신장에서 돌이 하나 나왔는데 문제 없을까요?

Question

성별

남성

나이대

20대

병원검진에서 신장에 돌이 하나 있다는데 그건 나중에도 문제가 없다 하더라고요

1.병원에서 문제 없다고 하면 4mm이하 작은돌인가요?

2.작은돌이면 흔하게 생기는 돌인가요?

3.수분섭취같은 방법으로 자연배출이 가능한가요?

4.자연배출해도 눈에는 안 보이나요?

Answer 1

건강검진에서 우연히 발견된 무증상 신장결석으로 보이며, 질문하신 항목별로 정리합니다.

1. “문제 없다”는 설명은 대개 크기가 작고(보통 5 mm 이하), 수신증이나 통증, 감염 소견이 없는 경우를 의미합니다. 다만 정확한 크기는 영상 판독지(초음파 또는 CT)에 명시되어 있으므로 확인이 필요합니다. 4 mm 이하인 경우가 흔합니다.

2. 작은 신장결석은 비교적 흔합니다. 무증상 성인에서 건강검진 초음파로 발견되는 신장결석의 상당수가 5 mm 이하이며, 특별한 처치 없이 경과관찰 대상이 됩니다.

3. 수분 섭취는 결석의 성장 억제와 새로운 결석 예방에 중요합니다. 다만 신장에 머물러 있는 결석이 반드시 자연배출되는 것은 아닙니다. 요관으로 내려온 경우에는 크기가 5 mm 이하일 때 자연배출 가능성이 높아집니다. 일반적으로 하루 소변량이 2L 에서 2.5 L 이상이 되도록 수분 섭취를 권장합니다.

4. 자연배출되더라도 눈에 보이지 않는 경우가 많습니다. 아주 작은 결석은 모래처럼 배출되거나, 소변과 함께 인지되지 않고 지나가는 경우가 흔합니다.

추적은 보통 6에서 12개월 간격으로 초음파 또는 저선량 CT로 크기 변화와 위치를 확인합니다. 통증, 혈뇨, 발열이 새로 발생하면 즉시 진료가 필요합니다.

근거: Campbell-Walsh-Wein Urology, AUA/EAU 요로결석 가이드라인.

Answer 2

안녕하세요. 김선도 의사입니다.

신장의 어느 부위에 돌이 있는지가 중요하겠고 요관이나 요로에 있다면 자연배출을 기대해 볼 수 있고 신장내의 결정을 돌로 표현하신거라면 크기가 크지 않다면 지켜보셔도 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

크기가 작아서 저절로 빠져 나올 가능성이 높은 경우에는 큰 신경을 쓰지 않아도 됩니다. 돌이 우연히 관찰되기는 하나 증상이 없으면 지켜봅니다. 다만 커지거나 재발하는 상황은 막아야 하니 수분 섭취는 충분히 해야 하지요. 간혹 소변에서 돌이 빠져 나오는게 보이기도 합니다.