이것이 흰색 반점인가요? 치료 되나요?

Question

제 팔에 흰색 반점 같은게 생겼는데 이게 뭐 때문에 생기는가요?언제 생겼는지는 자세히 모르겠고 올초에는 조그만 했던거 같은데 점점 커지는거 같은데  계속 커질 수 있나요? 만약 치료를 한다면 피부과로 가야 하는지 궁금하고 치료가 된다면 원래 피부색으로 돌아 오는지도 궁금 합니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Accepted Answer

말씀하신 피부 변화는 백반증일 가능성이 있습니다.백반증은 후천적으로 멜라닌세포 소실에 의해 발생하는 대표적인 저색소질환입니다. 어느 연령에서도 발생하지만 대개 10~30세 사이에서 가장 흔하며 약 30%에서는 가족력이 있습니다.정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 유전적인 소인에 의하여 취약한 멜라닌세포가 환경적 요인인 자극이나 외상으로 인해 손상을 받으면 비정상적인 면역반응이 활성화되어 유발될 것으로 추측하고 있습니다.스트레스나 외상, 햇볕, 산화스트레스가 악화인자로 알려져 있습니다.백반증은 치료에 대한 반응이 매우 다르며 개인차도 심하여 환자 개인에 맞추어 치료지침을 정하는 것을 권장합니다.1) 약물요법 : 스테로이드는 효능에 있어 가장 신뢰성이 높은 약물로 국소적으로 도포하거나 병변내 주사, 경구요법이 모두 가능합니다. 국소 도포제로 스테로이드제나 면역조절제 등을 사용해 볼 수 있습니다.2) 광선요법 : 자외선 치료는 부작용이 없고 장기간 치료가 가능하기 때문에 백반증의 치료법 중 가장 중요한 방법입니다. 엑시머레이저는 국소 병변 부위만을 선택적으로 치료하며, 강한 에너지를 내 효과가 빠르지만 비용이 비싸고 넓은 부위는 동시 치료할 수 없는 단점이 있습니다.3) 수술요법 : 약물용법이나 광선요법에 반응하지 않을 때 사용해볼 수 있으며 상처를 받는 부위에 백반증이 잘 발생하는 쾨브너현상이 없는 곳에서 시도해 볼 수 있습니다.4) 탈색요법 : 백반증이 너무 심해 기존의 치료로 색소재침착을 기대하기 어려울 때 정상피부를 탈색시켜 백반증 병변과 색깔을 비슷하게 하는 치료입니다.5) 보조요법 : 항산화제 (복합비타민)를 복용하거나 도포하는 등의 방법이 있습니다. 감사합니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.일단 피부과에서 확인은 해보시는 것이 좋을 듯 합니다. 특히 점점 커지는 상태라면 백반증일 가능성도 고려해야 되기 때문이지요. 백반증이 맞다면 약물 치료나 광화학요법 등 여러가지 치료 방법을 써볼 수는 있습니다. 다만 완치가 안될 수도 있다는 점은 아쉽네요.