뇌경색 효과적 예방방법 없을까요?
지인중 뇌경색으로 두분이 고생하시는데
다른 질병과 달리 심각한 후유증을 남겨서
육체적 심리적으로 더 힘들어하시는 것 같아요.
예방이 최고의 치료라고 하던데,
특히 뇌질환의 경우 예방의 중요성이 큰 것 같습니다.
우선 고혈압, 고지혈증, 당뇨가 없어야 하겠죠?
안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.
뇌경색의 대표적인 유발원인중 고지혈증은 지방 및 영양대사의 문제로 혈관에 지질이 쌓여 염증을 유발하고 혈관이 좁아지는 질병입니다. 결과적으로 심근경색 뇌출혈등을 유발할수 있으므로 조기에 약물복용으로 유지 관리가 필요합니다. 식이 습관에 따라 검사 결과에 영향이 있을 수 있고 운동으로도 지질을 어느정도 개선할 수 있으나 약물복용이 매우 효과적입니다.
뇌졸중은 뇌혈관이 막힌 뇌경색과 뇌혈관에서 출혈이 일어나는 뇌출혈을 모두 포함하는 개념입니다.
뇌졸중을 예방하기 위해 알려진 예방법은 다음과 같습니다.
# 입증된 조절 가능한 위험인자
1. 고혈압 : 성인에서 혈압은 정기적으로 측정하는 것이 권장되며, 고혈압 예방과 치료를 위해 생활습관개선 (과체중시 체중감량, 저지방식이, 저염식, 운동, 절주, 금연)이 권고되며 필요한 경우 약물요법을 병행하여 혈압을 낮추어야 합니다. 뇌졸중 예방을 위한 혈압 조절의 목표는 140/90mmHg 미만으로 유지하는 것입니다. (당뇨와 신장질환을 가진 경우 130/90mmHg 미만)
2. 흡연 : 흡연을 하지 말아야 하며, 흡연자에게는 반드시 금연을 권고합니다. 간접흡연 역시 피해야 합니다.
3. 당뇨병 : 당뇨 환자에서 혈당 조절 뿐만 아니라 고혈압, 고지혈증, 흡연 등의 동반된 위험인자를 관리하는 것이 필요하며 심뇌혈관질환 예방을 위해 보다 적극적이고 엄격한 혈당 조절이 필요합니다.
4. 이상지질혈증 : 당뇨 환자의 경우 혈중 저밀도 콜레스테롤 (LDL 콜레스테롤)은 100mg/dL 미만을 목표로 치료해야 합니다. 관상동맥질환이 있으면서 고밀도 콜레스테롤 (HDL 콜레스테롤)이 낮은 경우 체중을 줄이고, 신체활동을 늘리면서 금연이 권고됩니다.
5. 폐경 후 호르몬 치료 : 뇌졸중의 예방 목적으로 폐경 후 호르몬 치료를 하는 것은 권장하지 않습니다.
6. 식이와 영양 : 혈압 강화와 뇌졸중 예방을 위해 저나트륨 식이 (2.3g 이하)와 고칼륨 식이가 권장됩니다. 소금으로는 6g 이하, 하루 칼륨 섭취량은 4.7g 이상이 추천됩니다.
과일, 채소, 저지방 유제품의 섭취를 늘리고 포화 또는 총지방량의 섭취를 줄이는 식이요법을 추천합니다. 과일과 채소가 풍부한 식이 (매일 5회 분량 이상의 과일과 채소)가 권장되며, 체질량지수가 높은 경우 체중 감량 식이가 권장됩니다.
7. 신체 활동 : 뇌졸중 예방을 위해 신체활동을 늘리는 것이 필요합니다. 매일 30분 이상의 중등도 강도 (약간 숨이 찰 정도 이상의 강도) 운동이 뇌졸중 예방에 도움이 될 수 있습니다.
8. 비만 : 체중을 감소시키면 혈압을 낮출 수 있고 혈압 강화 효과를 통해 뇌졸중을 예방할 수 있습니다.
# 조절 가능한 잠재적 위험인자
1. 음주 : 건강의 여러 측면을 고려할 때 과도한 음주를 줄이는 것이 권장됩니다. 알코올과 뇌졸중의 위험을 고려할 때 남성은 하루 2잔 이하, 비임신 여성은 하루 1잔 이하가 적절합니다.
