사진상 항문 주변 피부에 국한된 홍반과 약간의 자극성 변화가 보입니다. 수포, 궤양, 사마귀 형태 병변은 보이지 않아 성병 가능성은 낮아 보이며, 임상적으로는 항문주위 피부염(항문습진) 또는 항문소양증에 동반된 자극성 피부염 양상이 가장 흔합니다. 항문 부위는 땀, 분변 잔여물, 잦은 세정, 마찰 등에 의해 피부 장벽이 쉽게 손상되며 이런 경우 따가움과 붉은 염증이 발생합니다.
항문습진은 주로 습기, 과도한 세정, 비누 사용, 설사나 잦은 배변, 땀, 꽉 끼는 속옷 등이 원인이 됩니다. 항문소양증은 가려움이 중심 증상이고 긁거나 자극이 반복되면 현재 사진처럼 홍반성 피부염 형태로 보일 수 있습니다. 사진상 외치핵, 항문열상, 사마귀성 병변, 헤르페스 수포 등은 뚜렷하지 않습니다.
관리 원칙은 항문을 과하게 씻지 않고 미지근한 물로만 세척 후 완전히 건조시키는 것입니다. 비누, 바디워시, 물티슈 사용은 일시적으로 악화시키는 경우가 많습니다. 면 속옷을 착용하고 습기와 마찰을 줄이는 것이 중요합니다. 증상이 지속되면 약한 스테로이드 연고나 보호 연고가 필요할 수 있습니다.
진료는 대장항문외과 또는 피부과 방문이 적절합니다. 보통 육안 진찰만으로 진단되는 경우가 많습니다.
다만 다음 증상이 있으면 다른 질환 가능성을 고려해야 합니다. 항문 통증이 심한 경우, 피가 묻는 경우, 수포나 궤양이 생기는 경우, 사마귀처럼 돌기 병변이 생기는 경우, 2주 이상 지속되는 경우입니다.
참고 문헌: Sabiston Textbook of Surgery, American Society of Colon and Rectal Surgeons guideline, Fitzpatrick Dermatology.