백신 알러지반응자 백신2차 맞아야할까요?

Question

코로나 모더나 백신 접종 1차를 약 2개월 전에 접종하고

알러지반응이 심해서 백신 2차 접종을 아직까지 안 한 상태인데 2차 맞아도될까요?

가족도 알러지 반응이 심각한 상태인데 불안하네요 백신패스때문에 2차 목숨걸고 맞아야할까요?

Answer 1

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.

백신 접종 후 알러지 반응이 심해서 2차 안맞았는데 맞아도 되는지 문의 주셨습니다.

의무 아닙니다. 굳이 안맞아도 되고, 맞지 못하는 이유를 의사에게 소견서 받으시면 됩니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

Answer 2

안녕하세요. 안중구 의사입니다.

심각한 백신 알레르기 반응이 있었다면 백신패스를 2차 접종이 불가능하다는 의사의 소견서로 대체하실 수 있습니다. 알레르기 반응은 경우에 따라 생명을 위협하기도 하기 때문에 이를 고려하셔서 백신접종을 하지 않으시는 것도 방법입니다.

Answer 3

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.

1차 백신접종후에 아나필락시스와 같은 과잉반응이 나타난 경우에는 의사의 판단하에 2차접종이 불가하다고 판단되는 경우에는 2차접종예외자로 분류가 가능하기에 1차접종을 진행한 병원의 의사와 상의 하에 2차 접종 예외 소견서를 받으시면 됩니다.

감사합니다.

Answer 4

안녕하세요. 닥터최입니다.

보통 코로나 백신에 대한 알러지 반응은 즉시 오는 경우가 많아서 의료기관에서 관찰 후 귀가하는 것이 원칙입니다. 하지만 드물게 지연성으로 알러지 반응이 생길 수도 있지만 대부분 피부쪽 문제인 경우가 많습니다.

만약 알러지 반응이라고 가정한다면 최신 지견은 이렇습니다. (uptodate 8월 23일 최신판)

1. 경증, 중증을 구분하고 심각한 아나필락시스가 초래될 수 있는지 위험도를 판단한다.

- 경증 : 국소적인 두드러기, 얼굴화끈거림, 주관적인 증상들, 경증이며 저절로 해소되는 흉부, 목 증상등

이 경우엔 대부분 2차 접종을 별 문제 없이 마치고 알러지 전문가를 보거나 피부 반응검사등을 할 필요는 없습니다. 다만 행여 모를 알러지 반응이나 이상반응에 대비해 2차 접종 후 30분 가량 충분히 의료기관에서 관찰하시기 바랍니다. 경우에 따라선 정립된 권고안은 아니지만 2세대 항히스타민제인 지르텍, 알레그라 등을 접종 1시간 전에 복용하기를 권하는 경우도 있습니다. 하지만 항히스타민제는 이후에 생기는 심각한 알러지 반응을 가릴 수도 있어서 개인의 판단에 맡길 수 밖에 없을 것 같습니다.

- 중증: 광범위하게 퍼진 두드러기, 기관지나 혀가 붓는 증상, 천명음(wheezing), 저혈압, 구토

이 경우엔 알러지 전문의를 만나시고 CDC나 World Allergy Organization(WAO)에서는 화이자와는 다른 계열인 얀센이나 아스트라제네카 백신을 2차로 접종하길 권고하고 있습니다. 이 경우 다른 계열의 백신의 교차접종으로 심한 이상반응이 일어나는 경우가 보고되고 있습니다. 만약 같은 약제로 접종을 한다면 피부반응 검사를 시행 한 후 진행하는 방법도 있습니다.

읽어주셔서 감사합니다. 혹여 답변이 도움이 되었다면 채택해주시면 큰 도움이 됩니다.

안전하게 접종 마치시기 바랍니다.

Answer 5

안녕하세요. 조영지 약사입니다.

만약 1차 백신 접종이후에 나타난 알러지가 백신에 의해서 나타난 것이 맞다면 접종하지 않는 것이 좋습니다.

다만 1차 접종 이후 나타난 알러지 반응이 백신이 아닌 다른 원인일 수도 있다면 2차 백신 접종이 가능할 수도 있습니다. 따라서 현재 상황에 따라 다를 수 있으며 백신 접종은 강제적이지 않으나 사회적 활동을 많이 하는 분들은 백신패스 등이 필요하므로 접종해야할 가능성이 높습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 6

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.

1차 접종 당시에 알러지가 심했다면 2차 역시 가능성이 높을 수 있습니다.

물론 2차는 알러지 증상이 나타나지 않을 수 있지만 이는 예측할 수 없으며 1차 당시 알러지가 있었다면 조심해서 접종해야하는 것은 맞습니다.

