임산부도 코로나 백신을 접종해야하는건가요?

Question

요즘 뉴스에서 말도 많던데 임산부도 코로나 19 백신 접종을 꼭 해야만 하는가요?

혹시 백신이 임부의 태아에 악영향을 미치는건 아닌가요?

Answer 1

안녕하세요. 김지영 의사입니다.

임신은 백신 접종의 금기 중 하나이므로 센터에 문의하신 후 접종하시는 것이 좋을 것으로 생각합니다.

예방접종의 금기사항과 주의사항

금기사항

백신을 접종할 경우 이로 인한 심각한 이상반응을 일으킬 가능성이 매우 높은 상태에 있는 경우

엄격한 의미에서 예방접종을 할 수 없는 영구적인 금기사항

1.백신의 성분에 대해 또는 이전 백신 접종 후에 아나필락시스와 같은 심한 알레르기 반응이 있었던 경우 해당 백신 금기

2.백일해 또는 백일해 포함 백신 접종 후 7일이내에 원인을 알 수 없는 뇌증(encephalopathy)이 발생한 경우 백일해 또는 백일해 포함 백신 금지

3.중증복합면역결핍 또는 장중첩증의 병력이 있는 경우 로타바이러스 백신 금기

생백신의 일시적인 금기사항

1.임신

2.면역저하자

주의사항

백신을 접종할 경우 생명을 위협할 수 있는 상황이 생길 수 있는 가능성이 있거나 면역 형성이 잘 안되는 경우

일시적인 주의사항

1.중등도 또는 심한 급성기 질환은 모든 백신의 접종시 주의를 요함

2.최근에 항체 함유 혈액제제를 투여 받은 경우에는 MMR과 수두 함유 백신 등 주사용 생백신의 접종 일정에 주의를 요함

Answer 2

안녕하세요. 안상우 치과의사/경제·금융전문가입니다.

임신을 했을경우에 코로나에 감염이 되면 중증도로 진행될 가능성이 높기 때문에 접종을 권유드립니다.

백신에 대해서 완전히 연구가 된것이 아니기 때문에 가장좋은 방법은 1,2차 백신을 접종하고 항체가 형성된다음에 임신을 하는것이에요.

항체는 백신접종 후 2주정도가 지나면 생긴다고 알려져 있습니다.

임신을 했을경우에 태아에 미치는 영향이 연구되어 있지는 않지만 아직까지는 큰 문제가 없는것으로 알려져 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 안중구 의사입니다.

COVID-19 백신 접종은 임신 중, 모유수유 중, 현재 임신을 준비 중이거나 미래에 임신할 가능성이 있는 사람을 포함하여, 만 12세 이상의 모든 사람에게 권장됩니다. 임신한 사람이나 최근에 임신했던 사람은 임신하지 않은 사람에 비해 COVID-19로 인한 중증 질환을 앓을 잔여가능성이 더 높습니다. COVID-19 백신을 접종하면 COVID-19 중증질환으로부터 보호받을 수 있습니다. 해당 사항이 CDC미국의 공식 입장이며 현재 질병관리청 공식 입장은 8월 30일부로 임산부 접종 시작을 결정했습니다. 우선 12주 이상의 산모에서 의사 상담 후 접종결정을 하는 것으로 단계적으로 확대할 계획입니다.

Answer 4

안녕하세요. 조영지 약사입니다.

임산부는 백신 접종을 신중할 필요가 있습니다. 현재 나온 백신들은 조기 임상 과정을 거쳐 나온 백신들인데 유아나 신생아 그리고 임산부를 대상으로 충분한 임상 시험을 시행하지 못했습니다.

즉 임산부에 어떠한 영향을 미칠지, 임산부들이 기저질환이 있는 경우 이러한 약물 복용과 상호작용은 어떻게 나타날지, 그리고 태아에 어떠한 영향을 미칠지 알려지지 않았습니다. 따라서 되도록이면 접종하지 않는 것이 좋고 매우 신중해야 합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 5

안녕하세요. 김학진 약사입니다.

