무릎관절이 많이. 안좋아져서 치료나 수술에대해

Question

걸어다니기도 힘들고 특히. 앉았다일어서기가 너무. 힘듭니다.이것저것 치료도 많이 받아 봤는데. 차도가 없는데 퇴행성관절염과. 골다공증이 있습니다. 수술을 해야만하는걸까요..?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

무릎이 자주 아프다는 것은 만성적인 사용, 과도한 운동 등으로 인해 무릎 관절에 무리가 가고 있다는 것을 의미합니다. 장기적으로 계속 방치될 경우 무릎의 퇴행성 관절염이 발생할 수 있기 때문에 관리가 필요합니다. 특별한 처치가 필요한 것은 아니며 과한 활동량을 줄이고 무릎 통증이 좋아질 때까지 최대한 쉬어주시는 것이 필요할 것으로 보입니다. 무릎에 부담이 되는 활동을 최대한 줄이시길 권고드립니다. 추가로 체중이 다소 과한 편이라면 무릎에 무리가 가지 않는 수영 같은 운동 및 식단 조절로 체중 감량을 하는 것이 무릎의 부담을 더욱 줄여줄 수 있습니다. 차도가 없다면 수술을 해야 합니다..

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강창규 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

무릎 관절염의 원인 :

(1) 중년 및 노년층에 흔히 나타나는 관절 연골이 점차 마모되어 천천히 진행되는 퇴행성 질환

(2) 자가면역항체가 자기 관절을 공격하여 관절 연골을 파괴하는 류마티스 관절염

(3) 골절, 인대 손상 혹은 반월상 연골 손상후 수년후에 발생

무릎 관절염의 증상 :

(1) 통증은 점진적으로 발생하게 되며 강직되고 부기가 생겨 무릎 관절을 굴곡하는데 많은 어려움이 나타남

(2) 관절의 뻣뻣한 느낌, 계단을 오르 내릴 때 통증이 있지만 앉으면 괜찮은 경우

(3) 무뤂에서 뼈소리 혹은 삐걱거리는 느낌, 심하면 다리의 변형 발생

무릎 관절염의 치료방법 :

(1) 체중감소, 평지걷기, 물에서의 운동, 압박붕대

(2) 물리치료에는 온열치료(찜질, 적외선, 초음파)와 한냉치료(얼음이나 냉습포)로 염증을 감소시켜 기능을 향상

(3) 약물요법( 아스피린 계통, 스테로이드성 진통 소염제, 콕스II(COX)억제제, 하이알루로닉산 제제 )

(4) 연골 재생 ( 글루코사민, 콘드로이틴 제제, 스테로이드 제제 )

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

퇴행성 관절염은

-관절을 보호하고 있는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 생겨 염증과 통증이 발생하는 질환입니다.

원인

-다양한 질병에 의해서도 나타나나 아직까지 정확한 원인이 밝혀지지 않았으며 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 영향을 주는 것으로 생각되고 있습니다.

증상

-가장 흔하고 초기에 호소하는 증상은 관절염이 발생한 관절 부위의 국소적 통증이며 대개 전신적인 증상은 없는 것으로 나타나고 있습니다.

치료

-관절 연골의 퇴행성 변화에 의해 발생되므로 이를 완전히 정지시킬 수 있는 확실한 방법은 아직 없습니다. 따라서 본 질환의 치료 목적은 환자로 하여금 질병의 성질을 이해하도록 하여 정신적인 안정을 마련해주면서 통증을 경감시키는데 초점이 맞춰져 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

무릎의 퇴행성 관절염일 확률이 있어보이십니다.

지팡이, 목발, 깁스 등을 이용하여

관절염이 온 부위를 되도록 쓰지 않아 자연치유가 될 수 있도록 돕는 것이 중요하며,

가벼운 걷기운동을 꾸준히 하시는것이 좋습니다.

또한, 충격을 흡수시키는 깔창이나 편안한 신발을 착용하셔야 무릎에 가해지는 충격을 최소화시킬 수 있습니다.

진통제나 소염제 등의 약물을 복용하시고,

꾸준히 병원(정형외과)에 내원하셔서 물리치료를 진행하셔야합니다.

심하신 경우 , 관절경, 인공관절로바꾸는 수술 등을 진행하셔야할 수 있으니 유의하셔야합니다.

수술을 하는 경우, 관절 안에 상해를 입은 연골, 조직 등을 제거하는 방법, 무릎관절을 절골술을 이용하여 정렬시키는 방법 등이 있고, 줄기세포치료도 있습니다.

