부정교합으로 교정하면 치과보험 혜택을 받을 수 없나요?
딸 아이가 치과 진료를 하다가 부정교합이라는 말을 들었습니다.
교정을 해줘야 한다고 하더라고요.
성형이 목적이 아니라 일상생활에서 불편함을 느껴서 교정을 하는건데
보험 적용이 안되는건가요?
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
치아교정은 비급여 항목이기 때문에 의료보험 적용은 되지 않습니다.안면기형과 극도로 심한 부정교합을 제외하고는 일반 의료보험은 불가능하다고 생각하시면 됩니다.
일반적인 실비보험에서도 교정치료에 대해 혜택을 보는 것은 힘든데요.
하지만 2019년부터 구순구개열 언청이 환자의 경우 건강보험 적용이 가능하게 되었습니다.
구순열 입술갈림증 수술로 인한 입술 흉터나 구개열 입천장갈림증로 인해 생기는 부정교합에 대해 보험 적용이 가능합니다.
이 경우에는 5~6백만 원 하던 치아교정 치료비가 대략 2백만 원 정도 수준으로 낮아지게 됩니다.
또한 태아보험이나 어린이보험을 가입할 때, 부정교합 치료비 보장 특약 이란 것이 있습니다.
이 특약을 들어놓았다면, 교정치료비로 200만 원을 받을 수 있습니다.
하지만 이 특약을 가입하기 위해서는 몇 가지 조건이 있습니다.
만 2세 이전에 보험 가입했을 때만 부정교합 치료비 보장 특약 가입 가능,
Angle씨 부정교합 2급, 혹은 3급 진단을 받을 것, 만 6세 이상부터 보험금 수령 가능
Angle씨 부정교합은 첫 번째 큰 어금니의 위치를 가지고 정하는데요.
주걱턱이나 무턱은 각각 Angle씨 3급, 2급으로 분류됩니다.
따라서 딸 아이가 구순구개열 환자가 아니라면, 건강보험이 적용되지 않으며,
민간보험이 적용되려면 만 2세 이전에 특약을 가입하고 Angle씨 부정교합 진단을 받아야 합니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 보험전문가입니다.
보험에서는 치아교정에 대해서는 보장이 안됩니다. 다만 혹시 자녀보험을 태아보험으로 준비하셨다면 보장내용에 부정교합치료비가 있다면 치과의사의 Angle씨 2급 혹은 3급을 받게 되면 해당 보험의 적용을 받을수는 있습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 신체기능개선이 아니라면 건강보험 처리가 어렵습니다.
- 가입하신 치아보험에 교정치료 담보 여부 확인이 필요해보입니다. 대부분 치아보험에서는 교정치료를 보장하고 있지 않습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
어린이의 경우 부정교합에 대한 치아 교정을 담보하는 치아 보험이 있습니다.
가입내역 확인해 보시기 바랍니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
치과보험에서는 해당사항 없으며..(원래 교정은 안됩니다)
태아보험 가입할때 부정교합 관련 특약을 같이 넣으셨다면 가능합니다.
또한 치과치료시 급여항목은 실비청구 가능합니다.
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