백신접종으로 인한 태아영향은 없는 것으로 알려져 있습니다. 외국에서는 임신초기에도 백신접종이 가능하며, 임신후기에 코로나19 감염시 합병증의 위험이 더 커지므로 임신을 이유로 백신접종을 늦추지 말도록 권하고 있습니다. 코로나19백신 접종으로 태아에 나쁜 영향을 미친다는 보고는 아직 없습니다. 임신기간중 접종시 태반을 통해 전달된 항체가 신생아를 코로나19 감염 예방에 도움이 된다고 알려져 있습니다.

질병청에서는 임산부의 백신접종을 임산부의 결정에 따라 정하도록 하고 있으니 주치의와 상의하셔서 결정하시기를 바랍니다.

Answer 6

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.

현재로서는 임산부를 대상으로 한 데이터가 많지 않습니다.

따라서 본인이 선택할 수 밖에 없습니다. 질병관리청에서는 접종을 권하고 있지만 추후에 어떠한 부작용 및 후유증 그리고 태아에 영향이 있을지는 아무도 알 수 없는 부분입니다. 따라서 신중하게 생각하고 선택할 수 밖에 없습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 7

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.

임산부의 경우도 코로나 19 백신 접종 하는 것이 좋습니다.

특별히 태아에 영향을 끼친다는 보고는 없습니다.

다만, 코로나 19 감염시 무증상이든 증상이 있든 간에 출산에 상당한 지장이 있을 수 있으므로 접종 하는 것이 좋습니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

Answer 8

안녕하세요. 이현승 약사입니다.

질문자님께서는 임산부도 코로나 백신을 접종해야 하는지 궁금하시군요.

현재 임산부는 코로나 백신 접종 대상이며, 임산부 백신 접종 후 태아에게 영향을 미친다는 보고는 없습니다.

또한 임산부 중 백신 접종을 한 경우 태아에게서 코로나 바이러스에 대항할 수 있는 항체가 발견되었기 때문에 가급적 임산부도 백신 접종을 하도록 권고하고 있습니다.

감사합니다.

Answer 9

안녕하세요. 이병열 약사입니다.

세계보건기구(WHO), 미국 질병통제예방센터(CDC), 우리나라 질병관리청에서는 임산부 코로나19 백신접종을 권고하고 있습니다. 임신하지 않은 여성과 비교하면 임산부는 코로나19에 감염되었을 때 중증으로 진행하거나, 사망할 위험이 높다는 자료가 나오고 있기 때문입니다. 또한 코로나19 백신접종이 임산부에게 부정적인 영향을 미친다는 보고는 없으며 백신이 태아에 유해한 것으로 알려진 성분이 포함되지 않았습니다. 오히려 모체에 형성된 항체가 태반을 통해 태아로 전달되므로 코로나19 보호효과를 가지게 됩니다.

백신은 mRNA방식의 화이자, 모더나 백신이며 접종간격은 각각 3주, 4주입니다. 잔여백신으로 예약하셨다면 접종전에 임신사실을 알려야합니다.

백신접종이 의무사항은 아닙니다. 본인과 가족, 담당 의사선생님과 접종이익에 대해 충분히 상의하신 뒤에 결정하셔도 됩니다. 지금까지 나온 연구결과에 따르면 백신접종으로 기형아 출산위험이 증가하지 않습니다.

Answer 10

안녕하세요. 양은중 약사입니다.

네 하셔야합니다.

주치의와 상담 후 결정하시길 바랍니다.

임신 중 COVID-19 백신 접종 안전성 및 효율성

아직 제한적이기는 하지만, 임신 중 COVID-19 백신 접종의 안전성과 효과에 대한 증거는 늘어나고 있습니다. 이러한 데이터는 COVID-19 백신 접종의 이점이 임신 중 백신 접종와 관련하여 알려진 위험 또는 잠재적 위험보다 더 크다는 것을 시사합니다. 아래에 축적 중인 증거의 내용이 간략히 요약되어 있습니다.

• COVID-19 백신은 임신부나 아기에게 COVID-19 감염을 일으키지 않습니다. 어떤 COVID-19 백신에도 살아있는 바이러스가 포함되어 있지 않으므로 임신부나 아기를 포함하여 어느 누구도 COVID-19에 걸릴 수 없습니다.

