고혈압 약 안먹으면 어떻게되나요?

Question

작년부터 혈압이 있어서 약을 복용하고 있습니다. 50대 초반이고, 155ㅡ90정도 건강검진에 나왔습니다.

검진에서 혈압이 높게 나와서 그렇지 아무런 증세가 없었고, 시력저하만 오는듯합니다. 그래서 고혈압약을 끊어볼까 하는데, 안먹으면 안좋은가요?

초록저어새127 · Accepted Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.고혈압약물을 복용시에도 얼마든지 식이 및 운동으로 조절이 잘된다면 감량 및 중단도 가능합니다.하지만 고혈압임에도 약물복용을 하지 않을시 뇌출혈 및 혈관손상 등의 가능성이 있기 때문에 약물복용을 꼭 하시는 것이 좋겠습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

고혈압 약을 임의로 중단하게 되면 혈압약으로 인해 낮아진 혈압이 다시 오르게 되며 고혈압 상태가 됩니다. 고혈압 상태가 되면 당장은 큰 문제가 생기지 않지만 장기적으로 고혈압 상태가 지속된다면 각종 심장혈관질환의 위험인자로 작용하여 여러가지 병에 걸릴 수 있습니다. 임의로 중단하지 않길 권고드립니다.

꾸준한벌새171 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 고혈압 진단기준은 수축기 140, 이완기 90 이상인 경우입니다.

고혈압을 진단 받으시면 반드시 약물치료를 시작하시길 권유드립니다. 고혈압은 각종 성인병 및 합병증을 일으키는 질환입니다.

먼저 체중감량, 규칙적인 운동을 통해 혈압을 낮출 수 있으며 약물치료를 함께 병행하면 효과를 볼수 있습니다.

그 이후 혈압이 어느정도 정상화되면 조심스럽게 약물 중단을 시작할 수도 있으니 평생 약을 먹어야 한다는 것은 잘못된 상식입니다.

대학병원 전문의 · Answer

안녕하세요. 김지영 의사입니다.고혈압은 일반적으로 수축기혈압 140, 이완기혈압 100 이상이 지속적으로 나타날때 병적인 고혈압으로 간주합니다.고혈압이 지속될 경우 다양한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 약을 지속적으로 복용하는 것이 좋습니다.합병증으로는 뇌졸중(고혈압 환자에서 위험률이 7배 더 높음), 심부전(심장 벽에 부담을 주고 점차 기능이 떨어질 수 있음), 신기능 저하, 고혈압성 망막병증, 대동맥 박리증 등이 있습니다.정상적인 체중 범위 유지, 나트륨 과잉섭취 방지, 금연, 금주, 적절한 운동 등의 생활습관 개선으로 고혈압의 위험요인을 조절하는데 도움을 줄 수 있겠습니다.

배부른가오리243 · Answer

안녕하세요. 김기덕 의사입니다.혈압은 115가 정상이구요. 115를 기준으로 20 높아질 때마다 심혈관계 질환에 의한 사망률이 2배씩 높아집니다.135면 2배, 155면, 4배, 175면 8배.. 이런 식으로요.또 뇌졸중이 더 잘 발생해요. 10정도만 낮춰도 뇌졸중이 30%정도 감소하게 됩니다.뇌졸중이 오게 되면 한쪽 팔이나 다리가 안 움직이거나 말이 어둔해지거나 음식을 잘 못 삼키거나 하는 후유증이 남기도 해요.이런 일은 1초 전까지도 아무렇지 않다가 갑자기 발생하고, 발생한 다음에는 전혀 다른 삶을 살게 되는 경우가 많습니다. 고혈압을 방치하다 뇌출혈이나 뇌졸중이 오면 후회하시는 경우들이 많아요.

