의료상담
남자 성기 기둥 뒤쪽 여드름, 뾰루지 돌기 질문 (성병인가요?)
성별
남성
나이대
30대
안녕하세요 30대남자입니다.
다름아니라 성기 기둥 뒤쪽에 여드름, 돌기 같은게 생겼는데 안없어지네요..
일단 답답한 마음에 여기에도 문의를 해봅니다.
생기게 된 과정에 대해 말씀드립니다.
작년 3월에 파트너랑 한번 구강성교를 했고 그 후 기둥 뒤 쪽에 큰 뾰루지같은게 한개 생겼고 안없어져서 7월에 비뇨기과에 갔었습니다. 그 병원에서는 바이러스라고 하면서 딱히 치료 방법은 없다라고만 설명주시고 어떤 바이러스인지는 자세하게 말씀 안주셨습니다. 그렇게 뾰루지를 바늘같은걸로 터뜨려 제거했었고 요도염, 매독 등 성병 검사(소변 검사)도 진행했습니다. 결과는 모두 음성이었습니다.
그 후 9월이 되고 이번에는 사진과 같은 작은 여드름, 뾰루지가 기둥 뒤 쪽에 여러개 생겼습니다. 12월이 되어도 없어지지않길래 동네에 있는 비뇨기과를 갔더니 여기선 성병이 아닌 것 같다며 선생님께서 본인도 잘 모르겠으니 다른 곳으로 가보라하였고 또다른 비뇨기과에 가서 헤르페스, 매독 등 소변,혈액 검사를 받았습니다. 결과는 모두 음성이었습니다. 여기 의사선생님께서도 묘하다고 하시더니 바르는 연고와 항생제를 꾸준히 복용해보자고 하셨습니다.
그래도 없어지지않아 최근에 또다른 비뇨기과에 갔더니 곤지름 (Hpv) 검사를 해보자고 하여 조직검사를 했습니다.
HPV 검사결과도 음성이었습니다.
정리하자면 에이즈, 매독, 헤르페스, 요도염, 곤지름 등 혈액 및 소변 검사를 통해 진행한 성병검사들에서 음성이 나왔습니다. 그럼 단순한 모낭염일까요?
이 돌기들이 빨갛게 부어올랐거나 안에 고름이 차있는 형태가 아닙니다. 예를 들자면 좁쌀같습니다. 만졌을때 통증이 있거나 아프지는 않습니다. 성관계는 가끔 해왔습니다.(콘돔 착용)
혹시 의사선생님께서 보시기에 단순한 피부염증인 것인지 바이러스같은지 확인한번 부탁드립니다. 걱정되는 마음에 비뇨기과를 네군데 갔었는데 뭔가 확실한 답변을 못받았네요.. 제거하기 위해서는 레이저치료로 하면 될까요?
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
(사진은 약간 혐오스럽습니다)
1개의 답변이 있어요!
사진상 병변은 성기 기둥 후면에 1에서 2 mm 내외의 작고 균일한 백색 또는 피부색 구진이 다수 분포한 형태로 보입니다. 홍반, 궤양, 수포, 가피, 군집성 수포 병변은 관찰되지 않습니다. 통증이나 압통도 없다고 하셨습니다.
지금까지 매독, 인체면역결핍바이러스(HIV), 단순포진바이러스(herpes simplex virus), 임질·클라미디아 등 요도염 검사, 인유두종바이러스(human papillomavirus, HPV) 조직검사까지 모두 음성이었다면, 임상적으로 의미 있는 성매개감염 가능성은 매우 낮습니다. 특히 곤지름은 표면이 거칠고 융합되며 점차 커지는 경향이 있는데, 기술하신 병변은 그 양상과 다릅니다. 헤르페스 역시 통증을 동반한 수포 후 미란으로 진행하는 것이 전형적입니다.
감별로는 피지선 과증식(sebaceous gland hyperplasia), 포다이스 반점(Fordyce spots), 모낭 주위 각화증, 미세한 표피낭종, 드물게는 전염성 연속종(molluscum contagiosum) 등이 있으나, 현재 사진과 경과를 종합하면 생리적 변이 또는 경미한 모낭·피지선 관련 병변 가능성이 가장 높아 보입니다. 포다이스 반점은 치료 대상 질환이 아니며, 비뇨기 교과서인 Campbell-Walsh-Wein Urology에서도 정상 변이로 기술됩니다.
반복적인 절개·압출은 염증, 색소침착, 흉터 위험만 높일 수 있습니다. 증상이 없고 크기 변화가 없다면 경과 관찰이 원칙입니다. 미용적 이유로 제거를 원한다면 레이저나 전기소작이 가능하나, 재발 가능성과 흉터 위험을 충분히 설명 듣고 결정해야 합니다.