• 임신 중 mRNA COVID-19 백신(모더나 또는 화이자-바이오앤텍) 접종 안전성에 대한 초기 데이터를 보면 안심할 수 있습니다.

  • 3가지 안전 모니터링 시스템의 초기 데이터에 따르면 임신 말기에 mRNA COVID-19 백신을 접종한 임신부 또는 그 아기에게서 안전 문제가 나타나지 않았습니다.1

  • 과학자들은 임신 직전과 임신 초기(임신 20주 전)에 mRNA COVID-19 백신을 접종한 사람들에서 유산 위험이 증가한다는 증거를 발견하지 못했습니다.2,3

  • 임신 중의 COVID-19 백신 접종에 대해 여전히 모니터링이 진행되고 있습니다. CDC는 임신 및 아기에 대한 영향을 더 잘 이해하기 위해 임신 삼분기 전체를 포함하여 임신 기간 중 백신 접종을 받은 사람들을 계속해서 추적할 것입니다.

• 초기 데이터는 임신 중 mRNA COVID-19 백신을 접종하면 감염 위험이 감소함을 시사합니다. 이스라엘의 최근 연구에서는 mRNA COVID-19를 접종받은 임신부와 미접종 임신부를 비교했습니다. 과학자들은 백신 접종이 COVID-19 원인 바이러스에 감염될 위험을 낮춘다는 것을 발견했습니다.4,5

• 임신 중 백신을 접종받으면 아기를 보호할 수 있는 항체를 생성합니다. 임신 중에 mRNA COVID-19 백신을 접종하면 임신하지 않은 사람들과 마찬가지로 몸에서 COVID-19 항체를 생성합니다. mRNA COVID-19 백신을 접종받은 임신부의 제대혈에서도 항체가 발견되었습니다. 이는 임신 중 COVID-19 백신 접종이 COVID-19로부터 아기를 보호하는 데 도움이 될 수 있음을 의미합니다. 다른 백신으로 생성된 항체와 마찬가지로, 이러한 항체가 아기를 어떻게 보호할 수 있는지 확인하려면 더 많은 데이터가 필요합니다.6

• 동물 연구에서 안전성 문제는 발견되지 않았습니다. 임신 전 또는 임신 기간에 모더나, 화이자-바이오앤텍 또는 존슨앤존슨 얀센(J&J/얀센) COVID-19 백신을 접종한 동물에 대한 연구에서 임신한 동물이나 새끼의 안전에 관한 문제는 발견되지 않았습니다.

• J&J/얀센 COVID-19 백신과 동일한 백신 플랫폼을 사용한 이전 임상 시험에서 임신 관련 부작용은 발생하지 않았습니다. J&J/얀센 COVID-19 백신과 동일한 바이러스 벡터를 사용하는 백신을 각 임신 분기에 속한 임신부에게 투여한 적이 있습니다(대규모 에볼라 백신 접종 시험 포함). 이러한 시험에서는 아기에게 영향을 미치는 유해한 결과를 포함한 어떠한 유해한 임신 관련 결과도 백신 접종과 관련이 없었습니다. 바이러스 벡터 백신의 작용 원리에 대해 자세히 알아보세요.

COVID-19 백신 안전성과 임신부에 대한 백신 효과를 연구하는 추가 임상 시험이 진행 중이거나 계획되어 있습니다. 또한 백신 제조업체는 완료된 임상 시험의 참여자 중 백신을 접종받고 임상 시험 기간에 임신한 사람들로부터 데이터를 수집 및 검토하고 있습니다.

임신 중에 COVID-19 백신을 접종한다면 v-safe 임신부 등록에 참여해 주세요

임신 중이고 COVID-19 백신을 맞았다면 v-safe에 등록할 것을 권장합니다. v-safe는 문자 메시지와 웹 설문조사를 사용하여 백신 접종 후 개인별 맞춤 건강 점검 서비스를 제공하는 스마트폰 기반 도구입니다. v-safe 임신부 등록 시스템은 COVID-19 백신을 접종한 임신부의 건강 정보를 수집하기 위해 구축되었습니다. v-safe 등록자가 백신 접종 당시 임신 중이었거나 접종 후 임신했다고 보고하면 자세한 사항을 알아보기 위해 등록 시스템 직원*이 연락할 수 있습니다. v-safe에는 자발적으로 참여하는 것이며, 참여자는 언제든지 선택을 취소할 수 있습니다.

