부담보조건으로 가입한 보험 5년후 자동으로 전환되나요?
5년 전 자궁폴립제거술 했다고 해서 자궁쪽 5년 부담보로 해서 가입한 보험이 있는데 관련 진료나 시술 받은 적 없이 5년이 지났습니다.
보험사에 뭘 따로 신청해야하는지, 아니면 새로 보험을 가입해야하는지, 자동으로 보장받게 되는지 궁금합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 지금 따로 뭔가를 신청하진 않아도 됩니다^^
차후 관련된 보상청구 일이 있다면 청구하시면 되구요.
보험회사에서 손해사정사를 통해 알아서 확인을 합니다.
● 보험계약시 5년이상 (전기간) 부담보를 조건으로 했더라도
보험 청약일로부터 5년간 지단/치료 가 없었다면, 5년이후에는
"보장이 되죠!"
아래 약관내용을 첨부합니다.
● 물론 보험회사에서는 "부담보"라 보장이 안됩니다!
라고 할수도 있습니다.
그때는 약관 내용을 근거로 보상하라고 말하시면 됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.5년이 경과한 부담보 부위에 치료력이 있다면 그냥 보험사에 청구하시면 됩니다.
가입이후 5년 기간동안 해당 부담보 부위에 치료력이 없다면 부담보는 자동으로 해제됩니다. 다만 해당 부위에 치료력이 없다는 사실을 입증해야함으로 금번 치료내용으로 비용처리된게 있다면 청구하시고 보험사에서 요청하는 서류로 치료력이 없다는 사실을 증명하시면 보상처리 가능하십니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.부담보 설정이 되어 있고 5년이 지났다고 해서 자동으로 전환되는 등 따로 절차가 있는것은 아닙니다.
보험회사는 보험 사고시 보험금 지급을 거절할 것이나 5년간 진료 기록이 없다면 당연히 청구는 가능한 부분입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박두성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.5년부담보 조건으로 가입을 하셨다면 5년경과부터는 보장을 해준다는 의미이니 신경쓰지 않으셔도 됩니다. 보험증권상에 5년간만 부담보 부위로 인한 질병시 보장하지 않는다라고 표기가 되어있을겁니다.
건강하시다니 다행이네요. 앞으로 더욱 건강하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님 부담보기간이 5년이었으면 5년후에는 자동으로 부담보가 풀립니다. 5년이 지나면 부담보가 잡혔던 신체도 모두 보상을 받으실 수 있습니다. 보험사에 따로 신청하실 필요가 없습니다.
그러나 부담보 내용중에 5년후 다시 심사한다는 내용이 있으면 담당 설계사를 통하여 재 심사요청을 하셔야 합니다. 그런경우가 아니라면 그대로 계셔도 보장받는데는 아무런 문제가 없습니다.
아래는 질문자님의 보험에 대한 이해를 도와드리기 위하여 가장 기본적이고도 필수적으로 가입해야 하는 보험들 및 그 내용을 정리해드립니다. 적어도 아래 정리해드리는 내용들이 질문자님의 보험증권에 모두 있어야합니다. 만일 아래 내용중에 빠진 내용이 있다면 전문가를 통하여 보험증권 보장분석을 받아보셔야 하면 빠진 내용에 대한 보험을 추가로 가입하시거나 아니면 리모델리을 진행하셔야 합니다.
보험은 나이 성별 직업 그리고 건강정도에 따라 보험료가 다 다릅니다. 보험은 기본적으로(필수) 아래 세가지의 보험이 필요합니다.
첫째 실손보험(착한실손으로 6월까지는 무조건 가입하셔야합니다) : 실손보험은 병원비를 보장하는 보험이라 생각하시면 됩니다. 병원 통원, 약재비, 입원비, 수술비등 발생된 병원비에서 자기 부담금을 제외하고 보상을 받는 보험으로 필수보험입니다.
둘째 종합건강보험(나이에 따라 30세 미만은 어린이종합건강보험, 30세이상은 성인보험) : 종합건강보험은 큰 질병들에 대한 진단비 및 수술비등으로 구성됩니다. 기본적으로는 아래 내용이 반듯이 포함되어야합니다.
1) 암, 뇌혈관, 심혈관질환에 대한 진단비 및 수술비 : 진단비는 많을 수록 좋으나 비싸다는 단점이 있습니다. 수술비는 무조건 가입하는 보험에서 허락하는 최고금액으로 가입하시는 것이 좋습니다. 진단비는 평생의 한번만 나오지만 수술비는 수술할때마다 보상을 받기 때문에 매우 중요합니다. 특히 뇌혈관, 심혈관의 경우는 재발의 확율이 높기때문에 수술비를 든든하게 보장받을 수 있도록 설계해야 합니다. 진단비 및 수술비는 정액으로 보상됩니다.
2) 각종 질병 및 상해에 대한 일반 수술비 및 종 수술비 : 일반 수술비는 거의 모든 수술비에 대한 정액보상이 가능하며, 종 수술비란 질병분류코드에 의하여 1종부터 5종(회사마다 종의 차이는 있습니다)으로 구성되며 해당되는 질병이나 상해에 대하여 정액으로 보장됩니다(정액이란 가입당시 보장금액이 정해져있다는 것을 말합니다. 즉 가입당신 5종 수술비를 1천만원으로 계약을 했는데, 질병 발병후 5종 수술에 해당하여 수술을 받았는데 수술비가 5백만원밖에 안나올 경우도 있겠지요. 이때도 1천만원이 보상된다는 의미입니다).
3) 64대 혹은 102대(회사마다 종류는 차이가 있습니다) 질병 수술비 : 역시 정액으로 보상되며 매 수술시마다 수술비가 보상됩니다.
이와 같이 기본(필수)적인 보장내용과 더불어 더 많은 특약들이 있는데 그특약들로부터 필요한 것들을 골라서 추가로 가입하면 병원비 걱정을 많이 덜어낼 수 있습니다.
셋째 운전자보험+상해보험 : 운전자보험과 자동차보험은 그 성격이 완전히 다릅니다. 자동차보험은 민사사고에 대한 보상을 하며, 운전자보험은 형사사고(중과실사고나 인사사고등)에서 운전자를 보호하는 역할을 합니다. 금액은 25000-30000원 사이에 가입하는 보험이지만 20년동안 100번의 사고가 나더라도 다 보상이 되며 보험료 인상은 없습니다.
이곳에 질문자님이 아시고 싶은 내용을 모두 답변드리는 것은 불가능합니다. 따라서 기본적인 내용만 답변을 드렸습니다. 더 자세한 내용이나 보험가입에 관하여 더 궁금한 내용이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변드리겠습니다. 참고로 저는 32개 보험사의 보험을 취급하는 전문가로서 질문자님께서 완전히 만족하실수 있도록 컨설팅을 해드릴 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
인카금융서비스 분당서현로얄지점 조정기팀장이었습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.과거 5년부담보로 가입하셨으면 별도로 신청하지 않으셔도 보장이 개시됩니다. 추후 보장받으실일이 있으면 청구하시면 됩니다.
전기간 부담보일 경우에 5년 무사고시 풀리는데 상기내용과는 상이합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 전진민 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일단 자동으로 부담보가 풀리는걸로 알고있습니다 그래도 영 찝찝하시다면, 고객센터에 전화해서 재차 확인하시는걸 추천드립니다^^
제 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다!
