얀센의 접종/미접종 여부? 좋은약은??

Question

얀센을 몇개월전 맞고, 부스터샷 안내가 나와서 백신을 맞아야할지 고민입니다.

1회 맞은게 접종으로 인정된다면 추가로 맞고싶진않은데..

접종인종여부와 추가로 맞아야 한다면 뭐가좋은지 추천부탁드립니다.

이기훈 의사 · Accepted Answer

얀센 백신 접종자 돌파감염 발생률이 다른 백신보다 높은 것으로 나타나고 있습니다. 사실 1차 접종으로 끝나는 얀센 접종의 효과에 대해 의구심이 있었던 것이 사실입니다.

정부에서 10월 28일 발표하여 모든 얀센 접종자에 대해서는 11월 8일에 부스터샷을 시작한다고 합니다.

얀센 백신의 추가 접종은 화이자, 모더나, 얀센 중 희망하는 것으로 할 수 있다고 합니다.

무조건 맞아야 하는 것은 아니지만 이전에 정부에서 부스터샷을 안 맞으면 백신패스 제외를 검토하고 있다는 기사가 있긴 했습니다.

코로나 백신 추가 접종으로 인한 부작용이 있으나 그 부작용으로 인한 해보다는 부스터 샷으로 인한 잠재적인 이득이 더 클 것으로 생각됩니다.

다만 개인적으로 보면 코로나 백신으로 생길 수 있는 이상반응(특이 이전 접종시 이상반응)의 위험성과 부스터샷으로 얻는 추가적인 예방효과 및 사회적 인센티브를 고려하여 접종을 결정하셔야 겠습니다. 특히 얀센은 돌파감염률도 높고, 시간이 지남에 따라 예방효과도 많이 떨어진다는 보고도 있어 추가적인 예방효과가 클 것으로 보입니다.

[헬스조선] 2021.10.28

얀센 접종 완료자가 부스터 샷을 시행하면 중화항체가 최대 76배까지 상승하는 것으로 알려졌다. 미국 식품의약국(FDA) 등의 얀센 부스터 샷 허가 근거 자료 등에 따르면, 얀센 백신은 교차 접종을 할 때 중화항체 증가 효과가 크다. 특히 mRNA 백신으로 부스터 샷을 접종하면 중화항체 수치가 매우 증가한다.

같은 mRNA 백신이라도 차이는 있다. 모더나는 중화항체가 최대 76배 증가하고, 화이자는 부스터 샷을 접종했을 때 중화항체가 35배 증가한다. 반면, 얀센 백신으로 부스터 샷을 시행하면 중화항체는 4배 증가하는 것으로 나타났다.

라고 하여 효과는 모더나>화이자>얀센으로 나오나, 저 연구가 450명을 대상으로 한 연구라고 합니다. 표본이 좀 적죠....

다만 모더나 부스터샷은 부작용을 고려하여 1차와 2차 때 용량의 절반만 사용한다고 합니다.

안전성으로 보면 이전에 맞았던 백신(얀센)을 맞는 것이 더 낫긴 합니다.

만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.

안상우 치과의사 · Answer

현재 우리나라에서 접종하고 있는 백신은 특별이 어떤것이 특별히 좋다고 할수 없어요.

부작용의 가능성은 매우 낮으며 효과는 비슷합니다.

특정 연령대에 혈전증이 생긴다는 극히 드문 보고가 있습니다.

공급되는 백신의 양과 시기에 따라서 접종하는 백신의 종류가 달라지게 됩니다.

양은중 약사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 양은중 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.모더나가 항체생성량이 더 많다고 합니다.⭐얀센접종 추가접종관련간격:기본접종완료2개월이후 접종백신:mRNA(본인희망시 얀센가능)사전예약:10.28.20시~접종기간:11.8~

탈퇴한 사용자 · Answer

접종완료자로 인정되는 것은 부스터샷 없이 가능합니다.부스터샷 맞는 것은 개인 선택이나 맞을 수 있다면 맞는 것이 좋습니다.부스터샷은 백신의 면역 효과를 강화하거나 효력을 연장하기 위해 일정 시간이 지난 뒤 추가 접종을 하는 것을 뜻합니다. 2차 접종 후 6개월 정도 경과 후에 접종을 합니다. 2020년 말부터 접종이 시작된 코로나19 백신의 경우 화이자·모더나 등 대부분의 백신이 2번 접종하는 방식인데, 여기에 한 번 더 추가해 3차 접종을 하는 것이 해당합니다. 부스터샷을 맞을 경우 항체역가가 더 오래 지속될 수 있습니다. 부스터샷에서 발생하는 부작용은 1차 2차접종과 동일합니다.