*CDC는 CDC의 v-safe COVID-19 백신 임신부 등록 시스템의 참가자에게 연락하기 위해 Abt Associatesexternal icon와 계약을 체결했습니다.

Answer 11

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.

임산부의 경우에도 접종이 가능한 경우 접종을 권고드리며 임산부는 코로나 바이러스 감염시에 중증 위험도가 높은 편이기에 태아와 산모의 상태를 고려하여 접종가능여부 확인후 접종을 권고드립니다.

감사합니다.

Answer 12

안녕하세요. 닥터최입니다.

8월 11일 미국 CDC (Centers for Disease Control and Prevention)에 따르면 임산부, 모유수유자, 가임기 여성에게 모두 백신을 독려하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨) 이는 여러 연구에서 백신 접종이 백신을 접종받지 않은 대조군에 비해 해를 끼치지 않는다는 데이터에 근거해 내린 판단입니다. 또한 임산부가 백신 접종 후 형성된 항체가 태반, 모유등에서 확인이 되어 면역력이 태아에게 전달되는 것을 확인 할 수 있었다고 합니다.

특히 35세 이상의 고령, 당뇨, 비만, 고혈압같은 질환이 있는 경우는 특히 권고되고 있는 상태입니다. 임신 자체가 코비드 감염에 더 취약하지는 않지만 감염되었을 경우 위험에 취약해져 코비드에 걸리지 않은 임산부 대비 모성 사망률이 증가한다고 알려져 있습니다. 또 현재 백신은 백신이 투여되었을 때 백신에 바이러스 정보가 체내에서 복제를 하지는 못하는 상태이기 때문에 백신이 코비드 감염을 일으키지는 않습니다.

그리고 최근 연구에 따르면 20주 이후 코로나 감염증이 발생할 경우 산모에 악영향을 끼칠 위험도가 증가한다고 보고되었고, 26주 이후 감염시에는 신생아에게 악영향을 끼칠 위험도가 증가한다고 보고되었습니다.

11월에 추가된 연구결과를 보면 코로나19가 모성사망과 사산의 위험을 높이는 것으로 밝혀지고 있습니다. 미시시피에서 연구된 논문에 따르면 임산부와 같은 나이대의 가임기 여섬이 코로나19에 감염되었을 경우 코로나19 관련 사망률은 9/1,000 대 2.5/1,000으로 차이가 있었다고 합니다. 모성사망 15건 중 14건에서 기저질환이 있었으며 15건 중 접종완료를 마친 산모는 아무도 없었다고 합니다.

판데믹 시기에 120만 건의 분만이 있었고 그 중 8,000건 이상이 사산이었다고 합니다. 산모가 코로나19 감염증이었던 경우에 약 1.26%가량에서 사산이 발생하였으며 코로나19 감염이 없는 산모의 사산율은 약 절반수준인 0.64%로 분석되었다고 합니다.

Answer 13

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 질병관리청 홈페이지에서는 임산부도 안전히 접종할수 있다고 안내되어 있습니다. 미국 CDC도 마찬가지 의견입니다. 백신으로 인한 이상반응의 해로운점에 비해 백신을 맞음으로써 예방되는 이점이 더 높다고 판단중입니다. 다만 접종 후 발생하는 발열로 태아에게 부정적인 영향을 미칠수는 있습니다.

Answer 14

안녕하세요. 조동주 한의사입니다.

임산부와 코로나 백신

접종은 상관이 없습니다.

임신중에도 맞으셔도 됩니다.

그래서 현재 임신중이나 모유수유중에도

코로나 백신이 허용되어 있습니다.

Answer 15

안녕하세요. 최정수 의사입니다.

