실비보험을 들었는데 병원이나 약국에서 처리한 영수증은 1년꺼도 가능한가여?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님! 실손보험은 1년에 한번씩 청구하셔도 아무 문제가 되지 않습니다. 그러나 실손보험이라고 모든 것을 다 보장하지는 않습니다. 자기 부담금이 있고, 병원 등급별로 공제금액이 있기 때문에 1만원 이하로 납입한 병원비는 거의 보장이 나올것이 없다고 보시면 됩니다. 또한 1년치 영수증을 모으셨다고 하더라도 합산하여 지급하는 것이 아니라 건건이 보상을 하기 때문에 소액을 결제하신 약제비나 병원비는 거의 지급이 안된다고 보시면 됩니다. 또한 모든 보험은 원칙적으로 3년을 청구유효기간으로 봅니다. 그러나 정확한 증빙서류만 있으면 3년이 넘은 것도 청구가 가능합니다(일부 외국계보험사는 딱 3년까지만 청구가 가능합니다).
또한 질문님 혹 실손보험이 2017년 4월 이전의 실손보험이라면 현재의 실손보험인 착한실손으로 전환하셔야합니다. 그 이전의 실손보험은 갱신율이 높아서 앞으로 점점더 보험료가 오르게 됩니다. 그렇게 되면 보험료가 점점 부담이 되겠지요. 그러나 착한실손은 갱신율이 낮기 때문에 보험료 부담에서 다소 해소가 될 수 있습니다. 아래는 실손전환에 대하여 정리해드리니 참고하시기 바랍니다.
질문자님 2017년 4월 이전의 실비는 전환하시기를 추천드립니다. 이전의 실비는 갱신율이 높아서 앞으로 점점더 보험료 부담이 많이 됩니다. 머지않아 보험료부담 때문에 실비를 유지할 수 없는 날이 올수도 있습니다.
또한 올해 7월부터 4세대 실비가 시작되는데 4세대 실비는 소비자에에 아주 불리하게 구성되었습니다. 최대 갱신율이 년300퍼센트까지입니다. 정말 폭탄을 맞을 수도 있습니다.
따라서 현재 가지고 계신 실비보험을 3세대 실비인 착한실손으로 전환하시기를 권면해드립니다. 앞으로는 착한실비보다 더 좋은 실손보험이 나올 수 없습니다. 현재까지의 실손중 착한실손이 가장 저렴하며 갱신율도 낮아서 오래 유지하기에 가장 좋은 실손보험입니다.
질문자님! "전환"이라고 말씀드렸습니다. 즉 해약하고 다시 가입하는 것이 아니라는 뜻입니다. 말그대로 이전의 실손을 착한실손으로 전환하는 것입니다. 이 업무는 담당설계사만 진행할 수 있습니다. 따라서 담당 설계사에게 연락하셔서 현재 가지고 계신 실손보험을 "계약자전환"을 요청하시면 당일에 처리됩니다. 이렇게 전환하시면 실손보험료도 많이 줄게될것이며 앞으로도 실손을 유지하며 보장을 받으시기에 문제가 없을 것입니다.
아래에는 실손변천사 표를 7월부터 시작되는 4세대 실손까지 포함하여 올려드리니 꼼꼼히 읽어보시면 판단하시는데 큰 도움이 되실것입니다.
이곳에 질문자님이 아시고 싶은 내용을 모두 답변드리는 것은 불가능합니다. 따라서 기본적인 내용만 답변을 드렸습니다. 더 자세한 내용이나 보험가입에 관하여 더 궁금한 내용이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변드리겠습니다. 참고로 저는 32개 보험사의 보험을 취급하는 전문가로서 질문자님께서 완전히 만족하실수 있도록 컨설팅을 해드릴 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
인카금융서비스 분당서현로얄지점 조정기팀장이었습니다
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