접종을 해야 한다 말아야 한다라기보다는 본인이 판단했을 때 사회적 활동에 제약이 많다고 생각된다면 주치의 선생님과 상의 후 접종하는 것이 필요할 수 있어 보입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 7

안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.

백신접종을 1차만 접종해도 바이러스에 어느정도 대항할수 있지만 2차접종을 했을경우보다는 대항력이 낮습니다.

2차접종을 하는 이유는 1차접종때 생성된 항체의 양을 증가시키기 위해서 입니다.

2차접종을 하는 것이 1차 접종만 하는것보다 코로나 바이러스에 감염될수 있는 가능성을 낮출수 있어요.

알러지 반응이 너무 심했다면 백신으로 인한 알러지 위험도와 코로나 감염에 의한 위험도를 비교한후에 접종을 결정하는것이 좋을것으로 생각됩니다.

Answer 8

안녕하세요. 변종석 약사입니다.

백신 부작용 정도면 괜찮지만

알레르기가 심하다면 백신 접종 전 의사선생님과

충분히 상의 후에 결정하시는 것이 안전하겠습니다

답변이 도움 되셨으면 좋겠습니다

Answer 9

안녕하세요. 노동영 의사입니다.

코로나 백신에 대한 알레르기 반응은 가장 심한 경우 아나필락시스 반응이라고 불리며 호흡곤란, 두드러기, 혈압 저하 등이 생길 수 있습니다. 이러한 아나필락시스 반응은 예측이 불가능합니다.

다른 항원(약물, 음식)도 사람에 따라 아나필락시스가 생길 수 있지만 보통 특정 항원에만 알레르기 반응을 일으키게 됩니다. 특정항원에 알레르기 반응을 보인다고 해서 백신에 알레르기 반응을 보이는 것이 아니라는 얘기입니다. 때문에 미리 걱정하실 필요는 없습니다.

다만 아나필락시스 반응을 관찰하기 위해서는 백신을 맞고 30분에서 1시간가량은 의료기관에 머물면서 증상을 관찰하는 것이 필요할 수 있습니다.

Answer 10

안녕하세요. 이현승 약사입니다.

질문자님께서는 코로나 1차 백신 접종 후 알러지 반응이 심해서 2차 접종을 아직 맞지 않으셨군요.

알러지 반응이 너무 심해 호흡곤란 증상까지 나타났다면 접종을 하지 않는 것을 권합니다.

단순 가려움 증상만 나타났다면 항히스타민제를 처방 받아서 백신 접종 후 복용하면 될 것으로 보입니다.

감사합니다.

Answer 11

안녕하세요. 양은중 약사입니다.

1차를 맞고나면 기억면역세포라는 세포가 생깁니다.

이는 추후에 바이러스 같은 항원이 들어왔을 때

항체 생성을 좀더 원활히 할 수 있도록 메모리를 저장해놓는 기능이라 보면됩니다.

2차를 맞게된다면 이러한 저장된 정보에 따라

항체생성량이 급격하게 증가하게 되어

우리몸에 항체량이 높은 수준으로 유지되게 됩니다.

2차의 경우 면역반응이 더 크게 나타나기 때문에 더 아플 수 있습니다.

Answer 12

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 1차 접종 후 이상반응을 보였다면 그 이상반응이 경미한것이라면 접종을 하셔도 무방하겠지만 심각한 질병을 일으킬만한 이상반응이라면 접종을 안하시는것도 고려해야 합니다. 개인이 선택하셔야 합니다. 코로나는 개인방역수칙을 잘지켜도 예방이 가능합니다.

단, 2차접종까지 완료하지 않으시면 항체형성률이 30%대로 많이 낮아집니다.

Answer 13

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.

질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

너무 걱정하지마십시오, 백신을 맞아도 괜찮습니다.

증상이 있을 때 약을 드시기 바랍니다.

너무 불편하시면 병원에 가보시기 바랍니다.

일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.

다만, 39℃ 이상의 고열, 알레르기 반응(두드러기나 발진, 얼굴이나 손 부기) 등의 증상이 나타나거나, 일반적으로 나타나는 이상반응의 증상이 일상생활을 방해하는 정도라면 의료기관을 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.

부작용에 대해 너무 미리 걱정하실필요 없습니다.

백신접종에 따른 이상반응을 최소화하고, 올바른 해열제 복용을 위해 다음과 같이 권고해 드리니, 안전한 접종을 위해 국민과 의료진 여러분의 협조를 부탁드립니다.

1. 백신 접종 후 발열, 통증이 있으면 해열진통제를 드시기 바랍니다. 아세트아미노펜(타이레놀 등) 성분의 약제가 다른 해열진통제보다 권장됩니다.

