대장암이나 방광암이 근육층을 침범하여 서혜부 림프절도 전이되고 복부에 종물이 만져질 정도의 상황에 대해 몇 가지 문의드립니다!

Question

안녕하세요 6개월간 지속적인 배꼽 아래 치골상부 통증과 배뇨•배변장애, 현재는 우측 하복부에 종물이 만져저서 몇 가지 문의드립니다!

1. 대장암이나 방광암이 근육층을 침범하여 서혜부 림프절도 전이되고 배꼽아래 하복부에 조그만 종물이 만져질 정도라면 하복부 통증이 매우 심할까요…?

아니면 종물을 만져봤을 때 통증이 없을 수도 있을까요?

2.대장암이나 방광암 등 하복부 암으로 인해서 치골상부에 종물이 만져질 정도면 무조건 혈변,혈뇨가 지속되고 매우 심한 증상이 나타날까요…?

3.대장암이나 방광암이 복부종물로 만져진다면 만졌을 때 옆으로 움직이고 약간 말랑하게 만져지나요 아니면 딱딱하고 움직이지 않게 만져지나요?

4.3개월 전에 ct를 찍었을 때 큰 병변이 없었다면 3개월 안에 대장암이나 방광암이 빠르게 증식하여 복부 종물이 만져질 수 있나요?

신성현 · Accepted Answer

안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.대장암이나 방광암이 근육층을 침범하고 서혜부 림프절로 전이된 경우, 하복부 통증은 매우 심할 수 있습니다. 그러나 통증의 정도는 개인마다 다를 수 있으며, 종물을 만졌을 때 통증이 없을 수도 있습니다. 종양의 위치, 크기, 주변 조직에 대한 압박 정도에 따라 통증이 달라질 수 있습니다.대장암이나 방광암으로 인해 하복부에 종물이 만져질 정도로 진행되었다면, 일반적으로 혈변이나 혈뇨와 같은 증상이 동반될 가능성이 높습니다. 그러나 모든 환자가 이러한 증상을 겪는 것은 아니며, 증상의 심각도도 환자마다 다를 수 있습니다.대장암이나 방광암으로 인한 복부 종물이 만져질 때 그 성질은 종양의 종류와 조직에 따라 다릅니다. 일부 종양은 딱딱하고 움직이지 않을 수 있으며, 다른 종양은 약간 말랑하고 움직일 수 있습니다. 일반적으로 악성 종양은 딱딱하고 고정된 느낌을 줄 때가 많습니다.3개월 전에 CT 검사를 했을 때 큰 병변이 없었다면, 일반적으로 3개월 안에 대장암이나 방광암이 매우 빠르게 증식하여 큰 종물이 생길 가능성은 낮습니다.

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.질문이 너무 나쁘게 상상하시는 것 같습니다. 환자분이 말씀하시는 내용은 하나같이 말기암 내용입니다. 이를 증상으로 추정하는 것은 크게 의미가 없으니 검사를 받아보시기 바랍니다.

anonymous · Answer

안녕하세요. 이욱현 내과 전문의입니다.대장암은 CT만으로는 진단이 어려워 대장내시경을 하는 것이 좋겠습니다. 해당 부위에 만져지는 것이 근육이나 복부에 살이 적으면 혈관이 만져지는 경우도 있어 진료를 보지 않고 셀프로 만진 느낌으로는 답변이 어렵습니다.