내일 복부CT검사인데요 당뇨약 복용여부 문의드려요
안녕하세요 의사선생님
내일 10시경에 복부CT검사가 예정되어있는데요, 오늘까지 당뇨약(다이아백스정,트라젠타정. 디아미크롱서방정30)을 복용해도 되는지 그리고 검사후 몇일까지 중단하는것인지 궁금하여 문의드려요~
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
내일 복부 CT검사를 위해서 금식을 해야 한다면 당일 아침 당뇨약은 복용을 피해야 하겠으며 특히, 조영제를 사용 예정인 경우 48시간 동안은 다이아벡스정은 빼고 복용할 것을 권합니다.
1명 평가안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
조영제를 사용한 CT를 내일 촬영하는데 당뇨약을 복용하고 계셔서 궁금해서 그러셨군요
결론을 말씀드리면 이건 검사를 하는 해당 병원이나 약을 처방하시는 담당선생님께 문의를 하셔야 합니다.
일단 원칙적인 것을 말씀드릴께요
문제가 되는 약은 메트포르민입니다. 환자분이 드시는 약 중에서는 다이아벡스 정에 해당이 됩니다
메트포르민을 복용하는 중 조영제를 사용하면 유산산증을 유발할 수 있습니다.
그래서 당뇨병 협회에서 가이드라인을 발표했는데요
Diabetes Metab J 2020;44:3-10 (Metformin Treatment for Patients with Diabetes and Chronic Kidney Disease: A Korean Diabetes Association and Korean Society of Nephrology Consensus Statement)
대략적으로 eGFR(사구체여과율)이 60 이상이면 약물을 중단하지 않아도 되며 eGFR이 60보다 낮으면 검사 당일 메트포르민을 드시지 마시고 그리고 검사하고 나서 최대 48시간 동안 중단을 하라고 권고하고 있습니다.
그래서 환자분과 같은 경우 현재 eGFR을 알수가 없기 때문에 안전하게 검사를 받으시려면
검사 당일 다이아벡스를 드시지 마시고 이후 최대 48시간 약물을 중단하면 됩니다.
단지 이는 검사를 안전하게 받기 위한 방법이여 모든 병원이 이러한 프로토콜을 따르는 것은 아닙니다.
그리고 검사를 안전하게 받는 것 만큼이나 중요한 것이 당수치를 잘 조절하는 것이구요
따라서 약을 언제부터 언제까지 중단하는지는 약을 처방하시는 담당선생님께 확인을 해보시는 것이 가장 좋습니다.
만약 그게 어렵다면 검사를 하시는 병원에 확인을 하시는 것도 좋은 방법입니다.
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