혈압약 반듯이 복용해야 하는지 질문드립니다.
나이는 올해 50살 되었습니다.
8년전부터 혈압이 150전후 됩니다.
높은경우는 180정도 될때도 있구요.
혈압약 반듯이 복용할 정도 인가요?
한번 먹으면 평생 복용해야 한다고 들어서
아직은 안먹고 있는데
어떻게 해야 하는지 질문드립니다.
안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.
고혈압의 치료나 약물을 시작하기전 확인해보아야 할 것은 측정된 혈압이 평소의 혈압인지 여부입니다. 백의고혈압이라고 칭하는 병원내에서 측정한 혈압이 긴장등에 의해 높게 측정되는 경우가 있으며 정상 성인의 경우 신체활동에 따라 혈압이 20내외로 쉽게 올라갈 수 있습니다. 15분가량 충분한 안정을 취하고 혈압을 재야하고 자동혈압계보다 수동 혈압계가 더 정확하지만 실제 병원에서는 이런것이 잘 지켜지지 않는 경우가 있습니다. 120/80이라 칭할때 앞을 수축기 혈압 뒤를 이완기 혈압이라고 하는데 실제 고혈압 환자 군에서는 뒤쪽 이완기 혈압도 같이 상승하는 경우가 많습니다. 해당혈압은 지속될경우 뇌출혈의 위험이 높을 수 있습니다. 약물 복용을 권유드립니다.
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
현재 질문자의 혈압은 혈압약을 복용해야하는 수치에 해당합니다.
참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
안녕하세요. 김기덕 의사입니다.
고혈압은 증상이 없지만,
사망률을 높이는 무서운 질병입니다.
뇌졸중의 가장 큰 원인이기도 합니다.
뇌졸중은 발생하기 1초 전까지도 멀쩡하지만, 뇌졸중이 발생하고나면
몸에 마비가 오거나 몸의 기능이 급격하게 감소하게 됩니다.
또한 사망률과도 관련이 있는데요. 115를 기준으로 20올라갈 때마다
심혈관계 질환에 의한 사망률이 2배씩 높아집니다.
135면 2배, 155면 4배, 175면 8배.. 195면 16배 입니다.
혈압약을 시작하는 시점이 늦어질 수록 혈관의 탄력성이 상실되기 때문에
약물치료에 잘 반응하지 않게 되고 혈압 조절이 어렵게 되는 경우가 많습니다.
저라면 미루지 않고 바로 복용할 것 같습니다.
안녕하세요. 최영곤 의사입니다.
반드시 복용하셔야 하는 수치입니다. 혈압약을 복용하지 않으시려는 이유는 모르겠으나, 현재처럼 혈압이 조절되지 않은 채로 계속해서 시간이 지나면 심근경색, 뇌졸중, 고혈압 망막병증 등 고혈압으로 인한 합병증이 발생할 가능성이 높습니다. 내과에 내원하여 상담 후 약물을 복용하시길 바랍니다.
안녕하세요. 김경태 의사입니다. 고혈압 진단기준은 수축기 140, 이완기 90 이상인 경우입니다.
고혈압을 진단 받으시면 반드시 약물치료를 시작하시길 권유드립니다. 고혈압은 각종 성인병 및 합병증을 일으키는 질환입니다.
먼저 체중감량, 규칙적인 운동을 통해 혈압을 낮출 수 있으며 약물치료를 함께 병행하면 효과를 볼수 있습니다.
그 이후 혈압이 어느정도 정상화되면 조심스럽게 약물 중단을 시작할 수도 있으니 평생 약을 먹어야 한다는 것은 잘못된 상식입니다.
말씀하시는 정도의 수축기 혈압이라면 약물을 반드시 복용하여야 할 정도가 맞습니다. 고혈압은 당장은 큰 문제를 일으키지 않지만 혈압이 높은 상태로 유지가 된다면 각종 심장혈관질환의 위험인자로 작용하기 때문에 건강이 나빠지기 전에 빨리 혈압 관리를 하여야 합니다. 운동이나 식습관으로 교정하는 것에는 한계가 있기 때문에 180 까지도 올라갈 정도라면 약물을 복용하시는 것이 바람직합니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
많이 높으신대요. 혈압약 안 먹으면 뇌출혈이나 뇌경색, 심근경색으로 쓰러질 가능성이 매우 높아 보입니다. 혈압이 160이상이라면 2기 고혈압이라고 하고 생활 습관 조절에 앞서 약물 치료를 바로 시작하도록 권유한답니다. 바로 약을 드시기를 권유드립니다. 생활 습관 조절로는 혈압 조절이 될 수 없는 수치입니다.
고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다.
일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다.
혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 혈관성치매, 심근경색, 심부전, 만성콩팥병, 대동맥질환, 동맥경화, 고혈압성망막병). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다.
혈압약을 복용하시면서 생활습관교정을 통해 목표 혈압을 잘 유지하며, 약을 감량하였음에도 불구하고 혈압이 잘 유지된다면 투약 중단을 시도해 볼 수 있습니다. 혈압약을 장기간 드셔도 큰 부작용은 없으나 드시는 약의 종류에 따라 기침이나 부종 등이 발생할 수 있으며 전해질 이상 등이 발생할 수 있어 정기적인 혈액검사가 필요합니다.
현재 수준의 혈압이라면 꾸준한 투약과 함께 생활습관교정을 병행하시는 것이 혈압 조절에 도움이 됩니다.
생활습관교정은 크게 식이조절, 운동, 체중관리, 금연 및 금주 등을 말합니다. 이중 식사와 운동에 대해 조금 더 구체적으로 말씀드겠습니다.
1) 식사습관
DASH 식이방법으로 흔히 알려진 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 칼슘 및 마그네슘, 단백질이 많고 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장하며, 포화지방이나 콜레스테롤이 많은 음식, 소금 섭취는 적게 하시는 것이 도움이 됩니다.
소금 섭취는 혈압관리에 중요하며 국물을 적게 드시거나 라면과 같은 가공식품 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다.
탄수화물 총 열량의 50~60% 정도로 흰밥 대신 잡곡밥으로, 설탕 섭취와 정제된 탄수화물 (과자, 빵) 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다.
칼륨은 나트륨 배출에 도움이 되며 딸기 바나나, 고구마, 우유, 고등어 등에 많이 포함되어 있습니다.
2) 운동습관
꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다.
운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다. 걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다. 운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주 5-7회 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다. 처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다 더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다.
아령과 같은 동적저항 운동도 혈압 감소 효과뿐 아니라 대사적 요인들을 호전시키고 근력을 강화시키므로 주 2~3회를 추천합니다. 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 등척성 운동(무산소운동)은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있어 혈압이 조절되지 않는 경우에는 피해야 합니다.
합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 심장병이 있거나 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전 전문의와 상담을 통해 필요시 정밀검사를 받고 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전합니다. 감사합니다.
