이런경우 치질수술해야할까요??

Question

치열로고생하다가 이제 출혈은 안하는데  항문을살짝벌리면작은 덩어리가 보이네요 수술해야될까요?올초부터 진료몇번받았는데 다 괜찮다고 약먹고 좌욕만해라고해서 지냈는데 계속 치열 반복하다가 저렇게 먼가 난거처럼 생겼네요

조성진의사 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치질이 생겼다고 무조건 수술치료가 필요한 것이 아니며 수술 외 다양한 방법으로 치료를 할 수 있습니다.배변 시 출혈이 나타나고 치핵이 밀려 나왔다 저절로 들어가는 1,2기는 생활습관 개선 및 약물치료, 온수 좌욕, 연고 등 보존적인 치료로 증상을 충분히 개선할 수 있습니다. 하지만 배변 시 밀려 나온 덩어리가 손으로 밀어 넣어야만 들어가는 3기, 손으로 밀어 넣어도 다시 밀려 나오는 4기는 수술적인 치료를 받아야 합니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.저정도 크기로 바로 수술하지는 않습니다.치질은 직장안이나 항문에 정맥이 부풀어 오른 것을 말합니다. 통증과 혈변이 증상으로 나타날 수 있습니다. 변비나 출산처럼 복압이 증가하는 상황에서 잘 발생하게 됩니다. 치료는 경미할 경우는 지켜볼 때도 있고 시술이나 수술적 치료를 하기도 합니다. 항문외과에서 진료를 보세요.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치핵은 스스로 탈출되어 물리적인 힘을 가하지 않은 이상 돌아오지 않는다면 3도 이상의 치핵으로 수술의 적응증에 해당합니다. 하지만 질문자님 정도의 치핵은 수술이 반드시 필요하지 않습니다.

한결같은강아지234 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일반 성인에서 흔한 치핵의 경우 단계에 따라 치료가 달라집니다. 출혈과 함께 치핵 덩어리가 나왔다가 저절로 들어가는 경우는 보존적 치료를 하지만 손으로 밀어넣어야 한다거나, 들어가지 않는 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.불량한 식습관으로 인한 변비/ 설사가 반복될 경우, 대변을 볼때 화장실에 오래 앉아있는 경우, 잘못된 배변습관을 가진 경우, 오래 앉아서 일하는 경우가 치핵의 원인으로 보고 있습니다.특별한 예방법은 없지만 치핵이 있는 경우 화장실에 지나치게 오래 앉아있지 말고 매일 3-5분정도 따뜻한 물에 항문을 담가주는 좌욕을 하면 치질에 효과가 좋습니다. 고기보다는 고섬유질의 야채를 많이 먹어주면 변을 볼 때 훨씬 편하실 겁니다

수줍은제비162 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치질의 치료일단 치질의 정도에 따라서 치료법이 다르지만,만약 출혈이 있거나 항문주위로 튀어나온부분이 생기면 수술의 가능성이 있습니다.하지만 그정도가 아니라면 생활교정등을 통해 개선을 해보실 수 있습니다.대변을 하신후, 항상 청결하게 항문을 유지시켜주셔야하므로, 비대나 온수좌욕등을 진행해주셔야 좋습니다.또한, 스트레스성 치질일 경우도 있으므로 스트레스나 과로 등을 피하셔야합니다.

자유로운텐렉61 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치질의 치료보통 치질이 생기면 빠른시일내에 수술하시는것이 좋습니다.항문쪽에 외부로 돌출부위가 만져지시면 수술시기에 속합니다.늦을수록 염증이 심해지기 때문에 미루는것은 좋지 않습니다.평소 항문을 청결하게 하시고, 따뜻한물로 헹구는것이 좋습니다.

거창한봉고170 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.도움이 되는 것을 설명드리면일단 항문쪽에 압력을 가해지지 않는 자세를 하시는 것이 좋습니다.오래 앉아있는걸 자제하시고, 가벼운 운동을 하셔야합니다.물을 많이 섭취하는것이 좋습니다.염증이 많이 진행된 경우 수술을 하셔야합니다.