임산부도 코로나 백신 접종이 가능하며 백신 자체가 태아에게 악영향을 끼친다는 증거는 없어서 금기에 해당되지 않습니다. 다만 접종 후 생기는 이상반응을 조절하기 위해 약을 복용해야될 수 있는데 임산부가 복용할 수 있는 약의 종류가 많지 않아서 이를 꺼려하시는 산모분들이 많은 것으로 알고 있습니다. 접종은 가능하나 이상반응시 사용할 수 있는 약물에 제한이 있다 정도로 알고 계시면 되겠습니다.

Answer 16

안녕하세요. 송정은 약사입니다.

임산부의 경우 코로나 19감염에 취약하고 감염시 위험률이 높아 접종을 통해 경증으로 코로나 19 증상이 지나가도록 돕고 태아에게도 항체가 전달되도록 도움을 줄 수 있습니다. 하지만 현재 산모와 태아의 상태에 따라 다르기에 주치의와 상의하에 접종여부를 결정하시길 권장드립니다.

감사합니다.^^

Answer 17

안녕하세요. 이민석 약사입니다.

임신부는 같은 연령대 여성에 비해 발생률은 낮으나, 감염시 위중증율은 6배 수준으로 높은 상황입니다. 국외현황으로는 같은 연령대 여성에 비해 중환자실 입원 3배, 인공호흡기 사용 2.9배, 사망률 1.7배 높았고 임신결과(조산, 저체중 분만 등)에도 부정적인 영향이 확인되었습니다.

미국·이스라엘 사례 분석 결과, 예방접종 후 이상반응 발생빈도는 비임신부와 유사, 분만시 조산·유산 및 기형아 발생비율도 비접종자와 유의미한 차이는 없었고 (JAMA, NEJM, 2021), 이스라엘 사례 분석 결과, 화이자 백신 접종을 완료한 임신부의 코로나19 감염이 유의미하게 감소(접종 28일 경과 시 감염 위험도 78% 감소)하는 것으로 확인되었습니다. (JAMA, 2021)

여러 연구에서 임산부가 코로나19 예방접종을 한 경우 태반을 통해 항체가 태아에게 전달될 수 있어 태어난 후 코로나19에 대항할 수 있는 능력을 가진다고 합니다.

접종 백신은 화이자(3주간격), 모더나(4주간격)이며 기저질환이 있거나 임신 초기(12주 미만)인 경우, 접종 전에 산모와 태아 상태를 진찰받고, 접종에 대해 충분히 안내를 받을 것을 권고하였습니다.

Answer 18

현재 임산부도 백신 접종을 권유하고 있습니다.

다만 임산부의 경우는 산모의 상태와 아기의 상태를 종합적으로 판단해서 결정해야 하기 때문에 산부인과에서 진료 후

백신 접종이 가능하다는 소견서가 있는 경우 접종기관에서 백신 접종을 진행하는 경우가 많습니다.

진료중이신 산부인과에서 상담 받으시고 백신접종이 가능한 상태라면 소견서등 관련 서류를 지참하여

백신 접종을 진행하시면 되겠습니다.

Answer 19

현재 권고되는 사항으로는 백신은 임신과는 아무런 관계가 없고 오히려 항체를 태아에게 넘겨줄 수 있으며 또한 임산부의 경우 코로나에 걸리면 더 위험하므로 백신 접종을 권고하고 있습니다. 어디 까지나 권고 사항이므로 꼭 맞아야 하는 것은 아닙니다.

Answer 20

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

CDC에서는 코로나 백신 접종이 감염시 중증으로의 진행을 막아주기에 임산부의 코로나 백신 접종을 권고하고 있습니다. 아직은 자료가 제한적이기는 하지만 임신 중이거나 최근에 임신했던 사람은 임신하지 않은 사람과 비교할 때 코로나 감염시 중증질환을 앓을 가능성이 더 큽니다. 또한 임신 중 백신 접종의 안전성과 효율성에 대한 증거가 늘어가고 있고 여성과 남성에게 불임 문제를 유발한다는 증거가 없습니다. 코로나 백신 접종 후 백신으로 인하여 임신부와 아기가 감염되지 않으며, 임신 중 mRNA 백신 접종 안정성에 대한 초기 데이터는 안전하며, 임신 직전, 임신 초기(20주)에 백신 접종이 유산 위험을 증가시킨다는 증거가 없습니다. 임신부가 백신을 맞으면 아기를 보호할수 있는 항체가 생성됩니다. 다만 이러한 항체가 아기를 어떻게 보호할수 있는지 확인하려면 더 많은 데이터가 필요하다고 말하고 있습니다. 결론적으로는 현재까지는 임산부도 백신 접종을 하는 것이 안전하다는 결과가 축적되고 있으며 가능하다면 임산부도 접종을 하는 것을 권장하고 있습니다. 다만 부작용의 가능성은 배제할수 없기에 신중하게 결정하시는 것이 좋습니다.
접종 이후 발열시 임산부도 타이레놀을 복용할수는 있습니다. 임신 상태에서 발열은 태아에게 치명적일수 있습니다.

