위염 위식도염? 제일 근본적인 치료는 무엇일가요?

Question

위염 위식도염(역류성식도염) 걸리기 직전 제가 분명 기억하는게

맵고 약간 짠 배달음식 카페인(에너지음료) 저녁으로 자주 시켜먹은 기억이 나요

카페인 음료(에너지음료) 는 알바할때 피곤해서 자주자주 마셨구요 그리고 탄산음료 평소 즐겨하는 타입이였습니다

위염보다 위식도염이 더 심할까요???

자꾸 역류하고 구토하니까....

보통 어떤 약을 먹고 효과적인 효능을 보이나요?

평생할 구토 이제 다 한것 같으니 이제 그만하고 싶어요...ㅠㅠ

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

역류성 식도염이 생기는 이유는 하부식도괄약근 압력이 낮은 것이 가장 큰 원인인데요. 이외에 불규칙한 식습관도 주요한 원인으로 꼽힙니다.

역류성 식도염이 발생하면 바로 병원에서 약물치료하는 게 좋아요.

다른 병을 가지지 않은, 건강한 사람의 경우 생활습관 교정만으로도 큰 효과를 볼 수 있습니다.

예방하는 방법으로는

1. 식도괄약근의 힘을 약하게 하는 음식이나 음료를 삼가합니다.

예) 술, 커피, 탄산음료, 튀김, 기름진 음식, 초콜릿, 케첩, 머스터드, 아스피린 등의 진통소염제

2. 과식을 피합니다.

3. 비만인 환자는 체중을 줄입니다.

4. 금연을 합니다. 흡연은 하부식도괄약근의 운동을 방해합니다.

5. 식사 후에 위산이 잘 역류되므로 식사 후에 곧바로 눕지 않습니다.

6. 심한 식도염인 경우는 취침 시 머리 부분을 높게 합니다.

이렇게 하시고도 반복되는 증상에 불편하시다면 가까운 병원에서 원인을 파악하시고 치료방법을 찾는것이 좋울것으로 생각됩니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

역류성 식도염은 작열감 가슴주변이 타는듯한 통증으로 표현되는 증상을 일으키는 주요 원인중 하나입니다. 역류성 식도염은과 위염을 악화시키는 인자로는 크게 두가지 원인이 있을수 있습니다. 위에서 식도로 내려가는 조임근이 약해져 강한 산성의 위액이 식도를 자극하는것과 위벽을 자극하는 요소인 흡연 음주 매운음식 짠음식 등이 위산분비를 촉진시키는 경우 증상을 악화시킵니다. 흡연 음주 매운음식 짠음식만 피해도 증상을 줄이고 건강하게 지낼 수 있을것으로 사료됩니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

역류성식도염은 식도와 위 연결부위에 문제가 생겨 위의 내용물이 식도하부로 역류하는 현상이 만성적으로 반복되면서 발생하게 됩니다. 대표적인 증상이 밥을 먹고 (특히 과식 후) 바로 누웠을 경우 신물이 올라오고 명치부위에 타는 듯한 통증이 발생하는 것입니다. 역류성식도염을 만성적으로 방치하게 되면 식도 하부의 점막이 위점막으로 변성되는 바렛식도가 유발되며, 이는 전암성 병변이라 식도암의 위험성을 높힙니다. 때문에 역류성식도염을 가볍게 넘기지 마시고 소화기 내과에 가셔서 적절한 약물 치료와 함께 생활습관 개선을 하는 것이 좋습니다. 기름진 음식, 과식, 취침 직전의 음식 섭취, 카페인 음료, 탄산 음료 등은 질병을 악화시킬 수 있으므로 피하시는게 좋습니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 역류성 식도염의 대표적은 증상은 타오르는 듯한 가슴통증입니다. 위험인자로는 음식 복용후 바로 눕는 습관, 과식, 흡연, 음주 등이 있습니다.

생활 습관 개선과 함께 내과 방문하셔서 내시경 검사, 약물치료 함께 병행하시기 바랍니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

특정한 유형의 위염은 감염, 중증 질병에 의해 초래되는 스트레스, 손상, 특정 약물, 면역체계의 장애를 비롯하여 다양한 요인 때문에 생깁니다.

미란성 위염은 알코올, 중증질병에서 기인하는 스트레스, 약물, 특히 아스피린 및 기타 비스테로이드성 항염증제와 같은 자극제로 인해 흔히 발생 합니다.

비미란성 위염은 보통 헬리코박터 파일로리균 감염으로 인해 발생 합니다.

위염에 걸리면 여러 가지 증상들이 오게 됩니다.

급성 위염은 명치 부위의 통증과 함께 오심 및 구토가 동반될 수 있고, 상한음식 또는 약물을 복용하거나 과음이 원인이 돼 발생하는 경우가 많습니다.

만성 위염은 증상이 없는 경우가 많으며 비특이적으로 배 윗부분의 통증이나 식후 복부 팽만감 및 조기포만감 등이 나타나며 다른 소화기 질환 증상과 비슷 합니다.

