치과 잇몸 치료 할 때 실비 적용 가능한가요?
제가 알기로는 치과에 가는 것은 실비 보험 적용이 안 되는 것으로 알고 있는데 제가 잘못 알고 있는지도 모르지만 치과 잇몸 치료를 할 때 실비보험 적용이 가능한지 알고 싶어요.
12개의 답변이 있어요!안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 2세대 이후 가입한 실손의료비 가입자만 치아치료 보상이 가능합니다.
- 다만 치아치료는 비급여는 제외하고 급여부분만 보상합니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
1세대실손은 치과치료는 보상을 받을 수 없으며 2세대부터 치과치료비용 중 급여만 보상되고 비급여는 보상되지 않습니다.
안녕하세요. 전유솜 보험전문가입니다.
치과치료는 급여부분에 해당한다면 보장받을 수 있습니다. 현재 치료받으실 치과에 잇몸치료가 급여에 해당하는지 확인해주세요^^
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
2009.9이전 가입하신 실비 상품에서는 면책
2009.10이후 가입하신 실비상품에서는 급여부분 본인부담금 부분에 한해 보험대상의료비입니다.
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.
치과치료(K00~K08) 에서 발생한 국민건강보험법에 따른 요양급여에 해당하지 않는 비급여의료비에 한하여 보험금이 지급되지 않습니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
1세대 실손보험을 제외한 2~4세대 실손보험에서 받을수 있으며
다만 치과 치료중 급여 부분만 청구 가능합니다,
비급여 치료비는 청구 불가합니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
의료보험이적용되는 급여부분은 보상이 됩니다 다만 금액이 적을경우 본인분담금을 공제한후 지급이 되모로 적은금액은 보상받을금액이 없을수도 있습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
치과 잇몸 치료를 할 때 실비보험 적용이 가능한지 알고 싶어요.
: 실비보험은 치과치료에 대하여 건강보험처리가 되는 부분에 대해서는 실비처리가 가능하여,
치과 잇몸치료는 통상 건강보험으로 처리가 되기 때문에 처리가 될 수 있습니다.
다만, 치료를 건강보험처리가 되지 않는 비급여 항목으로 처리를 받는다면 이는 실비보험처리가 안되니,
치료시 치과측에 이야기하시어 건강보험이 처리되는 급여항목으로 치료를 하시고 청구하시기 바랍니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.
실손의료보험에서 치과치료 보상이 가능한 부분은 건강보험이 적용되는 급여항목에 해당하는 치료만 가능합니다.
즉, 해당 병원의 잇몸치료가 급여처리가 되는지, 비급여로 되는지를 확인하신 다음 실손보험 청구 계획을 세우시는게 좋을 것 같습니다.
제 답변이 조금이라도 도움이 되었으면 좋겠습니다.
추가적인 문의사항이 있으시다면 상담예약을 하시거나 댓글을 남겨주시면 확인하는 대로 바로 답변해 드리겠습니다 :)
