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매년 1회 보험처리되는 스케일링 실비보험 청구가 되나요?

매년 1회 보험처리되는 스케일링 치료가 실비보험 청구가 되나요? 아니면 보험처리되어서 실비는 안되는것인지 궁금합니다 된다면 서류 모모 받아야 하나요?

5개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 한승민 보험전문가입니다.

    매년 1회 보험처리된다는 말은 국민건강보험 급여를 적용받는다는 의미이므로 오히려 급여가 실비청구 가능하고 비급여는 실비 청구에 제한이 있습니다.

    매년 1회 받으시는 스케일링에 실비 청구는 가능한데 공제금액이나 자기부담률 적용하면 미미한 금액일 것 같기는 합니다.

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  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    1세대실손은 치과진료비는 보상받을 수 없으나 2세대이후 실손은 급여에 대해서만 보상받을 수 있습니다.

    스케일링은 급여로 자기부담금을 공제하고 받을 수 있어 진료비영수증으로 청구하면 됩니다.

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  • 안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

    스케링 하는게 치주질환 땜시 하는겁니다.

    질병으로 인한 거라서 치료목적으로 의원급 만원공제 후 지급 가능합니다. 진료비영수증 제출하시면 됩니다.

    [치과 관련 다른 보험 설명]

    https://www.a-ha.io/experts/columns/45b44f27169cd38cb09d5cf299be49b7

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  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    치과에서 1년에 한번 가능한 급여로 스케일링을 했을때는 실손보험에서도 본인부담금을 공제한후 보상이 가능합니다 영수증을 제출한후 청구하면 됩니다 치과진료 치료는 비급여부분은 보상이 안되기때문에 급여부분에만 해당합니다

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  • 안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

    매년 1회 건강보험 적용 스케일링의 본인부담금은 실비보험 청구가 건강보험 처리와 별개로 청구가 가능하며 진료비 영수증과 진료 상세 내역서를 발급받아 제출하시면 됩니다

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