적은 양으로 영양가가 높고 소화흡수가 잘되는 음식을 선택하고 철분이 많은 식품을 섭취, 위장운동을 활성화 시키는 운동기능 촉진제를 쓰기도 하며,

그 외 제산제, 항궤양제 등의 약물을 사용할 수 있습니다.

급성일 경우 위에 자극을 주지않기 위해 1 – 2일 금식 하는 것이 좋으며,

비경구적인 방법으로 영양과 수분을 공급 합니다.

증세가 가라앉고 식욕이 생기면 물이나 엽차, 보리차, 숭늉을 마시며 미음과

같은 유동식부터 시작 합니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

위염을 많이 일으키는 요소는 아래와 같이 다양합니다.

폭음, 폭식, 부패 오염된 식품의 섭취, 알코올, 담배, 커피, 지나치게 차거나

뜨거운 음식의 섭취, 짜거나 향신료가 많이 함유된 음식의 섭취, 아스피린, 항생제 및 진통소염제, 스테로이드 약물등의 복용, 정신적 화상, 쇼크, 수술등의 스트레스, 이질균, 대장균, 살모넬라균, 콜레라균 및 장염비브리오균 등의 세균 감염, 강한 산이나 알칼리제 섭취시, 헬리코박터균 등입니다.

위염의 증상은 급성위염에 걸리면 명치 부위의 갑작스런 통증, 구역, 구토

등이 발생 합니다.

만성위염의 경우 아무런 증상이 없기도하며 소화불량증과 같은 상복부 동통

식후 심와부의 그득함, 복부 팽만감, 조기 팽만감, 구역, 속쓰림 등이 발생할 수 있습니다.

위염을 치료하기 위해선 일반적으로 증상에 따른 경험적 약제를 투여합니다.

위내시경 소견상 만성 위축성 위염이나, 화생성 위염이 발견되는 경우에는

위암의 빈도가 증가 하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 최소 1년에 한 번씩은 위내시경 검사를 시행하는 것이 좋습니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

급성 위염의 원인은 헬리코박터균의 급성 감염, 이 밖의 세균 감염, 기생충, 진균 감염, 심한 스트레스, 알코올, 약물, 강산, 강알칼리 용액 등이 있습니다.

만성 위염의 원인은 헬리코박터균 감염, 약물, 흡연, 담즙 역류등이 있습니다.

일단 위염이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.

급성 위염일 경우 상복부 통증, 오심, 구토를 유발 시키기도 하나 종종 증상이 없는 경우도 있습니다. 경우에 따라 토혈을 보이기도 합니다.

만성 위염일 경우 소화불량과 상복부의 통증과 불편감을 느낄수 있으며 식후 복부 그득함과 팽만감이 나타날 수 있습니다.

또한 오심, 구토, 전신 권태감 등이 동반될 수 있으며 위벽의 혈관이 찢어져 상당한 토혈을 보이는 경우도 있습니다.

치료법은 주로 내시경 검사로 시행하며, 치료방뻡 또한 급성과 만성을 구분해서 진행하게 됩니다.

급성 위염은 증상을 악화 시킬수 있는 자극적인 음식이나 음주, 흡연을 삼가 하는등 생활 습관의 교정과 더불어 증상 완화를 위한 위산 억제제 등의 치료가 필요 합니다.

만성 위염은 급성과 같이 식습관 개선이 필수적입니다. 증상 완화를 위한 내과 치료가 도움을 줄 수 있습니다

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

식도염의 치료

1. 약물 요법 - 위산억제제를 복용

- 항생제 복용 (박테리아나 세균에 의한 식도염인경우)

2. 식도염을 일으키는 약물복용 중단

3. 식이요법

- 과식과 탄산음료 줄이기

- 금연

- 고지방 음식, 커피, 커피, 초콜릿, 술, 오렌지 주스 등의 음식 피하기 - 체중을 줄이기

- 식사 후에 바로 눕지 않기

4. 수술요법

Answer 9

안녕하세요. 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 의학박사 곽성찬 의사입니다.

질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

역류성 식도염은 다음과 같은 원인으로 발생합니다.

1. 과식이나, 소화불량으로 인한 위 내용물 정체, 위액 분비 과다 등으로 위속 내용물이 증가하면, 식도로 역류할 수 있습니다. 특히 눕거나 구부리는 자세로 인해 위 내용물이 식도 가까이에 위치하면 역류가 잘 일어납니다.

2. 비만, 임신, 등으로 위 내부의 압력이 증가하거나, 복대 착용, 잦은 기침 등으로 복압이 증가하면 역류가 잘 일어납니다.

3. 위와 식도 사이에 있는 괄약근은 위의 내용물이 식도로 역류하는것을 막아주는 역할을 하는데 이 근육의 압력이 줄어드는 문제가 생기면 역류가 잘 일어납니다. 괄약근의 압력은 대개 기름진 음식, 음주, 흡연에 의해 감소합니다. 커피, 초콜릿, 박하, 오렌지주스 등의 음식도 악영향을 끼칠 수 있습니다.