힘센칼새63 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치질의 치료미지근한물로 좌욕을 하시는것이 좋습니다.변비로 인해 변기에 오래 앉아있는것이 치질에 좋지 않으므로 변비를 빨리 해결하시는것이 필요합니다.치질부위를 절제하는 수술이 필요합니다.(수술의 시기를 놓칠수록 염증이 심해져 조직이 연해지므로,수술시간이나 회복면에서 시간이 많이 걸릴 수 있습니다.)

느긋한뻐꾸기90 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치질의 치료치질을 방치하면 할수록 수술을 할때 제거해야하는 부위가 커지므로,통증, 회복기간이 길어집니다.치질을 1~4기로 나눠보면,1기 - 대부분의 사람들이 가지는 가벼운 치질 증상2기 - 출혈, 부음 증상이 가끔 나타남3기 - 밖으로 돌출되는 부위가 생기고, 염증이 심하진 않은 경우4기 - 밖으로 돌출되는 부위가 생기고, 염증이 심한 경우이렇게 나눌수 있는데보통 3기 이후로는 수술을 하셔야합니다.치질관련 생활 습관을 좀 알려드리자면..- 오래 앉아있는것은 좋지 않습니다.(앉아있을때 항문쪽으로 압력이 쏠리기 때문입니다.)(변비가 있을경우, 화장실에 오래 앉아있을수있는데 이때문에 치질이 생기기도 합니다. 따라서 변비를 예방하시는것도 필요합니다.)- 따뜻한물로 항문을 10~15분정도 담그는 온수좌욕이 좋습니다.

외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 의학박사 곽성찬 의사입니다.

질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

흔히 치질로 불리는 치핵 (Hemorrhoids)은 증상의 정도에 따라 4단계 (1~4도)로 분류할 수 있습니다. 1도 치핵은 외부로 돌출없이 항문 안쪽에만 있어 간헐적으로 배변시 출혈 증상 정도만 나타나는 상태입니다. 2도 치핵은 배변시 항문외로 돌출되었다가 저절로 다시 들어가는 상태로 증상은 1도 치핵과 비슷합니다. 3도 치핵은 배변시 항문외로 돌출되며 저절로 들어가지 않고 손으로 밀어넣어야 들어가는 상태로 통증, 출혈이 심화되는 단계입니다. 4도 치핵은 돌출된 치핵이 손으로 밀어넣어도 들어가지 않고 넣더라도 다시 돌출되는 상태로 역시 통증과 출혈이 심한 단계입니다.

치핵은 항문 주변 직장 점막이 풍선처럼 부풀어 오른 상태로 비유할 수 있습니다. 1~2도 치핵 단계라면 아직 점막 및 혈관의 탄력이 유지되는 상태로 좌욕 및 보전적 치료로 이전으로 회복이 가능하지만. 3도 이상의 치핵이 되면 탄력이 떨어진 풍선과 같아 이전으로 회복이 어렵기 때문에 대부분 해당 부위를 절제하는 수술이 필요하게 됩니다.

한번 늘어난 항문 주변 혈관은 탄력이 잘 회복되지 않기 때문에 한번 치핵 수술을 받게 되더라도 배변 습관 및 생활 습관 개선이 유지되지 않으면 재발하는 경우가 있습니다. 또한 음주는 항문 주변 울혈 및 정맥 확장을 유발하므로 잦은 음주는 치질 (치핵)의 원인이 될 수 있습니다.

일반적으로 좌욕 및 연고 등 보존적 치료로 호전될 수 있는 상태는 1, 2도 치핵입니다. 3도 이상의 치핵에서는 좌욕으로는 효과를 볼 수 없고 수술이 필요한 상태가 많습니다.

도움이 되는 답변이 되기를 바랍니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.​항문에서 뭐가 튀어나온다면 치핵일 가능성이 높기는 합니다. 치핵은 무조건 수술을 하는 것은 아닙니다. 치핵이 튀어나와도 저절로 들어가는 정도라면 변비관리와, 좌욕, 약물 치료로 조절을 해 볼 수 있답니다. 튀어 나온 치핵이 손으로 밀어 넣어야 들어가거나, 아예 들어가지 않는 경우라면 수술이 필요하구요. 사진을 보면 치핵이 보이기는 하나 평소에 튀어나오지도 않는다면 좌욕과 변비 관리를 하면서 지켜보셔도 됩니다.