관절강내 주사를 맞는 방법도 있습니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

수술치료방법에는 대표적으로 자연 관절을 인공관절로 대체시키는 수술이 있습니다.

무릎의 기능이 향상되며 통증완화효과가 있습니다.

비수술적 치료법에는

히알루론산을 관절 내 주사하여 무릎관절을 강화하는 치료를 할 수도 있습니다.

(스테로이드 관절 내 주사는 되도록 쓰지 않고, 히알루론산 정도만 주입합니다.)

또한 생활습관 교정으로

다이어트를 하여 체중을 줄이는것이 중요합니다.

체중이 증가하면 무릎으로 압력이 많이 몰리기 때문에 좋지 않습니다.

또한 무릎을 쪼그려앉고, 계단을 내려오는 등의 행동을 금하는것이 좋습니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보입니다. 치료는 비스테로이드성 소염제를 주로 사용하게 되고 심해지면 수술적 치료를 하기도 합니다. 운동은 무릎에 하중이 가해지는 운동보다 수영과 같은 무릎에 하중이 없는 운동이 좋습니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

관절염의 가장 큰 원인 중 하나가 오래, 그리고 많이 쓴 결과로 인한 염증입니다.

특히 노화에 따른 관절염은 많은 분들이 겪고 있습니다.

다양한 치료법이 있습니다.

1.열치료

찜질, 초음파, 램프 등을 이용하여 물리치료를 하여 무릎쪽의 온도를 높여 무릎으로의 혈류량의 증진으로 빠른 염증복구 물질들이 모이도록 해줍니다.

2.냉치료

얼음주머니등을 이용해 염증을 감소시킵니다.

3.약물치료

스테로이드제제, 진통소염제, 아스피린계 등의 약물을 사용합니다.

(하지만, 스테로이드제제 투여는 증상완화는 빠르지만 다른 조직의 부작용을 일으킬 수 있기때문에 유의하셔야합니다.)

4.수술치료

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

무릎의 관절염이 온경우 일단 휴식을 취하셔야합니다.

계속해서 무리한 운동을 하시면 계속되는 염증으로 더 안좋게 될 수 있습니다.

어느정도 휴식으로 무릎의 안정을 찾은 후에 처음에는 10분정도의 걷는것으로 시작하여 점점 시간을 늘려 걷는 습관을 가지시는 것이 좋습니다.

또한 무릎에 하중이 많이 걸리면 안되기 때문에 체중조절을 하셔야합니다.

비만인 분들일 수록 무릎, 허리 등이 안좋습니다.

진통제(아세토아미노펜 계열, 대표적으로 타이레놀이 있습니다.)

항염증제

등을 사용할 수도 있습니다.

관절 안 쪽으로 하이알루론산을 주입하는 방법을 사용할 수도 있습니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

일단 정형외과에 가셔서 X-ray 등의 기본적인 검사를 받고 진단을 받으셔야합니다.

무릎통증의 치료

- 연골주사 (무릎 관절염의 발생과 진행을 늦춥니다.) (효과는 즉각적으로 나타나진 않고 1달정도 기다리셔야 효과를 볼 수 있습니다.)

는 무릎 부분에 윤활제 역할을 하여 무릎이 받는 충격과 손상을 줄여주고, 무릎 연골에 영양분이 잘 공급될 수 있도록 보조하는 역할을 합니다.

- 달리기, 점프, 줄넘기 등의 과도한 활동을 피하셔야합니다.

- 수영, 걷기 등의 부담이 되지 않는 운동을 하셔야합니다.

- 무릎에 가해지는 힘을 줄이기 위해 체중을 줄이셔야합니다.

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

걸을 때 나는 무릎의 소리나 통증은 골관절염의 기전으로 설명드릴 수 있습니다. 정상적인 무릎은 관절낭에 윤활액이 충분하고 체중부하에도 마찰을 줄여 소리가나거나 통증을 유발하지 않으나 치료중인 무릎 또는 만성염증등의 상태는 정상기능보다 떨어져 불편감 소리 통증등을 유발할 수 있습니다. 점점 악화되거나 일상생활에 지장을 줄 정도의 불편감이 있으면 정형외과 진료가 필요할 수 있습니다.

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

퇴행성 관절염이 심해져서 활동에 제한이 생긴다면

인공관절 치환술을 생각해 봐야 합니다.

보다 정확한 진단과 치료를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.