Answer 21

안녕하세요. 이진성 약사입니다.

현재까지 임산부에게 코로나 백신 접종하지 않았던 이유는 안전하다는 데이터가 부족했기 때문입니다. 백신이 임부에게 정확히 어떤 영향을 미치는지 아직 확실한 발표가 없습니다. 백신 접종하여도 무방하지만 12주 미만의 초기 임산부는 담당의와 충분히 상담하고, 상태를 본 후 접종하는게 좋습니다.

하지만 임산부가 코라나 19에 감염될 시 수직감염, 조산아 출산의 위험이 있을 수 있다는 결과가 있습니다.

Answer 22

안녕하세요. 정승우 약사입니다.

임신 중 COVID-19 백신 접종의 안전성과 효율성에 대한 증거는 아직 제한적이기는 하지만 어느정도 확보가 되었습니다.

이러한 데이터는 COVID-19 백신 접종의 이점이 임신 중 백신 접종으로 생길 수 있는 잠재적 위험보다 더 크다는 것을 알 수 있습니다.다만 12주 미만의 임산 초기이시거나 기저질환이 있는 경우에는 산모와 태아의 상태에 따라서 접종을 고려해보시길 권장드립니다.

제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

Answer 23

안녕하세요. 이병도 약사입니다.

- 백신을 미룰 필요는 없습니다. 왜냐하면 임신 중에 코로나19에 감염이 된다면 중증 감염으로 악화될 확률이 높기 때문에 임신 전 또는 임신기간 중에 백신을 맞는 것이 유리할 수 있습니다.

- 현재까지 나온 데이터를 보면 코로나 감염이 되어도 태아가 문제가 생겨서 기형이 발생한 경우는 일반 코로나 감염 아닌 그룹에 비해 더 증가하지 않는다고 알려져있어서 그 부분에 대해서는 크게 걱정하지 않아도 됩니다.

Answer 24

안녕하세요. 이정현 치과의사입니다.

임산부의 경우에도 화이자로 백신접종이 가능합니다.

미국에서의 보고에 의하면, 백신자체가 태아에 끼치는 위해성에대해서는 유의미한 영향을 끼치지 않는다고 보고하고 있습니다.

하지만 임산부에 대한 임상적 안정성은 타 그룹에 비해 충분하진 않습니다.

또한, 임신 12주 이하는 먼저 진료를 받아서 접종에 대해 상의해보시기 바랍니다.

백신접종은 개인의 선택이기 때문에, 신중히 결정하시기 바랍니다. 감사합니다.

Answer 25

안녕하세요. 변종석 약사입니다.

