사진상 병변은 전형적인 항문 곤지름보다는 피부꼬리(스킨 태그) 가능성이 더 높아 보입니다. 곤지름은 보통 여러 개가 군집을 이루고 표면이 거칠며 꽃양배추처럼 불규칙하게 증식하는 양상을 보이는데, 현재 병변은 단일이고 비교적 매끈하며 오래 유지된 형태로 보여 양성 병변에 가까운 인상입니다.
피부꼬리는 과거 치핵이나 항문 자극 이후 남는 잔여 피부로 흔히 관찰되며, 특별한 증상 없이 장기간 변화가 없다면 치료 없이 경과관찰이 가능합니다. 다만 크기 증가, 개수 증가, 표면이 울퉁불퉁해지는 변화가 나타나면 곤지름 가능성을 배제하기 위해 진료가 필요합니다.
사진만으로 확정 진단은 제한적이므로, 정확한 구분이 필요하다면 항문외과 또는 피부과에서 확대 관찰이나 필요 시 조직검사를 통해 확인하는 것이 가장 안전합니다.