안녕하세요. 신성현 의사입니다.
동상은 심한 추위에 노출됨으로써 신체 부위의 생리적인 보상 기전이 실패하여 국소적인 조직 손상이 발생하는 상황을 말합니다. 인체는 섭씨 15℃ 이하의 추운 환경에서 피부에 가까운 혈관을 수축시켜 중심 체온을 유지하려는 경향이 있습니다. 따라서 아주 추운 날씨나 오랜 시간 동안 추위에 노출되면 혈관이 계속해서 수축하여 신체의 말단 부위에 공급되는 혈류가 감소하고, 이로 인해 조직이 손상됩니다. 주로 손가락, 발가락, 귀, 코 등 신체의 말단 부위에서 동상이 발생합니다.
신체 조직은 섭씨 영하 2℃ 이하에서 얼기 시작하여 세포 내에 얼음 결정이 생겨 손상됩니다. 이러한 손상된 세포는 재가온되면서 터지고, 이로 인해 추가적인 손상이 발생합니다. 또한 손상된 혈관으로부터 체액과 단백질이 새어 나와 부종과 수포가 생길 수 있습니다.
동상의 증상은 노출 정도에 따라 다르지만, 대부분의 환자는 무감각을 경험합니다. 초기에는 가볍게 건드림이나 통증, 온도에 대한 감각 손실이 있습니다. 혈관이 심하게 수축되어 손상된 경우 지각 마비가 나타날 수 있습니다. 또한 조직이 부분적으로 손상된 경우 간헐적인 통증이 발생하며, 출혈성 수포가 생기거나 부종이 형성되지 않는 경우 예후가 좋지 않을 수 있습니다.
답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드립니다.