CDC(미국 질병통제 예방센터)에 따르면

백신을 맞고 임신은 잘 된다고 합니다

또한 코로나19 백신 성분이 임신을 할 때

문제를 일으킬 만한 증거는 연구결과 없다는 게 입장입니다

남성에게 있어 정자의 운동성이나 양에 대해서는

큰 변화가 없다고 합니다. 다만 일반적인 발열로 인해서

정자의 생산이 감소할 수 있는 데 이는 백신으로 인한

발열로 특별히 정자 생산이 감소한다는 문제는 아닙니다

만약 백신을 맞고 임신을 했다고 2번째 백신을 주저하신다면

두 번째 백신도 맞는 것을 권장한다고 합니다

답변이 도움 되셨으면 좋겠습니다

Answer 26

안녕하세요. 조성진 의사입니다.임신 중 COVID-19 백신 접종의 안전성과 효율성에 대한 증거가 늘어나고 있습니다. 해당 데이터는 COVID-19 백신 접종의 이점이 임신 중 백신 접종으로 생길 수 있는 잠재적 위험보다 더 크다는 것을 시사합니다.임신 중이거나 최근에 임신했던 사람은 임신하지 않은 사람과 비교할 때 COVID-19 감염 시 중증질환을 앓을 가능성이 더 큽니다.따라서 접종하시는것을 권유드립니다.태아에게도 나쁜영향은 없는것으로 알려져 있습니다.

Answer 27

최근 발표된 국내 예방접종전문위원회 심의결과에 따르면 임신부는 코로나19 고위험군으로 현재까지 코로나19 예방접종 안정성에 문제가 없는 것으로 보고되고 있고, WHO를 비롯하여 미국, 영국 등에서 접종을 권장하고 있어 우리나라도 임신부를 접종대상자에 포함시킬 것을 권고하였습니다. 이에 따라 10월부터 임신부를 대상으로 한 코로나19 예방접종이 시작됩니다.

임신부가 코로나19에 감염될 경우 임신하지 않은 여성에 비해 중증 진행 위험과 조산 위험이 높은 것으로 알려져 있습니다. 미국의 임신부 대상 mRNA 백신(화이자,모더나) 예방접종 연구 예비결과에서는 국소 이상반응 빈도는 조금 더 흔했으나 발열과 같은 전신 이상반응은 적었고 현재까지 임신부와 태아에게 안정성(분만시 조산, 유산, 기형아 발생 비율이 비접종자와 차이가 없음, 유산위험이 증가하지 않음) 문제는 낮은 것으로 나타났습니다. 이런 연구 결과에 따라 미국에서는 각 임신부의 감염 위험이나 중증 위험도, 백신 접종의 이득을 고려하여 접종할 수 있도록 하고 있습니다. 일본의 경우에도 임신부를 접종 대상에서 제외하지 않도록 하고 감염 위험이 높은 경우나 동반질환이 있는 경우 백신 접종을 적극 고려하도록 권고하고 있습니다. 임신부 백신 접종 시 제대를 통한 신생아 수동면역 제공 효과가 확인된 바 있으며 특히 특히 제대혈로 전달되는 비율은 임신부가 백신 접종 시점으로부터 출산까지의 기간이 길 경우 높아지는 것으로 보고된 바 있습니다. 다만, 임신 12주까지는 주치의 선생님과 접종의 이득과 위해에 관하여 충분히 상담하신 후 접종하시길 권유드립니다.

수유부와 모유 수유중인 영유아에 대한 코로나19 백신 안정성과 효능에 대한 자료는 없으나, 접종 대상자일 경우 수유부에게 코로나19 예방접종을 권고하고 있습니다. 일부 연구에서 화이자백신 2차 접종을 한 수유부의 모유에는 항체가 포함되어 있어 모유수유 중인 영유아를 보호하는 데 도움이 될 것으로 기대하지만 근거가 부족하며 만약 전달되더라도 아이의 체내에서 소화되어 사라질 가능성이 높습니다. 따라서 모유 수유중인 산부와 아이에게 백신접종은 위험하지 않아 접종이 권장됩니다. 감사합니다.

Answer 28

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.

현재 기준, 질병관리청에서 공지한 코로나19 예방접종 실시기준의 최신판은 2021년 12월 13일 판입니다.

이에 따르면 "모든 임신부에게 접종기회와 접종 관련 정보를 제공하여, 자율적인 접종을 권고합니다. 기저질환이 있거나 임신 초기(12주 미만)인 경우, 접종 전에 산모와 태아 상태를 진찰받고, 접종에 대해 충분히 안내받을 것을 권고합니다."라고 공지하고 있습니다.

글에 나와있다시피 백신 접종을 꼭 해야하는 것은 아니고, 자율적인 접종 권고입니다. 접종을 원하시는 경우 추적관찰 중인 산부인과에 상담 후 접종하실 것을 권유드립니다.