역류성 식도염의 전형적인 증상은 가슴쓰림과 위산 역류 증상입니다.

1. 가슴쓰림 - 대개 명치끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 것처럼 흉골 뒤쪽 가슴이 타는 듯한 증상을 말합니다. 보통 ‘가슴이 쓰리다, 화끈거린다, 따갑다, 뜨겁다’ 등으로 묘사합니다.

2. 위산 역류 - 위액이나 위 내용물이 인두(식도와 후두 사이)로 역류하는 현상을 말하며 시고 쓴맛을 호소하게 됩니다. 대개 많은 음식을 먹은 후, 혹은 누운 자세에서 쉽게 발생합니다. 일부 위식도 역류 질환 환자는 협심증으로 오인할 정도의 심한 흉통을 호소합니다.

3. 삼키기 어려움 (연하 곤란), 삼킬때 통증 (연하통), 구역질

4. 이외에도 만성 기침이나, 후두염, 쉰목소리 등의 증상도 드물지만 나타날수 있습니다.

위식도 역류성 질환의 치료 기본 원칙은 생활 습관을 변화시키는 것이 중요합니다.

1. 과식을 피하고, 밤참이나 야식을 피합니다. 식사 후 바로 드러눕지 않습니다.

2. 하부식도 괄약근의 압력을 낮추는 기름진 음식, 술, 담배, 커피, 홍차, 박하, 초콜릿 등을 삼가는 것이 좋습니다.

3. 식도 점막을 직접 자극하는 음식인 신 과일 주스, 토마토, 탄산음료(콜라, 사이다 등)를 삼가는 것이 좋습니다.

4. 비만인 경우에는 체중을 줄여야 합니다.

5. 복압을 증가시키지 않도록 몸에 끼는 옷을 입지 말고, 일상생활 중 몸을 숙이는 행동을 피하는 것이 좋습니다. 야간에 역류가 심한경우 취침 시 침대의 상체 부분을 6~8인치 정도 올려서 자는 것이 좋습니다.

역류성 식도염으로 진단되면 제산제, 위산분비 억제제, 장운동 촉진제 등의 약제를 사용합니다. 이러한 약물 치료는 보통 수개월간 인내심 있게 시행해야 증상의 호전을 기대할 수 있습니다.

하지만 약물 치료에도 불구하고 역류 증상이 지속되는 경우 전문의사와 상담후 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 수술은 약해진 하부 식도 괄약근을 강화시켜 주기 때문에 완치가 가능합니다.

도움이 되는 답변이 되기를 바랍니다.

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김기덕 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

카페인을 과다 섭취하게 되면 본인도 모르는 사이에 과호흡을 하게 됩니다.

그러면 이 공기들은 폐로도 가지만 위로도 많이 가게되는데요.

그래서 위가 풍선처럼 부풀어요.

이 공기가 빠져나가야 하는데, 이 때 위로 넘어오면 역류성 식도염이 발생하게 됩니다.

위 자체의 문제보다는 카페인이 원인으로 보이네요.

위염이 심해서 구토를 하는 경우는 많지 않습니다.

일반적인 식도염 약들은 위산 분비를 줄여서 역류하더라도 위산에 의한 염증이 생기지 않도록

하는 것이기 때문에 역류 증상 자체가 개선되지는 않고,

이런 증상을 개선하는 약을 별도로 추가하는 경우가 대부분입니다.

연동운동을 개선하는 약들입니다.

우선은 커피와 카페인을 줄여보시는 것을 먼저 권하고 싶습니다.

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

위염의 원인은 과식을 하거나 음주를 하고나서 발생하거나 심한 외상, 수술,

등과 같은 스트레스에 의해 생기는 위염은 주로 급성 위염의 단계에 해당 합니다.

만성 위염의 원인은 헬리코박터균 감염, 약물, 흡연, 조미료, 커피, 음주, 불규칙한 식생활, 스트레스 등입니다.

증상

위염은 일반적으로 증상이 나타나지 않습니다만, 증상이 나타날 때는 원인에 따라 다르고 통증이나 불편함 또는 메스꺼움이나 구토가 포함될 수 있으며,

이런 증상은 단순히 소화불량으로 언급되는 경우가 많습니다.

메스꺼움과 간헐적 구토는 미란성 위염, 방사선 위염과 같은 보다 중증의 위염에서 기인할 수 있습니다.

소화불량은 급성 스트레스성 위염에서도 아주 약하게 나타납니다.

위염은 만성으로 진행될 가능성이 높으니 꾸준한 치료가 필요합니다.

위염의 치료는 그 원인에 관계없이 위산의 생성을 중화시키거나 완화하는 약물을 복용하고 증상을 유발하는 약물을 중단하면 위염의 증상을 완화할 수 있습니다.

가벼운 증상에는 이미 생성되어 위에 방출된 산을 중화시키는 제산제 복용만으로 충분한 경우가 많습니다.

헬리코박터 파일로리균에 의해 유발될 때는 항생제도 처방합니다.