4세대 실비보험이 기존실비랑 다른점은 무엇인가요?

Question

50대 여성입니다

한화실손 3년 갱신형 10년정도 납입중이며

현재 6만원 정도 불입중입니다

실비 청구한적은 아직 없는 상황이다보니

조금 더 저렴한 실비로 갈아타는것은 어떨지

생각중입니다

Answer 1

가입하신 의료실손보험(실비)이 2009년 10월 실비 개정 전 상품이라면 전환을 신중하게 결정하시는 것을 권유 드립니다.

최근 실비보험은 매년 갱신상품이고 상대적으로 납입보험료가 조금 저렴한 부분이 있을 수 있으나 실비보험의 가장 큰 장점인 보장 퍼센트 등 여러가지를 비교해 봤을 때 개정 전 실비보다 메리트가 있다고 보기 보통 어렵습니다.

새로운 실비 또한 전기간 갱신이 이루어지고 갱신주기는 1년입니다.

현재 유지중이신 실비의 보장 한도, 보장 퍼센트, 갱신 주기 등 꼼꼼하게 비교해보신 후 선택하시는 것을 추천드립니다.

그리고 항상 특정 보험사 보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

4세대 실손으로 7월 개정 되었습니다.

비급여 진료 특약의 보험료는 다섯 단계로 나눠 할인 또는 할증을 적용됩니다.

1. 보험료 차등제 도입

일부 가입자가 지나치게 많은 보험금을 타가면서 전체 가입자의 보험료가 오른 만큼 자동차보험처럼 보험금을 많이 탄 사람은 더 많은 보험료를 내도록 한 것입니다.

2. 자기부담금 상향

4세대 실손보험은 기존 실손보험과 보장 범위 자체는 비슷하나 무분별한 의료이용을 막기 위해 자기부담금을 급여의 경우 기존 10%와 20% 중 선택하는 방식에서 20%로 단일화하고, 비급여는 기존 20%에서 30%로 확대하였습니다.

통원 공제금액도 높아집니다. 기존에는 급여와 비급여를 합해 외래의 경우 1만~2만원, 처방시 8000원을 공제했지만 4세대 실손보험은 급여는 1만원(상금·종합병원은 2만원), 비급여는 3만원으로 변경 되었습니다.

Answer 3

가입하신 실비 상품을 확인해야 하나 10년 정도된 상품이라면 현재 판매되는 실비 보다는 보장 범위가 좋습니다.

기본적으로 자기부담금의 경우 기존 실비 보다 현재는 10%씩 늘어났으며(건강 보험 급여 80%, 비 급여 70%), 건강 보험 비 급여 치료에 대한 별도 담보가 필요하며 보험금 청구 100만원 초과시 개인 할증이 부과되고 있어 기존 실비 보다는 좋지 않은 상품입니다.

Answer 4

안녕하세요.

4세대 실손의료비의 큰 장점은 보험료가 저렴하다입니다.

하지만 보장율이 낮아지고 공제도 급여/비급여 각 2회 합니다.

또한 연간 비급여 수령액에 따라 보험료가 개개인마다 차등되어 할증/할인됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.

실손보험 전환이나 해지를 고려중이신 경우 개인의 경제적인 여력과 가족력, 기존 보험가입 내용 등을 종합적으로 고려해서 결정하셔야 합니다.

보통 50대 초 중반이 되면 갱신되는 실손보험료가 부담되기 시작함

특별한 병력이 없고, 실손보험 청구도 한적이 없다면 실손보험 전환이 유리할수 있습니다. 현재 실손보험은 자기부담금은 큰편이지만 장기 유지에 유리하기 때문입니다.

또한 보험료 납입능력 여부도 중요한데, 납입에 무리 없다면 현재 실손보험을 유지, 납입에 무리가 있다면 전환을 고려하시기 바랍니다.

실손보험을 언제까지 가입해 있어야 하냐는 고민이 되신다면 기존 가입해 있는 보장이 잘 들어있는지 검토 바랍니다. 진단금, 수술비 등의 항목이 적절하게 들어 있다면 해약이 답일수도 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 김학래 보험전문가입니다.

4세대는 돌려주는 실비의 금액 퍼센트가 조금 더 줄어들었으며,

몇 가지 항목이 따로 나와 보장을 하고있습니다.

점점 더 소비자에게 아쉬워지게 변경이 되고있으며,

또한 갱신 시 청구를 할 수록 할증이 됩니다.

기존에 있는 것 잘 확인하셔서 특약들 있으면 조절하시는걸 추천드립니다.

Answer 7

가입중이신 실비의 경우 현재의 4세대 실비보다 자기부담금액 적고

보장조건 변경없이 보장을 받으실수 있는 실비보험입니다

현재의 실비는 5년만다 보장조건이 변경되어 기존보험보다 보장이 좋지 않습니다

보험료 부담이 없으시다면 유지를 추천드리고 추후 보험료 부담이 많이 되실때

착한실비로 전화하시는걸 추천 드립니다

Answer 8

1세대 실손

1) 2009년 8월 이전(표준화 이전)

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2세대 실손

2) 2009년 8월 이후

ㄱ. 2009년 8월 ~ 2013년 3월(표준화 1) : 3년 갱신

ㄴ. 2013년 4월 ~ 2015년 8월(표준화 2) : 1년 갱신, 15년 재가입

ㄷ. 2015년 9월 ~ 2017년 3월(표준화 3) : 1년 갱신, 15년 재가입

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3세대 실손(착한 실비)

3) 2017년 4월 ~ 2021년 6월(표준화 4) : 1년 갱신, 15년 재가입, 비급여 3종 특약 분리(도수, 주사, MRI)

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4세대 실손

4) 2021년 7월 이후 : 1년 갱신, 5년 재가입

질문자님이 10년 전에 가입하신 상품은

2세대 1차 실손보험으로 3년 갱신 / 입원 90%(급여 90%, 비급여 90%)

외래 : 1~2만 원 공제 / 약제비 8천 원 공제

보장내용, 본인 부담금 평생 변동 없음

4세대로 갈아타시면 보험료는 저렴할 수 있어도

1년 마다 보험료 갱신, 5년 재가입(재가입 시점에 판매하는 실비보험으로 재가입해야 됨)

보장내용, 본인 부담금 등이 변동됩니다.

입원 : 급여 80%, 비급여 70%

비급여 3종 따로 보상(도수, 주사, MRI/MRA)

1년 간 비급여 청구금액이 100만 원을 넘을 경우 다음 해 1년간 보험료 할증(100 ~ 300%)

월 보험료는 저렴해질 수 있지만

그 이외는 모두 다 안 좋은 조건으로 가입을 하셔야 합니다.

본인 부담금도 더 많아지고 비급여 100만 원 이상 청구 시 보험료 할증도 있고

5년 마다 재가입을 해야 됩니다.

심사숙고 하시고 결정하시기 바랍니다.

Answer 9

안녕하세요.

좋은 실비를 유지하시라는 의견을 드리고 싶지만

병력사항이 없으시고 보험료 납입 부담이 되신다면 착한 실손 전환하시면 되겠습니다.

2.5~3만원대로 보험료가 내려갈듯합니다.

건강하십쇼 :)!