아이가 장염으로 입원하고 보험보상관련해서 질문드립니다

Question

아이가 장염으로 입원을 했고,

그 급여 비급여 이게 궁금합니다

총 200만원 나왔고, 비급여 90만원정도

실제 결제는 100만원 입니다.

이럴경우 비급여가 90이고 급여가 10이라

보험 혜택을 받아도

10만원이 최대 인가요?

Answer 1

안녕하세요. 장창희 보험전문가입니다.

어떤 보험에 가입되어 있으신지에 따라서
다릅니다

우선, 실비의 경우 급여/비급여 항목에 대해서
전부 보장을 받으실 수 있습니다

가입하신 시기에 따라서
보장 %는 다르다고 보시면 됩니다

Answer 2

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

1세대(구실손)실손보험은 입원시 100% 보상을 받지만 2세대 이후 가입자는 급여.비급여의 자기부담금이 있어80~90%의 혜택을 볼 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 이희균 보험전문가입니다.

건강보험 관련 질문인 것 같아 급여 비급여 간단히 설명 드리겠습니다.

급여는 건강관리공단에서 지원 해주는 부분이고, 비급여는 전액 본인 부담입니다.

총 200만원 중에 비급여가 90만원이니, 급여 110만원 중에 건강관리공단에서 100만원 지원받으 10만원 납입 하시고 여기에 비급여 90만원 합해서 총액 100만원 결제 하신 내용 같습니다.

아이가 실손의료비보험이 있다면 이 금액을 청구하셔서, 실손 가입 년도에 따라 70%~90% 보장 가능하십니다.

더 궁금하신 내용 있으시면 제 프로필 참고 비립니다

Answer 4

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

급여부분은 국가건강보험에 가입되어 할인을 받은 금액이고

비급여는 국가에서 보험처리안해주는 부분입니다

그래서 개인보험회사에서 실손의료비에서 비급여부분을 준비합니다

Answer 5

안녕하세요 ?

신한금융지주 신한금융플러스에 근무하는

19년차 보험인 성영진지점장 입니다.

신한금융플러스는 총 31개 보험회사를 취급하는 자본금 900억원의 자회사형GA 입니다.

복사 후 붙여넣기 아닌 직접 수기로 답변을 작성합니다.

실비보험은 가입시점에 따라 보상이 조금 다릅니다만,

급여의 80~90% 비급여의 70~80% 를 보상합니다.

그러므로, 급여 10만원 80~90% 를
비급여 90만원 70~80% 를 보상합니다.

실비보험 가입시점 확인하시고, 보험증권이나 가입제안서 또는

약관을 확인하시면 대략적인 금액을 계산할 수 있습니다.

감사합니다.

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상담예약 : https://a-ha.pro/성영진마스터

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Answer 6

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

입원을 했다면 5천만원 한도일 것이며

가입한 실비에 따라 다르지만

급여 비급여 각각 계산해서 지급이 될 것입니다.

Answer 7

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

아이의 실손보험을 언제 가입을 하셨는지는 모르나

급여/비급여 말씀을 하시는 것 보니 공제가 있는 실손인 것 같네요.

그렇다면 급여 10%/비급여20% 공제 후 보장을 받습니다.

10만원이 아니라요.

도움이 되셨길 바래요~

Answer 8

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

실비보험의 경우 급여 비급여 모두 보상대상으로 둘다 님이 가입한 상품에 따라 일정비율을 보상 받게 됩니다.

Answer 9

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

보통 급여 뿐만 아니라 비급여에 대한 담보도 함께 가입하기 때문에

(가입하였다는 전제 하에) 보상대상의료비에서 급여+비급여 포함해서 (공제금액제외후) 산정합니다.

Answer 10

안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.

실손의료비를 질문 주신것으로 이해됩니다

실손입원의료비는 급여 부분 중 본인부담금의 80%또는 90%, 비급여부분에 80%또는 90%(가입상품에 따라 다를수 있음) 보상이 되며

비금여 90만원중 80% 또는 90% 보상대상이며, 급여중 본인부담금이 10만원일경우 10만원에서 80%또는 90%가 보상대상입니다.

Answer 11

안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.

그냥 간단히 실제 지급한 병원비 100 만원 기준으로 본인부담금 공제 후 지급합니다

본인부담금은 실손보험 가입시기에 따라 달라집니다, 본인부담금은

가입시기에 따라 10%~30% 이고요

여기서 주의 사항은 병실료는 따로 계산합니다, 병실료는 최대 10만원입니다

예를 들어 1인용이나 특실이용한 병실료가 50만원이면 최대 병실료 사용료는

10만원으로 10만원만 지급합니다

Answer 12

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

급여와 비급여로 나누어지는것은 국민건강보험 적용과 적용 받지 못하는 걸로 구분하고

실비보험에서는 본인이 부담한 비용 전체를 보장 가능합니다,

급여와 비급여 다 받을수 잇습니다.

Answer 13

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

실비보험 가입된 시기별로 보상 방법이 다를 뿐,

장염으로 인한 치료비용은 다 보상 받습니다.

입원기간 동안 질병입원일당도 보상 가능 합니다.

Answer 14

안녕하세요. 안금자 보험전문가입니다.

실손 보험은 본인이 부담한 금액의 80%~90%보장 합니다. 혹시 입원 특약을 넣으셨다면 그부분은 정액 보상 합니다.

Answer 15

안녕하세요. 이재환 보험전문가입니다.

가입하신 보험의 가입시기에 따라 달라질 수 있으나

비급여: 80~70%
급여: 90~80% 돌려받으실 수 있습니다.

그러니,

비급여: 72~63만원

급여: 9~8 만원 돌려받으실 수 있습니다.

Answer 16

안녕하세요. 김태용 보험전문가입니다.

어떤 보험을 말씀하시는지에 따라 다르겠습니다

국민건강보험을 말씀하시는거라면 '급여'부분에만 자동 적용되기에 말씀하신바가 맞겠지만

실비(실손의료비) 청구 가능여부를 말씀주신다면 그 부분은 약관을 살펴봐야겠으나 별도 면책 사항이 아니라면

비급여 부분에도 일부 금액 공제 후 보상 받을 수 있는 부분이 있으니 참고 부탁드리며

자세한 부분 알고 싶으시다면 보험 내역을 말씀주시거나 개별 전달 주세요

답변이 도움 되셨다면 추천 및 좋아요 버튼을 눌러주세요!

추가적으로 궁금하신 부분 있거나 합리적인 보험 가입을 원하신다면 프로필 사진 옆의 상담예약 버튼을 눌러주시기 바랍니다~

읽어주셔서 감사합니다

Answer 17

안녕하세요. 김용진 팀장입니다.

실손보험 보험혜택을 말씀하시는거라면 아닙니다.

4세대 기준 비급여에서 70% 급여에서 80%를 지급 받기 때문에

(90 * 0.7 = 63) + (10 * 0.8 = 8) = 72만원을 받게 됩니다.