치질관련 하여 문의드립니다.
2년전 항문쪽이 튀어나와 수술을 한 경험이 있습니다. 요즘 술을 먹지는 않으나 스트레스가 많습니다.
또 업무량이 과도하게 있다보니 시간에 맞게 화장실을 가지 못하고 있습니다.
화장실에서 혈변도 보았으면 2년전에 튀어나온 것이 또 재발한 것 같습니다.
수술없이 좌욕이나 스트레스를 감소하게 된다면 자연 치유가 되는 건지 아니면 재발이 자주 일어나는 병인지 궁금합니다.
안녕하세요. 노동영 의사입니다.
치질은 직장안이나 항문에 정맥이 부풀어 오른 것을 말합니다. 통증과 혈변이 증상으로 나타날 수 있습니다. 변비나 출산처럼 복압이 증가하는 상황에서 잘 발생하게 됩니다. 치질은 재발을 굉장히 잘 할 수 있는 질환입니다.
치료는 경미할 경우는 지켜볼 때도 있고 보조적으로 약물치료를 하기도 합니다. 또한 정도에 따라서 시술이나 수술적 치료를 하기도 합니다. 항문외과에서 진료를 보세요.
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.
치질은 증상과 정도에 따라 치료 방법이 달라집니다.
경도의 치핵은 보존 치료나 비수술적 요법 등으로 증상을 경감시킬 수 있습니다. 충분한 휴식을 취하고, 변비나 설사가 생기지 않도록 섬유질을 풍부히 섭취합니다.
온수 좌욕으로 혈액의 순환을 촉진시킵니다.
보존적 치료 또는 증상 치료에도 차도가 없고 치핵의 심한 탈항으로 인해 손으로 밀어 넣어야 할 정도로 치핵이 진행한 경우, 일상생활에 지장을 주는 경우에는 외과적 수술을 시행해야 합니다. 경도의 치핵은 경화제 주입 요법, 고무밴드 결찰술, 레이저 치료술 등으로 치료할 수 있습니다.
중증도의 치핵은 대부분 외과적 치핵 절제술이 필요합니다.
출처 - 서울아산병원
안녕하세요. 김승현 의사입니다.
치핵은 일반인들이 치질이라고 부르는 질환으로, 항문 및 직장에 존재하는 치핵조직이 항문 밖으로 빠져나오는 내치핵과 항문 밖의 치핵조직이 부풀어올라 덩어리처럼 만져지는 외치핵을 포함합니다. 탈출된 치질을 외과적 제거하는 것을 치핵 제거 수술이라고 합니다.보존적 치료 또는 증상 치료에 효과가 없고 치핵의 심한 탈항으로 손으로 밀어넣어야 할 정도로 진행한 경우, 일상생활에 지장을 주는 경우에는 외과적인 수술을 해야 합니다.
1. 하반신 또는 전신 마취를 시행합니다.
2. 엎드린 자세를 취합니다.
3. 튀어나온 치핵을 제거하고 봉합합니다.
4. 최근에는 자동문합기를 이용한 치핵절제술도 많이 시행되고 있고, 통증 및 증상 호전 면에서 좋은 결과를 보이고 있습니다.수술 성공률은 100%에 이르지만 생활 습관 등으로 인해 수술 부위와 다른 부위에 치핵이 발생할 가능성이 있습니다.
항문의 경우 혈관과 신경이 많은 부위로 치핵 제거 수술 후 수술 부위 통증이 있을 수 있습니다. 이런 경우 적절한 진통제를 투약하여 조절할 수 있습니다. 수술 부위 출혈이 있을 수 있으며 필요 시 지혈술을 할 수 있습니다. 5% 미만의 환자에서 합병증으로 항문 협착이나 변실금이 올 수 있습니다.
변비나 설사 등으로 변기 위에 있는 시간이 많아지면 치핵이 생길 위험성이 커집니다. 규칙적이고 섬유소가 많은 식사를 통해 배변 습관을 통해 치핵을 예방하는 것이 좋습니다. 좌욕은 혈액순환을 돕고 통증을 완화시켜주기 때문에 대변을 본 후 좌욕을 해주면 좋고 적절한 압력의 온수 비데를 이용하는 것도 도움이 됩니다. 음주와 과로는 항문 혈관을 확장시켜 치핵을 더 악화시키고 출혈의 위험성을 키우므로 삼가하는 것이 좋습니다.
임신 후반기가 되면 많은 임신부들이 치핵을 경험하게 되는데, 임신 시에 발생한 치핵은 출산 후 저절로 호전됩니다. 그러나 호전되지 않거나 혈전을 동반하는 경우 임신 중이나 분만 후에 치핵제거수술을 시행받아야 합니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
치핵의 경우 수술없이 좌욕이나 배변 습관 교정 등을 통해서 저절로 호전이 되는 경우도 있습니다. 하지만 솔직히 자연 치유는 쉽지 않으며 언제든지 재발할 가능성이 있습니다. 생활에 불편함이 없으신 정도라면 일단은 좌욕을 잘 하면서 경과를 보셔도 괜찮을 것으로 사료됩니다.
수술을 잘 했다고 해도 치핵은 재발할 수가 있습니다. 이미 한 번 치핵이 생기면 정상으로 돌아가기가 어렵습니다. 수술 이후 이미 재발을 했다면 더 악화되지 않도록 관리하는 것이 중요하고, 필요하다면 재수술을 해야 합니다. 가장 문제가 되었던 것이 화장실을 제때 가지 않았던 것 같습니다. 앞으로는 변비가 생기지 않도록 화장실을 제때 가시고 좌욕도 열심히 하시기를 바랍니다.