알레르기 반응을 보일 땐 접촉 부위부터 발생하나요?

Question

성별

남성

나이대

20대

집먼지 알레르기가 있어요.

반응을 일으킬 정도의 먼지 쌓인 무언가에 접촉을 하면

접촉한 부위보다 먼 쪽에서 반응을 보이곤 해요.

예를들면 청소할 때 노출된 팔이나 얼굴이 아닌 의류로 가려진

허벅지나 등, 옆구리에서 먼저 따끔거리며 반응을 보여요.

침구를 교환할 때도 베개의 경우 닿는 부위는 분명 목인데

정강이나 등과 같이 먼 부위가 우선 따끔거려요.

접촉한 부위도 이어서 가렵거나 따끔거리곤 해요.

원래 알레르기 반응은 접촉한 부위가 아닌 곳에서도 반응을 보이나요?

비접촉 부위에서 먼저 반응을 보이는게 특이한 것 같아요.

Answer 1

가능합니다. 다만 기전이 다릅니다.

알레르기 반응은 크게 두 가지로 나뉩니다. 하나는 접촉 부위에 국한되는 지연형 과민반응(접촉피부염)이고, 다른 하나는 전신 면역반응(즉시형 과민반응, Immunoglobulin E 매개 반응)입니다.

집먼지 진드기 알레르기는 대부분 즉시형 과민반응입니다. 이 경우 항원이 피부 한 부위에 닿더라도 비만세포(mast cell)가 전신적으로 활성화될 수 있어 히스타민이 혈류를 통해 확산되면서 접촉하지 않은 부위에서도 가려움이나 따끔거림이 먼저 나타날 수 있습니다. 특히 마찰이 많거나 피부 장벽이 약한 부위(허벅지 안쪽, 등, 옆구리 등)에서 먼저 증상이 나타나는 경우가 흔합니다.

또한 청소나 침구 교체 시에는 공기 중으로 항원이 퍼지면서 흡입 노출이 동시에 발생합니다. 이 경우 피부 직접 접촉보다는 호흡기 노출을 통해 전신 반응이 유발되는 양상일 가능성도 있습니다.

따라서 비접촉 부위에서 먼저 증상이 나타나는 것이 반드시 비정상적이라고 보기는 어렵습니다. 다만 두드러기 형태로 팽진이 반복되거나, 호흡기 증상(재채기, 호흡곤란)이 동반된다면 항히스타민제 투여 및 알레르기 전문 진료가 필요합니다.