실내클라이밍 보험료 청구받을수있나요??

Question

제가 실내에서 클라이밍을하다 1m도 안되는 높이에서 발이 꺽여져 떨어져서 발목 인대 봉합수술을 받아야한다하는데

개인건강보험료(상해재해수술비,골절진단비)청구되나요??돈이 너무 비싸 걱정이되서요ㅠㅠ

2018년에 받은사례가 있다고 법원판결이 뉴스에 나와있긴하지만..

골절진단코드는 있지만 제 초진차트에 경위가 '클라이밍하다 떨어짐'이라고만 입력이 되어 불안해서 질문드립니다.

인터넷 검색해보니 클라이밍이 전문등반에 해당되어 못받을수도있고 받을수도있다고하는데..

직업적으로 연관도 전혀없고 초보인데다 동호회같은활동을 하지않아요..

(동호회가 아닌게 정확하게 입증되어야만 하는건지..?정기적으로 나간게 아닙니다..하루일일권으로 처음 해본건데...)

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

동호회활동하다가다친게아니라1회성은당연히보상가능하세요

Answer 2

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

개인건강보험료(상해재해수술비,골절진단비)청구되나요?

: 네, 님이 알고 계시다시피 상해보험의 경우에는전문등반의 사고의 경우에는 보상하지 않는다고 되어 있어, 클라이밍도 문제가 될 소지가 많습니다.

다만, 클라이밍을 처음하신 것이라면, 기존에 한적도 없고,,,,

해당 사항등을 입증한다면 받을 수 있습니다.

감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

사고 상황을 확인해야 하나 위 경우 보험금을 받을 수는 있어 보입니다..

이 부분은 사고 상황 등에 대한 조사가 필요해 보입니다.

클라이밍 업체측에서도 배상책임 보험이 있는지 및 관리상 과실이 있는지 확인도 필요해 보입니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 보통약관에 보상하지 않는 손해에 직업, 직무 또는 동호회 할동목적으로 전문등반, 글라이더 조정, 스카이다이빙 등 사고시 발생한 손해는 보상하지 않는다 기재되어있습니다.

○ 다만 여기서 말하는 전문등반은 전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르는 특수한 기술, 경험, 사전 훈련이 필요한 등반을 말하는 것으로 일생생활의 실내 클라이밍 정도가 아니라 산악인 같은 분들이 하는 등반을 말하는 것이로 보아야 할것입니다.