박수경 의사 · Answer

얀센 백신 접종자의 경우 기본접종 후에도 돌파 감염의 비율이 다른 백신에 비해 높아 추가접종의 대상이 됩니다.

작년 4~10월 백신별 접종자 10만명당 돌파감염자는 얀센이 266.5명으로 아스트라제네카 99.1명, 화이자 48.2명, 모더나 4.6명, 교차접종 71.1명보다 높은 돌파감염율을 보이는 것으로 확인됩니다.

얀센 백신의 경우 기본 접종 2개월 이후 부스터샷이 권고되며 추가접종은 기본접종 백신의 종류와 관계없이 mRNA백신으로 접종이 권고됩니다. 단 얀센백신 접종자는 얀센 백신으로 추가 접종이 가능합니다.

현재 얀센 접종자 추가접종은 사전 예약 시 모더나로 진행되게 되고, 접종기관의 백신 보유 상황에 따라 현장에서 화이자로 변경할 수도 있습니다. 보건소를 통해 예약하면 얀센 접종(30세 이상)도 가능하다고 되어있습니다.

미국의 국립보건원(NIH)연구결과 얀센 접종자는 부스터샷으로 모더나를 접종 시 효과가 가장 좋은 것으로 발표되었습니다. 얀센 접종자가 부스터샷으로 모더나를 맞았을 때 항체수치가 76배, 화이자를 맞았을 때는 35배, 얀센은 4배로 각각 증가되었습니다.

현재 정부에서 도입한 백신패스는 기본 접종만으로도 인정되므로 얀센 기본 1회 접종만으로 백신접종이 인정 가능할 것으로 생각됩니다

정보가 도움이 되셨길 바랍니다

도도한곰219 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 송정은 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.얀센 백신은 현재 1회 접종후에 6개월후에는 효과가 떨어진다고 판단되어 화이자나 모더나 백신으로 추가 접종한다고 발표되었습니다. 얀센은 1회접종만으로도 접종완료는 인정되며 부스터샷은 의무는 아닌 선택사항이기에 득과실을 고려하여 추후 안내에 따라 접종을 진행하시길 권장드립니다. 감사합니다.^^

이정현 치과의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.얀센은 변이바이러스에 대한효과가 떨어집니다.따라서, 2개월정도후에 부스터샷을 접종해야할 가능성이 높습니다.또한 부스터샷 접종시 그렇지 않은경우보다 11배정도 효과가 더 증가하고, 중증진행억제효과는 19배정도 되는것으로 알려져있습니다.현재 얀센의경우 부스터샷 접종시 화이자나 모더나를 권하고 있습니다. 감사합니다.

활발한멧토끼178 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이병도 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1 얀센을 몇개월전 맞고, 부스터샷 안내가 나와서 백신을 맞아야할지 고민입니다. 1회 맞은게 접종으로 인정된다면 추가로 맞고싶진않은데..접종인종여부와 - 6개월 지나면 다시 접종해야 인정이 됩니다2 추가로 맞아야 한다면 뭐가좋은지 추천부탁드립니다.- 얀센(존슨앤드존슨·J&J 계열사)의 신종 코로나바이러스 코로나19 백신을 맞은 사람은 추가 접종(부스터샷)으로 모더나 백신을 맞는 것이 가장 효과가 좋은 것으로 나타났습니다. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------미국 국립보건원(NIH)이 진행한 연구에서 얀센 백신 접종자 150명을 나눠 부스터샷으로 얀센과 화이자, 모더나 백신을 각각 맞힌 뒤 항체 수준을 비교한 결과 이같이 나타났다. 연구 결과 부스터샷으로 모더나 백신을 맞은 경우엔 15일 뒤 항체 수준이 75.9배로 증가해 부스터샷으로 화이자 백신(35.1배)이나 같은 얀센 백신(4.2배)을 맞은 이들에 비해 증가 폭이 컸다.