2. 아세트아미노펜 계열 약물을 못 드실 경우 이부프로펜(부루펜 등), 아스피린 등 기타 해열진통제를 드셔도 됩니다.

3. 백신 접종 전 미리 해열진통제를 드시는 것은 권고되지 않습니다.

4. 약을 드셔도 39도 이상 열이 나거나 발열, 두통, 전신통증이 2~3일 이상 지속될 때에는 의사에게 진료를 받으시기 바랍니다.

백신+개인위생+사회적 거리두기 해주십시오..

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 14

안녕하세요. 최성모 약사입니다.

알러지반응 정도에 따라 다르지만 심하시면 안맞아도 될 듯 합니다.

경증의 알러지반응이라면 항히스타민제로 어느정도 컨트롤이 가능하지만 중증이라면 위험할수도 있습니다.

Answer 15

단순 두드러기의 경우 접종의 금기가 아니며 접종이 가능합니다. 항히스타민제를 복용하고 계신 경우에는 접종 여부와 상관없이 평소처럼 약을 드시면서 접종하실 수 있습니다. 단 증상이 심하거나 과거 혈압 저하, 전신 발진 등 아나필락시스 의심소견이 있었다면 접종이 불가할 수 있으며, 신체 컨디션이 나빠진 경우, 접종 전 최근 기저질환이 악화된 경우, 새롭게 급성 질환이 생긴 경우도 접종이 불가능하거나 연기될 수 있으므로 접종 전 예진표에 병력과 드시는 약을 상세하게 기술해 주시는 것이 도움이 됩니다.

임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다. 화이자, 모더나 백신의 경우 1차 접종보다 2차 접종시 이상반응이 흔하게 일어나지만, 이상반응은 전혀 나타나지 않을 수도 있으며 여러 이상반응이 복합적으로 나타나기도 합니다.

발열이나 근육통과 같은 증상은 접종 후 2~3일 동안 심하고 점차 호전됩니다.

증상 발생시 해열제 (타이레놀과 같은 아세트아미노펜 계열)을 복용하실 수 있습니다. 증상이 생기기 전 예방적으로 약을 드시는 것은 권장하지 않습니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다. 약 복용후에도 열이 떨어지지 않거나 지속적으로 미열이 있다면 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다.

이 기간에는 가급적 무리한 신체활동을 삼가시고 접종 부위 통증이 있다면 얼음찜질을 하며 접종 부위 팔의 사용을 줄이시는 것이 도움이 됩니다. (충분한 수분 섭취도 도움이 됩니다)

화이자/모더나 백신 접종 후 드물지만 심근염, 심막염이 발생할 수 있으며 숨이 차거나 가슴통증이 있는 경우, 가슴이 두근거리거나 실제로 맥박이 빨리 뛰는 경우, 실신 등이 있다면 내원하시어 진찰을 받으셔야 합니다.

해외에서 보고된 바에 따르면 드물게 발생하는 심근염, 심막염은 2차 접종 후, 젊은 남성에서 더 자주 생기는 것으로 알려져 있습니다 하지만 이 사례는 매우 드물며 (접종 100만명당 10명 이내) 조기 진단하여 치료할 경우 특별한 후유증 없이 치료되는 경우가 더 많습니다.

백신 접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요하며, 백신 접종 이후에도 집단면역 형성 전까지는 지금처럼 생활방역수칙을 지키는 것이 필요할 것으로 생각합니다. 감사합니다.

Answer 16

안녕하세요. 김수재 약사입니다.

1. 알러지 증상이 심했던 경우라면 일반적으로 2차 접종 권유드리지 않습니다.

2. 다만 참을 수 있을 정도의 알러지이거나 소규모의 알러지면 의료진과 상담 후 2차 접종 할 수 있겠으나, 너무 심한 경우라면 2차 접종은 일반적으로 권하지 않습니다.

Answer 17

안녕하세요. 김지영 의사입니다.

우리나라에 도입된 화이자 코로나19 백신, 모더나 코로나19 백신, 아스트라제네카 코로나19 백신의 임상시험결과

세계보건기구에서 제시한 백신의 유효성 기준인 50%를 모두 넘어섰기 때문에

감염예방 및 유행 차단에 효과가 있을 것으로 생각합니다.

백신의 부작용때문에 걱정을 하시는 것 같은데 연령, 성별 등에 따라 그 부작용의 정도가 다를 수 있으나

대부분 적절한 조치를 통해 충분히 해결 할 수 있으니 걱정말고 접종하시기 바랍니다.

Answer 18

안녕하세요. 송정은 약사입니다.

