여드름이 아직 올라오는 상태라면 흉터 시술을 먼저 하기보다는 활동성 여드름 치료를 우선하는 것이 원칙입니다. 염증성 여드름이 지속되면 새로운 흉터가 계속 생길 수 있기 때문입니다. 일반적으로 피부과에서는 약물치료(바르는 약, 필요 시 경구약)와 함께 피지 조절 및 염증 억제 치료를 먼저 시행합니다.
여드름이 어느 정도 안정된 이후에 흉터 치료를 고려합니다. 흉터 형태에 따라 시술이 달라집니다. 피부가 패인 형태의 흉터라면 프락셔널 레이저나 서브시전 치료를 많이 사용합니다. 얕고 넓게 퍼진 흉터는 프락셀 계열 레이저나 고주파 미세침 치료가 흔히 사용됩니다. 붉은 자국 위주라면 혈관 레이저나 재생 레이저 치료가 도움이 될 수 있습니다.
중요한 점은 흉터 치료는 한 번으로 끝나지 않는 경우가 많고, 보통 여러 차례 반복 치료가 필요합니다. 또한 아직 여드름이 계속 나는 연령대에서는 과도한 강한 시술보다 염증 조절과 피부 관리가 우선입니다.
정확한 시술 선택은 흉터 형태(아이스픽, 박스카, 롤링 흉터 등)와 현재 여드름 활동 여부에 따라 달라지므로 피부과에서 진찰 후 결정하는 것이 안전합니다.
참고 문헌:
Fitzpatrick Dermatology, 9th edition
Journal of the American Academy of Dermatology acne scar treatment review (2020)