최정수 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.얀센 접종의 경우는 접종 후 2개월이 지났다면 화이자 또는 모더나 백신으로 추가접종이 가능합니다. 둘다 mRNA 백신이고 최근에 나온 결과에서는 화이자 백신 접종자보다 모더나 백신 접종자에서 나타난 항체반응이 일반적으로 더 높고 오래 지속된 것으로 나타났습니다. 얀센 1회 접종도 백신 접종 완료한 것으로 인정합니다. 참고로 기본접종시 모더나에 포함된 항원의 양이 좀 더 많으며 부스터샷 이후 이상반응 가능성은 기본접종 때와 비슷하다고 알려져 있습니다. 결과상으로는 모더나가 좀 더 나을 것으로 생각되네요

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.얀센백신은 1회 접종 후 접종완료로 간주하였습니다. 임상 연구 결과에서 1차 접종만으로 만족할 만한 결과를 보여주었고 2차 접종을 한 군과 비교를 하였을때도 항체가가 다소 낮은 결과를 보여주었다고는 하나 충분한 감염 예방 혹은 감염시 중증진행을 억제한다고 연구결과가 도출되어 1회 접종만 시행하였습니다.하지만 돌파감염 사례가 최근 자주 나오고 최신 연구에서 2개월 간격으로 추가 접종을 시행하였을 때 큰 효과 (유증상 코비드 감염증 75%, 중증 코비드감염증 100%에 효능 ; 미국 연구에서는 유증상 코비드 감염증에 94% 효능)를 볼 수 있다는 결과가 나와 18세 이상에서 백신을 접종 완료한 군 중 특정한 군(고령, 기저질환, 면역저하자, 직업특성상 노출 위험도가 큰 군등 )에게 부스터를 권고하고 있습니다. (Grade 2C, 2는 약한 권고를 의미하며  C는 근거가 관찰된 연구등에 기인한다는 뜻으로 강제성을 띄지는 않습니다.)얀센 접종자의 경우에는 접종 2개월 후 부스터를 권고하고 있으며 1,2차에 접종했던 백신의 종류와 관계없이 코로나 백신으로 미국에서 허가된 백신 모두 부스터로 사용할 수 있다고 허용하였습니다. 화이자, 모더나를 부스터로 접종한다면 교차접종에 해당하며 그럴 경우 효과는 더 좋다고 알려져 있지만 이상반응도 심하게 나타날 수 있다고 보고되었습니다. 감사합니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.네 현재 얀센 접종자에 대한 2차(부스터샷) 접종을 11월부터 시행합니다. 현재 계획은 3가지입니다. 얀센-얀센/얀센-모더나/얀센-화이자즉, 교차접종을 허용합니다.다만 이상반응이 나타날 가능성은 모두 비슷하며, 2차의 경우 1차보다 더욱 빈번하게 나타나고 증상이 심하다고 합니다.항체형성률은 모더나>화이자>얀센 순입니다.

향기로운안경곰35 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 허재훈 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.얀센접종의 경우 다른백신과 달리 1회차만 접종하는 백신입니다.효과는 60%대입니다.얀센접종의 경우 접종완료후6개월까지 효과가 있는것으로 되어있어 6개월 이후 부스터샷을 맞습니다.다만 최근 발표로는 효과가 2개월후 급격히 줄어들어서 1차접종완료후 2개월이 지난시점의 사람도 접수를 받고있습니다.기본은 모더나로 맞고,여건에 따라 화이자를 맞기도 합니다.같은 얀센것을 맞고 싶다면 보건소를 통해 예약하면 됩니다.얀센의 경우 바이러스백터방식이고 화이자,모더나는 mRNA백신으로, 정확한 실험결과까지는 모르겠지만 AZ와 화이자 교차접종의 결과 예방률이 더 높았던것으로 보아 모더나나 화이자 맞는 것을 추천합니다.얀센의 경우 1회접종후 시간이 지나면 안맞는것이나 거진 똑같기 때문에 부스터샷 접종안할시 백신접종대상자로 인정되지 않습니다.감사합니다

금쪽같은천인조210 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 김상준 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.인정되지 않습니다.얀센의 경우 1회만 접종하는 백신으로 1회차 접종완료후 2개월이 지난 사람들을 대상으로 접수를 시작하였습니다.얀센이든 다른 백신이든 일정시간이 지난시점에 항체가 급격하게 감소하기때문에 부스터샷을 맞는것을 권장합니다.물론 맞지 않아도 됩니다.강제성은 없습니다.현재 모더나나 화이자같은 mRNA백신으로 1회  접종 예정입니다.모더나나 화이자로 교차접종하는 이유는 예방률이 조금 더 높기때문에 하지 않을까 싶습니다.모더나나 화이자를 맞지 않고,1회차에 맞은 얀센과 같은 백신을 맞고 싶다면 보건소에 직접 예약하는 방법이 있습니다.

