호흡곤란으로 인한 진료를 어느과로 가야할지 문의드립니다.

Question

성별

여성

나이대

30대

기저질환

저혈압,경추/척추 디스크

복용중인 약

없음

안녕하세요 진료를 가기 전 어느과로 가야할지 알 수 없어 문의드립니다.

일주일 전 새벽 갑자기 호흡에 불편함을 느껴 잠에서 깬 뒤 당일 오전부터 명치 위쪽 가슴뼈가 눌린 것 같은 답답함,어지러움,등저림,손과 팔 힘빠짐을 차례로 느끼고 저녁에 심한 호흡곤란이 왔으나 금방 돌아왔습니다.

심한 호흡곤란이 올땐 심한 머리저림이 동반됐는데 호흡이 괜찮아지면서 가슴눌림 등 모든 증상이 나아졌었습니다.

답답함은 어느 자세로 앉아도 서있어도 오래 지속됩니다.

오늘도 같은 증상이 생겼으나 아직 심한 호흡곤란은 오지 않은 상태라 걱정되어 미리 진료를 보러가려고 하는데 저혈압,목허리 디스크가 같이 있어서 내과,정형외과,신경과,정신과 등 어디로 가야할지 문의드립니다.

Answer 1

일단은 심폐기능에 문제가 있는지 여부부터 파악을 해보는 것이 첫번째 순서가 되겠습니다. 따라서 일차적으로 내과적으로 진료 및 정밀 검사를 받아보는 것이 적절하겠습니다. 이상이 없다고 판단된다면 심리적인 원인에 의한 소견일 수 있으므로 정신건강의학과 진료 및 치료가 도움이 될 수도 있겠습니다. 정형외과나 신경과 등은 적절한 진료과가 아닙니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

여러 가지 증상들이 있네요 걱정이 많으실 것 같습니다.

정황만 본다면 환자분 증상은 과호흡으로 인한 증상일 가능성이 있을 것 같습니다.

과호흡을 하게 되면 이산화탄소 농도가 낮아지면서 호흡성알칼리증이 되면서 단백질과 칼슘의 결합이 증가하여

이온화칼슘의 농도가 낮아지면서 저칼슘혈증을 야기하게 됩니다. 이것이 환자분이 말씀하시는 명치 위쪽 가슴뼈가

눌린 것 같은 답답함,어지러움,등저림,손과 팔 힘빠짐드으이 증상을 유발하였을 가능성이 있습니다.

그렇다면 과호흡, 그러니까 호흡곤란이 왜 왔는지를 확인을 해보셔야 할 것 같은데 이는 진료영역이 정신과가 됩니다.

따라서 이번 증상에 대한 진료를 정신과를 고려를 해보시고 몸의 전반적인 이상여부를 확인하기 위해서

추가적으로 내과 진료를 받아보시면 될 것 같습니다.

참고로 과호흡의 경우는 숨을 천천히 그러니까 심호흡을 하면 호전이 됩니다. 간단하게는 봉지같은것을 입에 대고

숨을 쉬어서 내뱉은 공기를 다시 마시게 하면 호전되기도 합니다. 참고가 되겼으면 좋겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.

말씀하신 증상들을 보면 과호흡 증후군일 가능성이 있어보입니다. 꼭 정신적인 문제가 아니라 심폐 질환이 있는 경우에도 발생할 수 있으므로 일단은 내과 진료를 보셔서 기질적 원인이 있는지 감별하시고 이상이 없으면 신경정신의학과 쪽으로 진료를 보시는게 좋을듯 합니다. 참고하시기 바랍니다.