암 진단시 항암치료나 약물치료등 비용이 궁금합니다.

Question

저희 시어머님이 암보험이 없으셔서 하나 가입했습니다.

요즘은 주요치료비라해서 진단비와 치료비를 같이 가입하던데요.

질문은 저희 시어머님은 의료보호1종이십니다.

헌데 동네 분들이 65세이상되면 암걸려도 병원비 안나온다고 했다고 암보험비 필요하지않을거 같다고하시는데요

제가 알기로는 65세이상이고 의료보호1종이어도 이건 의료보험이 되는치료들만 병원비가안나오는것이지 그외

비급여 치료들은 병원비가 나오는걸로 알고있는데요..

제가잘못알고있는건가요?

자세히 설명부탁드립니다.

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

의료수급자라 해도 급여부분에 해당하는 의료비는 산정특례 또는 수급혜택을 받을 수 있지만 비급여 부분의 치료에 해당하는 의료비는 전액 본인이 부담해야합니다 사실 비급여치료가 대부분이라고 보시면 됩니다 신의료치료는 비급여 치료에 해당하는것으로 전액 본이니 부담해야하기 때문에찌료비에 대한 마련 또는 대비가 되어 있지 않으면 받기어려운 치료입니다

Answer 2

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

암진단이 되면 산정특례가 적용이 되어 급여항목에서 5%정도를 부담합니다.[일반적인 케이스]

근데 지금 상황은 어머님께서 의료보호1종이라고 하시면 급여항목의 병원비가 나오지 않을 겁니다.
문제는 비급여 항목의 치료에 해당되는 항암약제 주사 등의 치료비인데 그 부분이 비싸긴 하거든요.
그 부분을 헷지할 목적이라고 한다면 나쁘지 않다고 생각합니다.

Answer 3

안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.

콩엄마님이 잘알고 있네요. 의료비중 급여부분에 대한 국가혜택이 해당되며 비급여부분은 환자 본인부담 입니다. 암치료시 치료 약물이나 방사선 치료등은 비급여 부분에 해당되는데 1회치료당 고가의 비용이 발생하기때문에 암진단금 과 암주요치료비를 준비해야 하는 이유 입니다.

Answer 4

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

동네분들 말씀대로 65세가 넘으시면 웬만한 치료는 거의 무료라고 보셔도 무방합니다. 하지만 선생님께서 알고 계시다시피 비급여치료(항암, 로봇수술, 중입자, 표적치료 등)는 여기에 해당사항이 안되는게 맞습니다.

그래서 병원비도 나오는 것이구요. 비급여치료는 예상보다 더 비쌉니다. 그리고 한번만 받는게 아니라서 실손으로도 감당이 안되기 때문에 암보험을 가입하는 것 입니다.

공단에서 비급여치료는 지원을 안합니다. 그러니 암보험을 가입하신 건 잘하신 겁니다. 물론 동네분들은 잘 모르셔서 그렇게 말씀을 하신거고 큰질병에 걸리신 적이 없으시니 병원비를 급여/비급여로 나눠서 생각을 못 하시니깐요.

도움이 되셨길 바래요~

Answer 5

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.

비급여의 상품의 경우 보험이 적용이 되지 않아 치료비의 경우 결국 치료를 받는 환자가 또는 환자의 가족이 낼 수 밖에 없는 구조라고 볼 수 있습니다. 따라서 이러한 상황에서 치료비의 대안으로 암보험을 가입하시는 것도 하나의 선택지라고 볼 수 있습니다. 보험의 경우 지금현재의 이상은 없지만 장기적으로 위험성을 나눠서 활용한다는 점에서 그 활용성이 높다고 볼 수 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

알고계신부분이 맞습니다.

의료보호라는것은

1종은 최소한의 자기부담, 2종은 부분 부담으로서

'급여'의료비에 한하여 자기부담금을 최소한으로 낮춰

부담을 낮춰주는것으로

비급여는 해당하지 않습니다.

연세가 많으시다면

급여이지만 옛날보단 덜하다 해도 부작용이 있는

화학치료보다는

당연히 자녀된 입장에서는 비싸더라도

치료도 빠르고 부작용이 적은 비급여 신기술치료를 받으실겁니다.

이걸 위해서는 필요하죠.

Answer 7

안녕하세요. 김지용 보험전문가입니다.

나오죠. 산정특례 대상일때는 5%정도만 자부담 하면 됩니다. 다만. 문제는 비급여 수술이나 치료가 시행된다면 모든 보험 혜택을 못받습니다. 그렇기에 보험이 필요한것이지요.