위암에 대해서 궁금해요 현실적으로 알고싶어요

Question

성별

남성

나이대

60대

안녕하세요

제가 감기로 병원에 한번 갔었는데요 (제가 암이라는게 아닙니다)

광고성 영상에 위암 뭐라고 뜨는걸 유심히 보다가

이런 지식을 좀 알고싶기도 하고 주변에 친구에 친구 아버님 그러니까 전 모르는분인데

위암 3기 라고 하시더라고요 진단받고 수술하고 항암치료 하신다고 들었는데요

저희 부모님도 걱정이 되서 최근에 좀 알아보니까 어렵더라구요

1234기라는말도 좀 무섭고

5년 생존률 이라는말은 생존 가능성 이라는건 5년을 살 확률이라는건가요? 생존률이 낮으면 낮을수록 5년 안으로 돌아가실 확률이 크다는건가요?

예를들어 환갑이 지나신 나이로 위암3기 판정을 받으신거라면 생존률이 얼마나 되는건가요?

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

위암에 대해서 알게 되셨는데 많이 겁이 나셨군요

일단 위암은 우리나라에서 발생률이 높은 암입니다. 요새는 많이 줄어들었죠

그래도 암 중에서는 위암의 발생률이 아직도 높은 편입니다.

특히 고령에서 발생률이 높지요

일단 위내시경을 매년 하신다면 특별하게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

조기에 발견하면 수술도 하지 않고 내시경으로 치료를 할 수 있습니다.

단지 검사를 어떠한 이유로든 자주 하지 않으면 어느 정도 진행이 된 상태에서 발견할 수 있습니다.

1기에서 4기로 갈수록 암이 진행이 된 것이며 2기 이후부터는 항암치료를 고려합니다.

5년 생존율이라는 것은 5년뒤에도 살아계시는 비율입니다.

즉 치료를 시작하고 나서도 5년 뒤에도 살아계실 확률을 말하는 것인데 이는 치료가 잘 되었다는 것을 의미하기도

합니다. 5년 동안 재발하지 않는다고 해서 암이 완치되었다고 볼 수는 없지만 보통 재발이 일어난다면 5년 이내에 발생하는 경우가 많고 5년이 지났을 경우에는 암이외의 다른 요인이 원인으로 작용할 수도 있기 때문입니다.

3기 위암의 경우 5년 생존율은 30-50%정도라고 알려져 있습니다. 그러니까 환갑이 지난 나이에 위암 3기로

판정이 된다면 대략 그 정도 확률로 생존하신다고 고려하시면 되겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.

간결하고 현실적인 수준으로 설명드리겠습니다.

위암은 병기(1~4기)에 따라 치료 전략과 예후가 크게 달라집니다. 병기는 “얼마나 깊이 퍼졌는지”, “림프절 전이가 있는지”, “다른 장기로 전이가 있는지”로 정해집니다.

1기: 점막/점막하층 중심, 전이가 거의 없음

2기: 위벽을 더 깊게 침범하거나 림프절 전이가 일부 있음

3기: 위벽 깊게 침범 + 림프절 전이가 비교적 많이 있음

4기: 간·폐·복막 등 타 장기로 전이된 상태

5년 생존률의 의미

의학적으로는 “진단 후 5년 뒤까지 생존해 있을 확률”을 말합니다.

5년 생존률이 낮다는 것은 치료 후 5년 이내에 재발 또는 사망 가능성이 상대적으로 높다는 뜻이지만, 개인별 편차가 큽니다.

“5년 후 반드시 사망한다”는 의미는 아닙니다. 통계적 평균일 뿐입니다.

위암 3기의 현실적 생존률

국내 자료 기준(국가암등록통계), 전체 연령 평균으로 보면 위암 3기 5년 생존률은 대략 40% 전후입니다.

다만 아래 요소에 따라 실제 전망은 크게 달라집니다.

환자의 나이

수술이 완전 절제(R0)로 잘 되었는지

림프절 전이 개수

항암제 반응

체력(기저질환 유무)

60대 초중반 환자는 체력이 나쁘지 않은 경우가 많아, 통계보다 결과가 더 좋은 케이스도 적지 않습니다.

치료 과정

3기는 일반적으로

1. 위 절제수술

2. 보조항암치료(약 6개월 내외)

이 표준입니다.

수술이 완전 절제 되었고, 항암 부작용 관리가 잘 되면 장기 생존도 충분히 가능합니다.

정리

5년 생존률 = “5년 뒤 생존해 있을 확률”

3기 생존률은 평균 약 40%지만 개인차가 크고, 나이·체력·수술 범위에 따라 편차가 큽니다

3기라도 완치되는 사례 많습니다

4기는 항암 중심이며 생존률이 크게 낮습니다