2. 경구용 피임제 : 뇌졸중 위험 인자가 없는 여성에서 낮은 용량의 경구용 피임제가 뇌졸중 위험을 증가시킬 가능성은 낮습니다. 흡연이가 혈전색전증과 같이 뇌졸중 위험인자가 있는 여성에서는 경구용 피임제 복용을 피하는 것이 바람직합니다.
3. 수면 중 호흡장애 : 심뇌혈관질환의 병력이 있거나 비만 및 고혈압 등의 위험 인자를 가진 환자들의 경우 수면 중 습관성 코골이나 낮시간 졸림증과 같이 수면무호흡증을 의심할 수 있는 증상들이 있는 경우 수면 중 호흡장애 여부를 확인하는 것이 필요하며 약물로 잘 조절되지 않는 고혈압 환자들의 경우 수면 관련 문제 평가를 고려해 볼 수 있습니다.
# 아스피린의 뇌졸중 예방 효과
심뇌혈관질환 발생 고위험군으로 주요 출혈부작용 발생 위험에 비해 아스피린 예방효과의 이득이 높은 것으로 판단되는 경우에는 전체 심뇌혈관질환 예방을 위해 저용량 아스프린의 사용이 추천됩니다.
당뇨병이나 말초동맥질환만 있는 경우, 아스피린은 전체 심뇌혈관질환이나 허혈성 심잘질환과 뇌졸중 예방에 유용하지 않습니다.
남성의 경우, 아스피린은 허혈뇌졸중 예방을 위해 추천되지는 않지만, 허혈성 심장질환의 예방효과를 위해서는 추천될 수 있습니다.
여성의 경우, 아스피린은 허혈뇌졸중 예방을 위해 추천될 수 있지만 허혈성 심장질환의 예방을 위해서는 추천되지 않습니다.
장기간의 정기적인 아스피린 복용은 뇌출혈을 포함한 출혈부작용의 위험을 의미있게 증가시키기 때문에 환자마다 예방효과의 이득과 출혈부작용의 위험성을 신중히 검토해야 합니다.
감사합니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.
뇌경색을 예방하기 위해선 고혈압, 당뇨, 고지혈증과 같은 혈관질환을 잘 관리하는 것이 가장 중요합니다. 상기 질환이 존재한다면 혈관이 좁아지거나 막히는 경우가 많으므로 뇌경색에 이환될 확률이 매우 높아집니다. 그 외 선천성 혈관 기형등으로 인해 뇌경색 혹은 출혈이 발생할 수 있으나 앞선 성인병으로 인한 경우가 더 많으며 예방이 가능합니다.
안녕하세요.
뇌경색은 발생하는 경우, 영구적인 뇌손상과 함께 편마비를 유발하기 때문에 예방이 필요합니다.
나쁜 생활 습관: 흡연, 운동 부족, 잘못된 식습관, 스트레스, 과음
뇌졸중을 일으키는 만성질환: 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심장병, 기존의 뇌졸중
등이 뇌경색의 위험 인자이기 때문에 다음과 같이 생활습관을 고치도록 권고하고 있어 참고하시기 바랍니다.
반드시 금연합니다.
술은 하루에 한두 잔 이하로 줄입니다.
음식은 싱겁게 골고루 먹고 채소와 생선을 충분히 섭취합니다.
가능한 한 매일 30분 이상 적절한 운동을 합니다.
적정 체중과 허리둘레를 유지합니다. (적정 허리둘레: 남자 %rarr 90cm, 여자 %rarr 85cm)
스트레스를 줄이고 즐거운 마음으로 생활합니다.
정기적으로 혈압, 혈당, 콜레스테롤을 측정합니다.
일정한 시간에 맞춰 알맞은 양의 음식을 규칙적으로 섭취합니다.
염분 섭취를 제한합니다.
지방 섭취(특히 포화지방산)를 제한합니다.
단당류의 섭취를 제한합니다.
섬유소가 풍부한 식사를 합니다.
규칙적인 운동은 혈압을 낮추고 비만을 예방합니다.
빠르게 걷기나 가벼운 조깅과 같이 몸에 무리가 되지 않는 정도로 하는 것이 좋습니다.