씩씩한바구미139 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이병열 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우리나라 백신접종완료자에서 돌파감염 비율을 따져보면 얀센 접종자 10만명 중 266명, 다른 백신 접종자 10만명 중 74명으로 3배 이상 높았습니다. 이에 따라 얀센백신 접종 2개월 이후 부스터샷을 시행하게 되었습니다. 사전예약을 통해 11월 8일부터 접종하며 잔여백신으로도 신청할 수 있습니다. 부스터샷 안전성에 대해서는 기본 접종과 유사한 정도의 국소 또는 전신 이상 반응이 있는 것으로 보고되었습니다. 얀센 부스터샷이 의무사항은 아닙니다.기본적으로 화이자, 모더나가 우선이지만 본인이 희망하는 경우는 얀센으로도 접종할 수 있습니다. 미국 국립보건원에서 발표한 자료에 따르면 부스터샷 모더나 76배, 화이자 35배, 얀센 4배로 항체가 증가했습니다. 국내에서는 모더나 부스터샷은 절반용량만 접종하므로 '얀센+모더나'와 '얀센+화이자'는 비슷할 것으로 생각됩니다.

김수재 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 김수재 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.얀센 백신의 경우 부스터샷을 굳이 필수로 맞으실 필요는 없습니다.다만 완전한 항체 효과를 원하거나, 바이러스 감염 가능성이 높은 사람의 경우라면 접종하는 것을 권유드립니다.부스터샷을 접종고려를 한다면 교차접종하는 것이 더 효과가 좋으며, 모더나를 맞는 경우 최대의 효과가 나타난다는 보고가 있습니다.

김명훈 의사 · Answer

얀센 백신은 얀센 백신 접종 후 2개월이 경과한 모든 접종자가 대상자입니다. 교차 접종도 허용하였습니다. 중화항체는 모더나 > 화이자 > 얀센 순입니다. 부스터샷 접종 후 부작용은 기본 2회 접종 이후의 부작용과 비슷합니다. 가장 흔한 부작용은 피로와 주사 부위 통증입니다. 화이자나 모더나 선택에 큰 차이가 있지는 않으며 최근 심막염/심근염에 대한 문제로 유럽 일부에서 젊은 층에서의 모더나 접종을 금지하였기에 걱정이 된다면 화이자로 부스터샷을 접종하는 것이 나을수도 있습니다.

헌신하는친칠라118 · Answer

얀센 백신도 접종으로 인정됩니다.부스터샷 접종은 개인의 자유입니다.연구 결과에 따르면 부스터샷은 예방효과를 증가시키는 것을 확인되어돌파감염과 변이 감염 확산 방지에 도움을 줍니다.현재 부스터샷 접종은 화이자/ 모더나로 이루어질 예정입니다.고위험군 대상부터 시작하여 10월 5일 사전 예약을 받고 있습니다.이후 10월 25일부터 접종이 시작됩니다.고위험군 접종이 끝마친 이후일반 국민 대상의 부스터샷 접종은 접종을 마치신지 6개월이 지난 후부터 진행될 예정입니다.얀센접종자는 10월 28일 오후 8시부터 예약이 시작되었으며 11월 8일부터 접종이 시작됩니다.제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이진성 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.얀센은 백신 접종 2달 후부터 효과가 현저히 떨어지기에 추가접종하는게 좋아보여요얀센 백신 접종자는 접종 후 2개월 이상 지난자가 부스터샷 추가 접종 대상입니다. mRNA백신인 화이자, 모더나 백신 추가접종을 우선적으로 합니다. 또한 백신 종류가 2종을 초과하지 않도록 하는 것이 원칙입니다.현재 백신 효과로는 모더나와 교차접종하는게 효과는 가장 좋다는 결과가 있습니다.

노련한말똥구리165 · Answer

코로나19 백신접종은 의무사항이 아닙니다. 부스터샷도 마찬가지입니다. 하지만 시간이 지나면서 항체 수준이 감소하는 것이 밝혀졌고 부스터샷을 통해 증가시킬 필요는 존재합니다.

이번 4차 대유행을 주도하는 감염력이 강한 델타변이 확산, 기본접종 후 시간경과에 따라 접종효과 감소, 돌파감염 발생 등으로 추가접종의 필요성이 증가하였습니다. 이번 11월~12월 부스터샷 접종계획에 50대 연령층, 기저질환자, 얀센백신 접종자, 우선접종 직업군까지 추가접종 대상을 확대한다고 발표했습니다.

부스터샷 접종 대상별 예약 및 접종일정은 다음과 같습니다.

