퍼펙트통합보장보험1 무_표준체 실비이용중인데 도수치료가능궁금해요

Question

2011년부터 이용중이구요

실비는 이제껏 한번도 청구안해봤구요

이번에 목 뻐근해서 한번 실비받아볼까 하는데요 ..

갈때마다 십만원이 넘어나오는데 지금 4번 갔거든요

몇번까지 가야 안전하게 보험 받을 수 있는거에요 ???

횟수 상관 없나요 ?! 일자목 일자척추가 심해서 10번 - 15번 권유하던데 불안해서 물어봅니다 ㅠㅠ 약관 아무리 읽어도 모르겠어요ㅠ

Answer 1

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

약관상 도수치료가 제한적인 것은 3세대 실비보험 부터 입니다.

이 전 실비보험에서는 입.통원 의료비에서 가입한도 만큼 보상을 합니다.

다만, 장기적인 치료시 회사에서 적정성 검토를 할수가 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

예전에 가입한 실비는 도수치료 특약은 따로 없어서 통원치료 한도에서 보장 가능합니다.

일반적으로 10회 이상 넘어가면 보험사에서 의사소견를 요구할 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

2세대실손보험은 횟수나 금액이 한도가 없지만 실손보험 손해율의 가장 큰 요인으로 엄격한 심사를 하고 있습니다.과도한 청구시 보상이 지연되거나 제한될 수도 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 김용진 팀장입니다.

도수치료의 경우 10회까지 안정적으로 보험금 청구가 가능합니다.

11회 이상부터는 도수치료의 치료효과가 나타났을 때에만 몇회 추가로 더 지급 이런 식으로 하게 됩니다.