집고양이한테 물린지 3일차 상태 어떤가요?

Question

2월 19일에 물렸어요!앞에 세 사진은 오늘 찍은 사진이고 나머지 한장은 물렸을 때 찍은 사진입니다. 정상적인 회복 과정인가요?부기, 열감, 근육통 같은 통증이 있습니다.상처 주변이 붉은 건 어제까지만 해도 넓지 않았는데 오늘 보니까 더 넓게 퍼져있었어요.팔을 뻗을 때나 손목 움직일 때, 특정 자세로 힘을 줄 때물린 곳 주변이 아픕니다. 병원은 아직 가지 않았습니다.

강한솔 · Accepted Answer

고양이 교상은 작은 상처처럼 보여도 심부 감염으로 진행하는 경우가 적지 않습니다. 특히 집고양이의 날카로운 치아는 피부를 관통해 피하조직이나 건초, 관절낭까지 세균을 직접 주입할 수 있습니다. 주요 원인균은 Pasteurella multocida이며, 감염은 물린 후 24시간 이내에 빠르게 진행하는 경우가 흔합니다.

현재 기술하신 소견인 부기, 열감, 통증, 발적 범위의 확대는 단순 회복 과정으로 보기 어렵고, 연부조직염(cellulitis) 진행 가능성이 있습니다. 팔을 뻗거나 손목을 움직일 때 통증이 증가한다면 건초염 또는 관절 침범 가능성도 배제할 수 없습니다. 특히 손과 손목 부위는 해부학적으로 공간이 좁아 감염이 빠르게 확산됩니다.

정상 회복이라면 발적 범위는 점차 줄어들고 통증과 열감도 감소해야 합니다. 반대로 발적이 확산되고 압통이 증가한다면 항생제 치료가 필요한 상태일 가능성이 높습니다.

현재 상태에서는 지체하지 말고 외과 또는 응급실 방문을 권합니다. 경구 항생제로는 amoxicillin-clavulanate가 1차 선택입니다. 경우에 따라 정맥 항생제가 필요할 수 있습니다. 파상풍 예방접종 상태도 확인해야 합니다.

발열, 오한, 고름 배출, 붉은 선이 팔을 따라 올라가는 소견(림프관염)이 나타나면 즉시 진료가 필요합니다. 사진상 정확한 깊이 평가는 제한적이므로 직접 진찰이 중요합니다.

최성훈 · Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진만으로는 답변이 어렵고 직접 신체 진찰이 필요하겠으나 염증 소견이 관찰됩니다.필수 접종을 마친 반려 동물이더라도 구강 내 세균이 많아 물릴 경우 감염이 문제가 되므로 서둘러 병원을 방문할 것을 권합니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.고양이 송곳니는 작고 날카로워서 겉으로 보기보다 상처 깊은 곳까지 세균이 침투하기 쉽습니다.물린 부위가 빨갛게 부어오르거나 열감이 느껴지고 통증이 계속된다면 이미 염증이 진행된 상태일 수 있어요.특히 3일째인데도 부기가 가라앉지 않는다면 가까운 병원을 방문해 항생제 처방을 받으시는 것이 좋습니다.파상풍 예방 접종을 하신 지 오래되었다면 이번 기회에 함께 확인해 보시는 것이 안전합니다.감사합니다.