기존에 얀센백신을 접종한 사람은 접종완료 2개월 후에 화이자, 모더나 백신(잔여백신은 11월 1일부터 접종가능)으로 접종하며 30세 이상에서 본인이 희망하는 경우 얀센 백신(이 경우는 보건소에 연락하여 확인해야합니다)으로 접종할 수 있습니다. 미국 NIH에서는 얀센접종자에 부스터샷을 접종한 경우 모더나 76배, 화이자 35배, 얀센 4배 항체수준이 증가했다고 발표했습니다.

화이자, 얀센백신은 기본접종 용량과 동일한 용량으로 부스터샷을 접종하며 모더나 백신은 기본접종 용량의 절반으로 접종합니다.

강성주 정형외과 전문의 · Answer

질문하신 내용에 대해 다음과 같이 답변드립니다.부스터샷은 기본접종을 한 사람들에게서 보강 효과를 내기위해 백신을 추가로 맞는 것을 의미합니다. 백신의 효과가 6개월정도로 보고 있기 때문에 접종 후 6개월이상이 된 사람들이 그 대상이 됩니다.고령층, 의료기관 종사자 등 고위험군이 부스터샷 우선대상이 되었습니다. 방역당국은 국내 50대와 기저질환자, 얀센 백신 접종자를 코로나감염증 추가 접종(부스터샷)대상자로 선정하였으며 얀센백신 접종자는 10월 28일부터 사전예약을 시작하여11월 8일 부터 추가 접종을 그외 대상자들은 11월 1일부터 사전예약을 시작하여 11월 15일 부터 추가접종을 시행하게 됩니다.얀센의 경우 특별히 얀센으로 신청을 하지 않는이상 화이자 또는 모더나로 진행될 예정이며 부작용 보다는 교차접종을 통해 예방효과가 증가한다는 보고가 많기 때문에 부작용에 대해서는 너무 큰 부담을 갖지는 않으셔도 될것 같습니다.그리고 부스터샷은 강제조치는 아니기 때문에 충분한 고민후 선택하시는 것이 좋을것 같습니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

권장된 접종 (얀센은 1차 접종, 그 이외의 백신은 2차 접종) 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.

현재 접종 중인 코로나19 백신의 경우 일정 시간이 경과하면 항체가가 감소하는 것으로 보고된 바 있으며 변이 바이러스에 의해 면역 효과 감소도 보고되었습니다. 이에 따라 일부 국가에서는 고위험군을 대상으로 접종완료 후 추가접종 (일명 부스터샷)을 시행하였으며 해외 연구에서 추가 접종에 따른 안정성에 큰 영향이 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.

이를 근거로 최근 국내 예방접종전문위원회에서는 기본접종 (얀센은 1회, 나머지 백신은 2회)을 완료한지 추가접종을 시행할 것을 권고하였습니다. 얀센 백신을 접종한 경우는 접종 완료 2개월 후부터 추가접종을 받을 수 있으며 화이자 또는 모더나 백신으로 접종하게 됩니다. ( 원하는 경우 얀센 백신으로도 접종이 가능합니다) 화이자, 얀센 백신은 기본 접종 용량과 동일하게 접종하며, 모더나 백신은 추가접종시 절반 용량만을 사용합니다.

추가 접종은 한 차례 계획되어 있으나, 면역 지속기간이 1년 미만으로 짧을 경우 인플루엔자 (독감) 백신처럼 매해 접종해야 할 수도 있고 장기 면역원성이 확인될 경우 한 차례 부스터 샷 접종 후 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있습니다.

추가접종은 4분기부터 60세 이상 고령층, 면역저하자, 의료기관 종사자 등 고위험군을 대상으로 진행중이며 11월 부터는 50대와 기저 질환자, 우선접종 직업군을 대상으로 접종이 시작됩니다.

(최근 발표된 임상연구에서는 화이자로 추가접종시 항체가 35배, 모더나의 경우 76배 증가하였으며, 동일한 얀센 접종시 4배 증가 한바 있습니다. 하지만 항체 지속기간 및 실제 예방효과에 대해서는 추가적인 연구가 필요합니다) 감사합니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

1. 얀센 백신의 경우 타백신에 비해 돌파감염률이 높기 때문에 정부에서 빠른 부스터샷을 결정한 것으로 보입니다. 의학적으로는 접종을 받는 것을 권고드립니다.

2. 부스터샷은 권고 사항이며, 아직까지는 부스터샷과 관련하여 맞지 않으면 미접종자로 보는 등의 정책은 없기 때문에 얀센 1회 맞으신 상태로도 접종자로 인정됩니다.

접종 여부의 선택은 직접 판단하시어 결정하셔야 합니다.