사진을 확인했습니다. 솔직히 커뮤니티 특성상 감별진단은 말씀드리겠지만, 비성병성 원인인 '모낭염'의 가능성이 가장 커보입니다.
육안으로 보이는 소견은 음경 기저부 피부에 발생한 단발성 홍반성 구진으로, 중심부에 약간의 농포 또는 개구부가 있는 형태입니다. 주변 피부에는 전반적으로 작은 구진들이 산재해 있는 것도 확인됩니다.
감별해야 할 진단으로는 크게 두 가지 방향으로 나뉩니다.
비성병성 원인으로는 모낭염이 가장 가능성이 높습니다. 음모 부위의 피부 마찰, 면도, 땀 등으로 인해 모낭에 세균이 감염되면서 생기는 흔한 피부 질환입니다. 사진의 병변 위치와 형태가 이 가능성에 부합합니다. 주변에 산재한 작은 구진들은 포드다이스 반점(Fordyce spots, 피지선이 외부로 보이는 정상 변이)일 가능성도 있습니다.
성병성 원인으로는 단순포진(herpes simplex virus) 초기 병변, 매독의 1기 하감(chancre), 연성하감 등을 배제해야 합니다. 다만 전형적인 헤르페스는 군집성 수포, 매독 하감은 통증이 없는 궤양 형태인 경우가 많아 현재 사진의 단발성 구진과는 다소 양상이 다릅니다.
결론적으로 사진만으로는 성병 여부를 단정 지을 수 없습니다. 최근 성접촉력이 있으셨다면 반드시 비뇨의학과 또는 피부과에서 직접 진찰과 필요 시 혈액검사(매독, HIV 등)를 받아보시길 권장드립니다. 병변이 커지거나 통증, 분비물, 발열이 동반된다면 더 신속하게 내원하시는 것이 좋습니다.