실손보험 가입하면 보장 범위 내의 의료비는 모두 받을 수 있나요?

Question

건강보험료을 고의로 안내거나 경제적 사정으로 내지 못하여 건강보험 혜택을 못받는 경우라도 실손보험 가입하면 보장 범위 내의 의료비는 모두 받을 수 있나요?

문효상 보험전문가 · Accepted Answer

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.건강보험료 혜택을 못받는다면 그 만큼 감액되어 지급이 됩니다. 비급여로 모두 보장이 되지 않습니다.

이주연 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손의료비는 건강보험 미적용시 약관상 수납금액에서 공제금액 제외후 40%를 지급하고 있습니다.

김동우 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.실손보험도 보장이 안되는 항목들이 있습니다.고의로 사고를 내거나 자해는 보장이 안되시고.미용, 피부과, 치아치료 등은 보장에서 제외됩니다.실손의료보험은 사보험사인 보험회사에서 건강보험과는 별도로보장을 해주기  때문에 건강보험료를 내지 못해도 실손보험으로보장을 받을 수 있습니다.도움이 되셧길 바래요~

김선우 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 김선우 보험전문가입니다.본인 부담금 제외하고 받을 수 있어요해당궁금하신거나 추가로 더 알고 싶으시면 프로필 눌러주세요

도덕적인토끼220 · Answer

안녕하세요. 이원복 보험전문가입니다. 그렇습니다. 진료비는 급여진료비와 비급여진료비로 구분되며 건강보험이 보조하는 치료는 급여치료 중 일부분입니다. 실손은 급여 및 비급여 치료비로 실제 병원측에 지급된 비용의 일부(70~90%)를 보전해주는 것이므로 진료비영수증에 나타난 의료비를 기준으로 지급됩니다. 따라서 건강보험 혜택을 못 받는 경우라도 실손으로는 보장이 가능합니다.도움이 되셨다면, <좋아요>와 <추천> 부탁드립니다^^

김재철 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.대상의료비 모두 받는다기 보다는 그중에서 자기부담금(공제부분)은 제외되고 지급되세요.그리고 건강보험 적용을 받지 못하면 자기부담금이 더 커지는 것이 일반적인 약관내용입니다.

박형규 손해사정사 · Answer

안녕하세요. 박형규 손해사정사입니다.건강보험 적용이 안되는 부분에 대해서는 40% 적용해서 보장을 해드리고 있습니다. 고의나 사정에 의한 내용은 없습니다.

이선희 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.건강보험료를 안냈을 경우 국민건강보험법을 적용받지 못하여 본인이 실제로 부담한 금액에서 항목별 공제금액을 뺀 금액의 40%를 보상받게 됩니다.

이진우 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 이진우 보험전문가입니다.실손보험은 건강보험과는 별개의 보험 상품입니다. 실손보험은 일정 범위 내에서 발생한 의료비를 보장해주는 제도입니다. 따라서 실손보험에 가입하면 해당 보험 상품이 보장하는 범위 내에서의 의료비는 일반적으로 보상을 받을 수 있습니다.그러나 실손보험 역시 보험 계약자가 보험료를 납부해야 하며, 일부 보험사에서는 건강보험 가입 여부를 확인하는 절차를 거칠 수도 있습니다. 또한, 실손보험의 보장 범위와 보상 조건은 보험 상품마다 다를 수 있으므로, 정확한 내용은 해당 보험 상품의 약관 및 조건을 확인하는 것이 중요합니다.건강보험료를 고의로 미납하거나 경제적 사정으로 납부하지 못한 경우에는 건강보험 혜택을 받을 수 없으므로, 이러한 경우에 실손보험을 통해 의료비를 보장받을 수 있는지는 해당 보험사의 정책에 따라 다를 수 있습니다. 따라서, 실손보험 가입 시 보험사와 상담하여 자세한 내용을 확인하는 것이 좋습니다.

의료 보험

의료 보험

실손보험 가입하면 보장 범위 내의 의료비는 모두 받을 수 있나요?