통증없는 혈뇨 및 잔뇨감이 가끔씩 나타납니다.
안녕하세요, 32살 남자입니다.
얼마전에 사진처럼 혈뇨가 나왔습니다. 그러고나서 2달 동안 또 괜찮길래 대수롭지 않게 생각했는데 오늘 또 사진처럼 혈뇨가 나왔습니다. 통증은 없고 소변 마려우면 평소보다 급한 느낌이 있고, 잔뇨감이 약간 있는거 빼고는 아무 증상도 없었습니다. 무통 혈뇨가 방광암일 확률이 높다고 하던데 보통 무통 혈뇨 증상이 있으면 종양일 확률이 높을까요? 병원은 내일 가보려고 합니다.
통증 없이 혈뇨 및 잔뇨감 정도만 있다면 방광염을 가장 먼저 의심해볼 수 있습니다. 물론 종양일 가능성도 배제는 할 수 없긴 하겠습니다. 그렇지만 방광암 같은 악성 종양에 의한 소견이었다면 일시적으로 간간히 발생하는 정도가 아니라 증상이 지속되어야 하는 것이 일반적입니다. 가능성이 매우 낮아 보입니다.
1명 평가요약해서 말씀드리겠습니다.
1. 무통 혈뇨와 종양 가능성
무통 혈뇨는 교과서적으로 방광·상부요로 종양의 대표 증상인 것은 맞습니다. 다만 30대 남성, 기저질환·흡연력 없는 경우에서 실제로 방광암일 확률은 낮은 편입니다. 통계적으로는 중·노년층, 흡연자에서 위험도가 크게 증가합니다.
2. 현재 증상에서 더 흔한 원인
반복되는 간헐적 혈뇨 + 약한 잔뇨감·요절박이 동반될 경우
요로결석(미세결석 포함)
방광염 또는 요도·전립선 염증
일시적 점막 출혈
드물게 혈관기형
등이 실제 임상에서는 더 흔합니다. 통증이 없어도 결석이나 염증이 배제되지는 않습니다.
3. 그래도 반드시 검사가 필요한 이유
나이가 젊어도 ‘육안적 혈뇨가 반복’되면 원인 확인은 필수입니다. 방광암 가능성은 낮지만, 낮다고 해서 검사 없이 넘어가지는 않습니다.
4. 병원에서 보통 진행하는 검사
소변검사 및 소변배양
혈액검사
복부/요로 CT (조영 CT 포함 가능)
필요 시 방광내시경
5. 정리
현재 상황만으로 종양 가능성이 높다고 보기는 어렵지만, 반복된 무통 혈뇨 자체는 정밀 평가 대상입니다. 내일 비뇨의학과 방문 계획은 매우 적절합니다. 검사 후 대부분은 양성 원인으로 설명되는 경우가 많습니다.
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