스테로이드 복용으로 2차기간이 너무 늦어버린 것 같은데 맞아야 할까요?

Question

모더나 1차 접종을 9/24 일에 마쳤습니다.당시 오래전부터 먹고있었던 피부과약이 있었는데 (주사피부+알러지 피부+염증 및 여드름이 자주나서 복용중)하루 2번 복용하는 걸로 미노씬1정/스폴론정? 0.5/위장약 이었습니다.약 중에 스테로이드 성분 약이 포함되어 있어서,  백신효과가 떨어질 수 도 있다고 하여 미뤘다가 2차를 맞을 수 있는 기간이 너무 많이 지나버렸습니다.. 모더나는 1차로도 예방효과가 80%라고 나오긴하는데 그래도 2차를 맞는게 좋을까요?- 현재는 피지 조절때문에 피부과 약을 바꿔서 타리민정0.5/가스피란정5mg/이소트렌연질캡슐1정 아침저녁으로  먹고 있습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Accepted Answer

백신의 권고되는 접종 간격보다 짧은 기간 내에 재접종을 받을 경우 백신의 효과가 떨어지고 부작용이 생길 가능성이 높아지기 때문에 권고되지 않습니다. 하지만 권장되는 간격보다 다소 늦게 접종 받는 것은 전혀 문제될 것이 없습니다. 2개월 정도면 아주 늦은 것이 아닙니다. 가능하면 권고되는 적정 기간에 맞는 것이 이상적이지만 불가피한 경우에는 늦더라도 맞는 것이 좋겠습니다.

남다른참밀드리17 · Answer

안녕하세요. 김소중 약사입니다.코로나백신은 1차와 2차사이 회사별로 지침하는 접종간격이 다릅니다.화이자가 3주로 가장짧고 그다음 모더나 4주 그다음 AZ 12주입니다.얀센의 경우 1차접종후 나중에 mRNA백신으로 부스터샷을 맞습니다.7-8월에 백신수급불균형으로 교차접종도 하고 화이자의 경우 접종간격이 6주로 늘어난적도 있지만 지금은 안정화되서 정상적으로 맞고 있습니다.1차접종후 시간이 많이 경과하면 2차접종까지 완료시 백신의 효과를 장담할 수 없습니다.그렇기 때문에 2차접종을 맞는게 아니고 다시 처음부터 맞아야합니다.타리민정0.5/가스피란정5mg/이소트렌연질캡슐1정 의 경우 백신접종전후로 복용해도 괜찮습니다.아무쪼록 제답변이 도움이 되었길 바라고,감사합니다.

겸손한다람쥐6 · Answer

안녕하세요. 한상민 약사입니다.1차접종후 근 2달이 지났기 때문에 회사에서 권장하는 접종간격내 접종했을때보다 효과가 없을수도 있습니다.다만 정확한 발표가 없어 뭐라고 말하기가 어렵습니다.아예 처음부터 다시 접종하는것도 좋은방법으로 생각됩니다.복용하고 있는약은 백신접종과 연관이 없습니다.

내추럴한스라소니277 · Answer

안녕하세요. 이현승 약사입니다.질문자님께서는 1차 백신 접종 후 스테로이드제를 복용하다가 2차 접종 기간이 너무 지나버렸군요.1차 접종 후 2차 접종을 하지 않으면 코로나 백신의 효과가 크게 떨어지기 때문에 가급적 2차 접종을 마무리하는 것이 바람직합니다.다만, 권장되는 접종 간격 기간 내에 접종을 하지 않을 경우에 관련된 연구가 충분히 진행되지 않았기 때문에 질문자님께서 2차 접종 맞더라도 충분한 예방효과를 볼 수 있을지는 아직 알 수 없습니다.감사합니다.

향기로운안경곰35 · Answer

안녕하세요. 허재훈 약사입니다.9월24일에 1차접종하였다면 시간이 조금 많이 경과된것으로 생각됩니다.8주차에 맞아도 어느정도 예방효과가 있긴하겠지만 궈장 접종간격내에 맞았을때보다는 낮을것입니다.그래도 접종하는게 좋으므로 접종 권장합니다.현재 복용하고 계신약은 백신접종과 무관합니다.

