남성호르몬 검사 전 복용중인 약 중단시기 문의

Question

성별

여성

나이대

30대

기저질환

없음

복용중인 약

미노씬, 이노시톨

이전에 진료받았을 때

다낭성난소증후군(PCOS)까지는 아니고, 초음파상 난소가 포도송이처럼 보인다는 설명을 들었고,

당시 AMH 수치가 10.30으로 매우 높게 나왔습니다.

생리는 비교적 규칙적인 편이라 기능적인 문제는 없다고 하셨습니다.

다만 최근 몇 년간

- 인중·턱라인 위주 피부 트러블,

- 주기적으로 피부가 뒤집어지는 증상,

- 반복적인 모낭염/두피염 경향

이 있어, 호르몬(특히 남성호르몬)과 관련이 있는지 확인해보고 싶어 남성호르몬 검사를 고려 중입니다.

현재 이노시톨을 복용 중인데,

검사를 진행한다면 이노시톨을 검사 며칠 전부터 중단하는 것이 좋은지,

또 남성호르몬 검사 외에 함께 하면 좋은 혈액검사(예: LH/FSH, 인슐린 등)가 있는지도 문의드립니다.

Answer 1

정리해서 말씀드리겠습니다.

이노시톨은 인슐린 감수성을 개선하고 난소 내 호르몬 환경에 간접적인 영향을 줄 수 있어, 남성호르몬(총 테스토스테론, 자유 테스토스테론, DHEA-S 등)을 “있는 그대로” 평가하려면 검사 전 중단이 바람직합니다. 일반적으로 최소 2주, 가능하면 3–4주 중단 후 검사하는 것이 보수적이고 해석에 유리합니다. 미노씬(미노사이클린)은 안드로겐 수치 자체에 직접적인 영향은 크지 않아 반드시 중단할 필요는 없으나, 염증 억제로 피부 증상을 가릴 수는 있습니다. 가능하다면 검사 1–2주 전 중단을 고려할 수 있으나 필수는 아닙니다.

남성호르몬 평가 시 함께 고려하면 좋은 혈액검사는 다음과 같습니다. 총 테스토스테론과 함께 SHBG를 측정해 자유 안드로겐 지수를 계산하면 해석에 도움이 됩니다. DHEA-S는 부신 기원의 안드로겐 평가에 필요합니다. LH, FSH 및 LH/FSH 비율은 PCOS 스펙트럼 판단에 유용합니다. 공복 인슐린과 공복 혈당(또는 HOMA-IR)은 인슐린 저항성 여부 평가에 권장됩니다. 추가로 프로락틴, TSH는 월경이 규칙적이더라도 감별 목적에서 함께 확인하는 경우가 많습니다.

채혈 시기는 생리가 비교적 규칙적이라면 월경 시작 2–5일째가 가장 표준적이며, 아침 공복 채혈이 변동성을 줄입니다. 전체적으로 현재 설명하신 초음파 소견과 높은 AMH, 피부 증상은 ‘비전형적/경계선 PCOS 스펙트럼’에서 보일 수 있는 양상으로, 약물 중단 후 체계적인 호르몬 패널로 평가하는 접근이 합리적입니다.