강한흑로148 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

사실 고혈압이 있어도 평소에는 큰 증상이 나타나지 않을수 있습니다. 그러나 고혈압이 지속된다면 혈관의 탄력성이 떨어지고 혈관 기형이 있거나 혈관이 약해진 부분이 찢어지거나 터지면서 위험할수 있으며 신장과 같은 장기에 고혈압으로 인한 손상을 일으킬수도 있습니다. 이러한 변화는 단기간에 발생할수도 있지만 지속적으로 혈압이 상승해 있으면서 심해지겠습니다. 따라서 혈압조절은 중요하며 가능하다면 의료진과 진료를 통해서 꾸준하게 관리하시는 것이 가장 안전합니다. 혈압약은 절대 자의적으로 조절하지마시고 진료를 보고 조절하시기 바랍니다.

날렵한떄까치46 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.신체에 고혈압 상태가 지속되면 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 말씀하신 대로 고혈압 상태가 지속되더라도, 처음에는 느끼는 증상이 없습니다. 고혈압이 무언의 살인자 (silent killer)라고 불리는 이유입니다. 고혈압 상태가 지속되면 신체 내부의 혈관이 지속적인 손상을 받게 되며 심근경색, 뇌졸중, 신부전, 심부전 등 치명적인 부작용이 나타날 수 있습니다. 고혈압으로 진단 받으셨다면 반드시 꾸준히 약제를 복용하시길 바랍니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.혈압이 많이 높네요. 당장은 증상도 없다고 해도 약을 안 드시고 몇 년 지나면 갑자기 뇌출혈, 뇌졸중, 심근경색으로 사망할 가능성이 높아집니다. 건강하게 오래 사시려면 혈압약을 매일 드시는 것이 번거롭지는 않을 거라 생각합니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다.

일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다.

혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 혈관성치매, 심근경색, 심부전, 만성콩팥병, 대동맥질환, 동맥경화, 고혈압성망막병). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다.

혈압약을 복용하시면서 생활습관교정을 통해 목표 혈압을 잘 유지하며, 약을 감량하였음에도 불구하고 혈압이 잘 유지된다면 투약 중단을 시도해 볼 수 있습니다. 혈압약을 장기간 드셔도 큰 부작용은 없으나 드시는 약의 종류에 따라 기침이나 부종 등이 발생할 수 있으며 전해질 이상 등이 발생할 수 있어 정기적인 혈액검사가 필요합니다.

꾸준한 투약과 함께 생활습관교정을 병행하시는 것이 혈압 조절에 도움이 됩니다.

생활습관교정은 크게 식이조절, 운동, 체중관리, 금연 및 금주 등을 말합니다. 이중 식사와 운동에 대해 조금 더 구체적으로 말씀드겠습니다.

1) 식사습관

DASH 식이방법으로 흔히 알려진 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 칼슘 및 마그네슘, 단백질이 많고 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장하며, 포화지방이나 콜레스테롤이 많은 음식, 소금 섭취는 적게 하시는 것이 도움이 됩니다.

소금 섭취는 혈압관리에 중요하며 국물을 적게 드시거나 라면과 같은 가공식품 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다.

탄수화물 총 열량의 50~60% 정도로 흰밥 대신 잡곡밥으로, 설탕 섭취와 정제된 탄수화물 (과자, 빵) 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다.

칼륨은 나트륨 배출에 도움이 되며 딸기 바나나, 고구마, 우유, 고등어 등에 많이 포함되어 있습니다.

2) 운동습관

꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다.

운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다.

걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다.

운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주 5-7회 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다.

처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다.

더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다.

아령과 같은 동적저항 운동도 혈압 감소 효과뿐 아니라 대사적 요인들을 호전시키고 근력을 강화시키므로 주 2~3회를 추천합니다. 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 등척성 운동(무산소운동)은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있어 혈압이 조절되지 않는 경우에는 피해야 합니다.

합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있습니다.

그러나 심장병이 있거나 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전 전문의와 상담을 통해 필요시 정밀검사를 받고 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전합니다. 감사합니다.