하루 30분 이상, 적어도 일주일에 3~4회는 운동하는 것이 좋습니다.
뇌졸중의 경험이 있거나 고혈압이 있는 사람은 추운 날씨나 이른 아침에는 운동을 되도록 하지 않는
것이 좋습니다.
감사합니다.
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
아래는 뇌졸중 예방법에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.
참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
뇌졸중 예방법 11가지를 소개한다
혈압을 조절해라
담배를 피우지 말아라
적당한 체중을 유지해라
더 활동적으로 생활해라
꾸준히 심방세동을 확인하고 관리해라
일과성 뇌허혈 발작이 일어났을 때 더욱더 치료에 주의를 기울여라
빈혈과 같은 혈액순환 문제를 관리해라
당과 콜레스테롤을 관리해라
안녕하세요.
심뇌혈관 질환은 말씀하신것처럼 혈압 당뇨를 발생안하게하거나 발생하였더라도 조절을 잘하시는게 중요합니다.
먼저 적절한 운동과 싱이요법도 마찬가지로 중요합니다. 규칙적인생활 이런것이 중요합니다만 아무리 예방해도 발생할순 있습니다. 그러므로 정기적인 종합검징를 하는것도 추천드립니다.
네 맞습니다 이야기 하신 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증(고지혈증)등의 만성 질환이 가장 큰 원인입니다. 셋 중에서도 고혈압이 가장 큰 원이고 환자분들을 보면 고혈압이 없는 사람이 드물 정도로 큰 위험인자 입니다. 이외에도 중요한 인자로 흡연이 있으니 꼭 금연 하셔야되고 부정맥이 있으시면 혈전의 위험이 있으니 혹시나 부정맥이 있으시면 꼭 진료를 받아보시기 바랍니다.
뇌경색의 위험인자들 중에는 고혈압, 고지혈증 및 당뇨 모두 포함되어 있습니다. 그렇기 때문에 그러한 만성 대사성 질환을 예방하는 것이 가장 중요합니다. 뇌경색의 구체적인 원인이 색전증에 의한 뇌혈관의 막힘 및 그로 인한 허혈로 뇌세포가 죽는 것입니다. 그렇기 때문에 평상시에 체내에 지방이 과도하게 쌓이지 않도록 하고 혈관에 지방이 끼지 않도록 관리하는 것이 가장 효과적인 예방법입니다. 즉, 건강한 식단과 규칙적인 운동이 답입니다.
안녕하세요. 최영곤 의사입니다.
뇌경색은 말씀하신 것 처럼 고혈압, 이상지질혈증, 당뇨의 합병증으로 발생하는 경우가 굉장히 많습니다. 때문에 그러한 만성질환의 적절한 조절이 필수적이며 유산소 운동, 체중 조절, 고칼로리나 기름진 음식 줄이기 등의 생활습관 개선이 병행되어야 합니다.
안녕하세요. 김기덕 의사입니다.
고혈압이 뇌졸중의 가장 큰 원인입니다.
고혈압이 있더라도 그것을 잘 치료하는 것이 가장 좋은 예방법입니다.
사실 고혈압 약물치료를 하는 가장 큰 이유는 뇌졸중을 예방하는 것이에요.
그 외에 말씀하신 고지혈증, 당뇨병도 중요한 위험요인들입니다.
흡연도 큰 영향을 줍니다.
뇌졸중에 가장 영향을 주는 요인이 무엇인지 알아보는 국제 연구가 있었습니다.
INTERSTROKE 라는 연구인데요.
여기서는 기여 위험도라는 걸 보는데요. 질병이 발생하는데 기여하는 정도를 의미합니다.
그런 요인이 없었다면 질병을 얼만큼 예방할 수 있었을까.. 의 의미입니다.
여기서 고혈압은 51.8%.
규칙적 운동이 30%정도..
그 외에 비만과 고지혈증이 25%정도 영향을 주는 것으로 나타났습니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
결국 뇌혈관질환이 생기지 않도록 하기 위해서는 위험요소를 줄이는 것이 필요하지요. 고혈압, 당뇨, 고지혈증도 없거나 잘 조절해야되고 금연, 충분한 수면, 체중관리도 잘 해야 합니다.
