주기적으로 검은 생리혈이 나오는데 원인이 무엇일까요?

Question

성별

여성

나이대

20대

안녕하세요?

저는 만 22세 여자이고, 평소에 생리통이 없으나 생리 주기가 일정하지 않은 편이에요 한 달 건너뛰기도 하고, 6주만에 하기도 하구요

그리고 5주마다 정상적인 생리를 한다고 하면, 정상적인 생리 약 2주 후에 검은혈이 7일 정도 적은 양으로 나와요 생리혈이 오래돼서 변색된 느낌이에요

고등학생때부터 계속 이랬었고 생리통도 없고 몸에 이상이 있다고 느껴지지 않아서 크게 문제삼지 않았는데 왜 이런 걸까요?

20살 때 산부인과에 가서 검사를 받았는데 구조적 문제는 없다고 하셨어요

Answer 1

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

산부인과 진찰 시 해부학적 구조적으로는 다행히 문제가 없었더라도 생리 중 빠져나오지 못한 혈이 고여 있다가 나오는 경우도 있습니다.

평소 생리 주기가 불규칙하다면 약물 치료를 통해 규칙적으로 조정이 필요하므로 산부인과 진료를 다시 받기 바랍니다.

Answer 2

말씀하신 양상은 배란 이후에 소량의 오래된 혈액이 서서히 배출되면서 색이 검게 보이는 경우로 설명되는 경우가 많습니다. 주기가 불규칙한 편이고, 정상 생리 2주 후에 소량으로 5~7일 정도 반복된다면 호르몬 불균형에 따른 배란 이상, 황체기 기능 저하, 또는 배란기·황체기 출혈 가능성을 우선 고려합니다. 혈액이 자궁 안에 머무는 시간이 길면 산화되어 검붉거나 검은색으로 보일 수 있습니다.

이미 초음파에서 구조적 이상이 없었다면 자궁근종, 용종, 선천 기형 등 가능성은 낮아 보이며, 증상이 수년간 안정적으로 반복되고 통증·빈혈·악취·대량 출혈이 없다면 급한 문제일 가능성도 높지 않습니다. 다만 주기 불규칙과 반복되는 비정상 출혈이 지속된다면 호르몬 검사, 배란 여부 평가, 필요 시 피임약 등으로 주기 조절을 통해 증상 호전을 기대할 수 있습니다. 갑작스러운 양 증가, 심한 통증, 악취 동반 분비물, 어지럼증이나 빈혈 증상이 생기면 재평가는 필요합니다.