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강미숙 사랑한다
강미숙 사랑한다22.03.16

정신과 치료 보험금 지급 하나요

제가 심한 우울증 때문에 몇년동안 정신과 치료를 받고 있습니다

병원도 꾸준히 가고 약도 먹고 있습니다

저는 제가 다니는 큰병원은 약+진료 비용이 너무 비쌉니다

정신과 치료받는분들은 보험금 지급할까요

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답변의 개수
11개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 정유정 보험전문가입니다.

    의료실비는 정신과치료는 보장 못받습니다.

    실비 가입시기에 따라 치매 부분은 보장되는데..

    정신과치료는 보장을 못받습니다.

    우줄증 잘 이겨내시기 바랍니다.

    감사합니다

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  • 안녕하세요. 송석규 보험전문가입니다.

    아마도 실손보험 보험금 청구관련 문의를 주신 것으로 판단 되어 집니다.

    실손보험의 경우 2016년 1월이후 가입된 경우 치료목적의 우울증의 경우 급여부분의 보험금은 청구 가능 합니다.

    질문에 대한 답변이 조금이나마 도움이 되셨기를 바랍니다.

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  • 안녕하세요. 진윤제 보험전문가입니다.

    정신과 진료기록이 있어도, 치료기록이 있더라도 가입하실 수 있는 상품이 있습니다.

    보험사에서 수준과 치료 받고 있는 항목에 따라 다를 수 있고, 또 어떻게 판단하느냐에 따라 다릅니다만.

    좌절하기엔 이르다 생각합니다.

    여러 보험사를 두고 문을 두드려 보시는게 첫 발걸음이라 생각되네요

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  • 안녕하세요. 김선우보험전문가입니다.

    네 가능합니다 근데 정신과다시니면 나중에 보험 가입 못하세요!

    보험 미리 가입하시고 진료 보세요

    해당 궁금 하신거나 추가로 더 알고 싶으시면 프로필보고 연락주세요!

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  • 안녕하세요. 김재철 CFP입니다.

    실비보험에서 보장하지 아니하는 손해를 구분하고 있는데요

    대부분의 정신과 치료에서 받을수 있는 코드병명인 F로 시작하는 코드는 면책

    보상불가능한 부분입니다.

    해당병원에 병명코드문의후

    이부분 약관에 다시한번 살펴보시는것이 좋을것같아요.

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  • 안녕하세요. 안미정 보험/육아·아동전문가입니다.

    신경정신과가 실비가 안된다기 보단, 증상에 따른 코드부여가 뭔지를 봐야하고 가입한 실손의료비보험의 시점을 체크하시면 됩니다

    불면증같은 G코드면 가입시점 무관하게 보상, F코드라면 F0003은 보상, F0499는 2016년1월 가입실손에서만 급여부분만 보상이 됩니다

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  • 안녕하세요. 구민 보험전문가입니다.

    【 2016년 이전에 가입을 하셨는지요~? 】

    정신과질환 및 행동장애 ( F04~F99 ) 보장을 안합니다.

    【 2016년 이후에 가입을 하셨는지요~? 】

    정신과질환 및 행동장애 ( F04~F99 ) 보장을 합니다

    가입한 시점마다 조금씩 다릅니다.

    그렇기 때문에 현재 가입한 상품의 실손의료비가 언제 가입을 하였는지 먼저 확인을 하시는것이 좋습니다.

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  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    현재 실비로는 정신과쪽은 보장이 안된다고 생각하시면 됩니다.

    보험금 지급이 안됩니다.

    또한.. 다른 보험가입도 잘 안될 확률이 많습니다. 도움이 못되서 죄송합니다.

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  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자22.03.17

    안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

    의료 실비 보험에서도 정신과 진료에 대한 보장 부분이 있습니다.

    보장 되는 의료비는 국민건강보험의 급여 치료에 대한 부분은 일부 보장이 됩니다.

    2016년 이후 가입자의 경우 정신 및 행동장애(F04∼F99) 중 아래 사항은 보상이 가능합니다.
    F04∼F09, F20∼F29, F30∼F39, F40∼F48, F90∼F98과 관련한 치료에서 발생한 「국민건강보험법」상 요양급여에 해당하는 의료비는 보상합니다.

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  • 안녕하세요. 김은성 보험전문가입니다.

    정신과 치료의 경우 실손보험에서 면책사항에 해당이 됩니다. 보상하지 않는 손해에 해당되셔서 받으실 수 있는 부분이 없습니다.

    또한 병원 다닌 이력이 있으실경우 보험가입에 제한이 되기에, 기존에 가입되신 보험 있으시면 잘 유지하시길 바랍니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    16년도 1월 부터 판매된 실손의료비 약관부터는 정신과 의료비도 일부 보장합니다.

    이전 상품이라면 보상처리는 되지 않습니다.

    -일부 정신과 질환(F04-09,F20-29, F30-39, F40-48, F90-98)에 대해 요양급여만 보상

    -따라서 비급여 의료비를 제외한 급여 의료비중 공제금액을 제외후 처리

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