1차 코로나 백신 접종만으로도 항체가 일부형성은 되나 2차 모두 접종시보다는 항체생성이 떨어지기에 코로나 바이러스에 대한 예방률이 떨어질 가능성이 있습니다. 하지만 1차접종후 심각한 부작용 및 후유증을 인정 받는 경우에는 2차접종 예외대상이기에 주치의와 상의하에 2차 접종여부를 결정하시길 권장드립니다.

감사합니다.^^

Answer 19

안녕하세요. 정승우 약사입니다.

알러지 반응이 심하시다면 백신 접종 불가자이기 때문에 억지로 접종하실 필요가 없습니다.

또한 의사선생님의 의학적 소견서가 있다면 방역패스로 이용하실 수 있습니다.

제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

Answer 20

당시 알레르기 반응이 있으실 때 그 증상은 어떠했는지를 알아야 백신 접종 가능 여부를 자세히 알 수 있을 것으로 보입니다.

일반적으로 두드러기나 소양감 등 피부에 국한된 반응만 나타나신다면 백신 접종이 가능할 수도 있습니다.

다만 기도가 막혀 호흡곤란이 와서 응급처치가 필요했다거나 혈압이나 맥박이 떨어져서 쇼크에 준해 치료를 했다거나

하는 심각한 아나필락시스 반응이였다면 백신 접종 금기에 해당합니다.

Answer 21

안녕하세요. 이병열 약사입니다.

모더나, 화이자 백신을 접종한 사람에서 이상반응 발생률은 1차보다 2차 접종 후 더 높은것은 사실입니다. 1차접종 후 심각한 이상반응(아낙필락시스 등)이나 2차접종을 받으면 안된다는 의사의 소견이 없다면, 해당 백신으로 얻을 수 있는 최대의 면역력을 위해서 2차접종을 받아야합니다.

Answer 22

안녕하세요. 김명중 의사입니다.

1. 모더나 백신에 알레르기 반응이 있었다면, 화이자 백신도 접종 금기 입니다.

2. 아스트라제네카와 얀센백신을 대체제로 고려해 볼 수 있으나, 여기에 함유되어 있는 polysorbate 가 모더나/화이자 백신 제조에 이용되는 PEG 성분과 교차과민 반응을 일으킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.

*접종전 알레르기내과 진료가 반드시 필요하며, 실익을 잘 따져보고 결정하시는 것이 좋겠습니다.

Answer 23

안녕하세요. 이민석 약사입니다.

화이자, 모더나, 아스트라제네카 코로나19 예방백신은 최고의 예방 효과를 발휘하기 위해 2회 접종이 필요합니다. 의사가 접종하지 말라고 지시하지 않는 한, 1차 접종 후 부작용이 있더라도 2차 접종을 받아야 합니다. 알러지증상을 확인한 의사의 소견서가 방역패스를 대신할 수 있습니다.

Answer 24

안녕하세요. 이진성 약사입니다.

mRNA 백신인 화이자, 모더나 백신의 경우 폴리에틸렌글리콜(PEG) 성분의 백신이고, 아스트라제네카, 얀센 백신의 경우 폴리소르베이트 성분입니다. 폴리에틸렌글리콜, 폴리소르베이트에 알러지가 있다면 해당 백신의 접종은 금기입니다.

예외증명서 발급이 가능하다면 2차접종 하지 않으셔도 백신패스 예외대상자입니다

Answer 25

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

알레르기 반응이 짧은 시간 내에 피부나 점막에 두드러기 혹은 혈관 부종이 발생하고, 호흡 곤란 등의 호흡기 증상이나 저혈압과 같은 순환기 증상이 동반된다면 아나필락시스로 진단할수 있기 때문에 의료진의 문진이후 백신 접종을 연기 또는 금지할수도 있습니다. mRNA 백신의 경우 보통 2차 접종의 부작용이 더 심할수 있기에 알레르기 반응도 심해질수 있습니다. 진료 후 접종이 어렵다는 의료진의 소견을 받아두시고 접종하지 않는 것이 안전하겠습니다.

Answer 26

1차 접종 후 질문자님께 나타났던 알러지 반응이 어느 정도인지에 따라서 답변이 달라질 것 같습니다. 알러지와 관련하여서는 혈관부종 및 아나필락시스 반응이 있었다면 굉장히 위험할 수 있으므로 2차 접종의 금기증에 해당하며 맞으면 안 됩니다. 하지만 단순히 피부의 두드러기 및 가려움증 증상만 있었다면 두드러기가 많이 심하더라도 원칙적으로는 2차 접종을 받아도 무방하긴 합니다. 굉장히 괴로울 수는 있겠습니다.