린 영향으로 설명 가능하며 실제로 흔합니다.

(2) 패턴: 폭세틴 아침, 아토목세틴 저녁

보고하신 변화

새벽 각성 소실

잠드는 시간이 자연스러움

식욕 리듬도 일정

폭세틴 복용 직후의 경미한 졸림은 흔하지만 지속되지 않음

→ 폭세틴을 아침으로 옮긴 것이 가장 큰 요인입니다.

→ 아토목세틴은 현재 저녁 복용이 크게 문제를 일으키지 않는 패턴으로 보입니다.

3. 현재 복용법에 대한 의학적 관점

도움이 되었을 가능성이 높은 부분

폭세틴을 아침으로 옮긴 것: 수면 구조 안정화 경향과 일치

아토목세틴 저녁 복용: 개인에 따라 더 잘 맞는 경우가 존재

주의해야 하는 부분

메디키넷 총량이 20→60mg까지 변동한 점:

→ 식욕 저하·수면 장애·저녁 약과의 상호작용을 더 예민하게 만들 수 있음

아토목세틴 20→40mg의 증가 역시 수면·식욕·긴장도에 영향을 줄 수 있어

증량 시기는 반드시 주치의와 조정이 필요합니다.

폭세틴 40mg은 상대적으로 강도 있는 용량입니다. 장기 복용 시

→ 체중 변화

→ 성욕 저하

→ 정서적 평탄화

등이 있을 수 있어 주기적 모니터링이 필요합니다.

4. 결론

작성해주신 두 방식 중 (2)번 패턴이 약물 특성과 임상 경험 측면에서도 더 일관되고 안정적입니다.

메디키넷: 아침→점심 이전

폭세틴: 아침

아토목세틴: 현재처럼 저녁(문제 없다면 유지 가능)

다만 이는 원칙적 추천이 아니라, 질문자의 실제 반응이 (2)에서 더 안정적인 방향과 일치한다는 설명입니다.

정식 용량 조정은 반드시 담당의가 필요합니다.

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