당뇨약 먹고있는데 거품뇨 관해서 질문드립니다

Question

다이벡스엑스알서방정500mg/자디앙정25mg/테넬리아정20mg 먹고 있습니다소변에 거품이 있는데 아침에 제일 심하고 이후에는 하루6번 소변보면 4번은 거품이있고 2번은 거품이없습니다거품은 위로 층층이 쌓이지않고 크고작은 거품들이 여러게고 금방 사라지는 편입니다 1~2분 내외자디앙정의 효과때문에 나타날수있다고 하는데 그런걸까요?5월16일에 당백뇨 검사에서 Protein ▲2+ 가 있었으나 피검사에서는eGFR(CKD-EPIcys) 95.48  eGFR(CKD-EPIcr) 110.73 Creatinine 0.90 결과가 나왔습니다다만 이후 4주정도 입원했는데 (무릎감염으로 인한 골수염 수술) 을 받았고 내성균으로 사신플로주1주 반코마이신11일 투여마지막 피검사인 6월17일 이후 감염 치료가 끝나 항생제 (리팜리신) 과 비모보정 의 약은 투여끝냈고6월17일 까지 신장 수치들이 꾸준히 나빠지는 경향을 보였습니다한달간 비모보정 50/20 Naproxen 500mg,Esomeprazole 20mg 도 같이 섭취했습니다 이후에 6월17일 까지 신장 수치가 계속 나빠지는 경향을 보이는데신장내과 선생님은 딱히 말씀은 없으시고 9월말 이후 다시 당뇨관련 피검사만 한다고 하셨습니다(같은 병원 협진 이였습니다 정형외과에서 한 피검사는 안볼게요 라고 말씀하신적 있으셨습니다) (사진에 날짜별 신장 수치 정리 해서 올렸습니다)당뇨약은 입원시부터 쭈욱 처방받아 먹고있다가(기존 메타1000mg 2회 테넬10mg 1회) 6월17일 이후 부작용 때문에 지금먹는 약으로 교투약 중입니다 딱히 신장이상에 대한 증상은 없습니다 (붓기나 오줌이 안나온다거나) 하는증상들9월이후 피검사를 한번할때 까지 기다리는게 나을까요? 아니면 지금이라도 예약변경해서 신장검사를 한번다시해야할까요?

오현수 · Accepted Answer

안녕하세요. 오현수 의사입니다.콩팥기능이 조금씩 안좋아지는 추세 보이나, 약물에 의함인것인지, 지속적인 추적은 필요해보이긴 합니다.(다만 짧은 간격의 혈액검사보단, 어느정도 텀을 두고 보는 것이 합당해보이긴 합니다.)  현재 상태의 신장 기능으로, 약물의 용량을 줄인다던가 하진 않아도 될것으로 보이며, 거품뇨는 단백뇨에 의함이지 않을까 싶습니다. 콩팥기능 저하 관련해서는 내과 담당 주치의와 상의해보실것 권유드립니다. 답변 도움되었기 바랍니다.

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.거품뇨 여부는 현 상황에서는 주의깊게 보시느 것은 그다지 도움이 되지 않는 것 같으며 소변검사를 정기적으로 하셔서 확인을 하시는 것이 좋을 것 같습니다. 5월 16일 단백뇨가 있었는데 그 다음에는 어떻게 되었는지 확인할 필요가 있을 것 같습니다. 신장 수치는 현재는 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같구요일단 이러한 내용은 당뇨약을 처방하시는 선생님과 상의를 해보셔야 합니다. 담당선생님과 상의를 한 적이 없다면 담당선생님을 바꾸시구요