금쪽같은천인조210 · Answer

안녕하세요. 김상준 약사입니다.현재 복용하고 계신 약은 접종과 연관성은 없스빈다.9/24일 접종하였담녀 근 8주정도 시간이 지났는데,8주후에 2차접종을 했을때 예방효과가 어느정도인지는 알려진게 없습니다.그래도 접종하지 않는것보다는 좋으므로 접종을 권장합니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 노동영 의사입니다.당초 화이자는 3주, 모더나는 4주 간격으로 접종하라고 권고했는데, 접종 간격을 맞춰 맞는 게 임상연구나 근거도 많고 가장 바람직합니다. 다만 여러 번 접종하는 백신은 첫 접종을 한 뒤 면역 반응이 어느 정도 나타나야 이후 접종했을 때 면역 반응이 오래 유지됩니다. 일부 연구에 따르면 화이자 백신의 경우 6~14주로 늘려 접종해도, 원래 권고되는 간격을 지킨 접종과 비교했을 때 면역 반응이 유사하거나 더 높게 나타났다는 결과도 있습니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.현재 기준, 질병관리청에서 공지한 코로나19 예방접종 실시기준의 최신판은 2021년 11월 17일 판입니다.이에 따르면“2차 접종이 지연되었다고 하더라도 처음부터 다시 접종하지 않으며, 인지 시점에서 가능한 빨리 접종 완료” 하도록 공지하고 있습니다.특별한 예방접종의 금기증이나 제외사유가 아니시라면 2차 접종 시행하실 것을 권유드립니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 닥터최입니다.화이자의 경우 제조사 기준 권장 간격 3주, 모더나는 4주, 아스트라제네카는 4-12주 (WHO권장 8-12주) 입니다. 그래서 화이자의 경우 3주 전이나 6주를 넘어가지 않게 접종하는 것을 권고하고 있습니다만 그 기간을 넘겼을 경우에도 백신 효과에 대해서는 여전히 불분명합니다. 오히려 어떤 연구에서는 접종 간격이 길어져서 백신 효과가 더 좋아졌다는 연구도 있습니다.또한 스테로이드제의 경우 고용량에서 항체 형성을 방해하므로  미국에서는 3차 접종을 시행합니다. 면역저하자에게는 코로나19가 중증으로 진행할 가능성이 많으므로 접종은 마치시는 것이 좋습니다.감사합니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.아직 2개월이 지나지 않았으므로 2차를 맞으셔도 항체형성률은 높아질겁니다.2차접종까지 완료하지 않으시면 항체형성률이 30%대로 많이 낮아집니다.

유연한갈매기150 · Answer

안녕하세요. 김학진 약사입니다.모더나사에서 FDA에 제출한 자료에 따르면, 모더나 백신 1차 접종으로 얻을 수 있는 예방효과는 80.2%, 기본접종인 1, 2차 모두 접종완료시 예방효과는 95.6%라고 합니다. 이런 경향은 모더나백신 뿐 아니라 화이자, 아스트라제네카 등 1,2차 접종을 권고하는 다른 백신에서도 마찬가지입니다. 따라서, 2차 접종으로 얻을 수 있는 예방효과가 유의미하게 차이가 나므로 백신접종의 목적 (코로나 감염의 예방 및 중증이환의 예방)을 위해서는 2차 접종까지 완료하는 것이 좋을 것 같습니다.2차 접종은 접종권고간격에 따라 접종하되, 불가피하게 접종하지 못한 경우 최대한 빠른 시일 내에 신속하게 접종하시면 됩니다.코로나19 백신과 관련한 지연접종에 대한 연구결과는 제한적이지만 일반적으로 백신 접종 시 추천되는 간격보다 접종 간격이 길어졌더라도 최종 항체 양전율 및 항체가에 영향이 없는 것으로 알려져 있습니다.현재 드시는 약중에는 금기약물 또는 주의약물이 없으므로 빠른 시일내에 접종하시는 것이 좋을 것 같습니다.

도도한곰219 · Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.모더나의 경우 3-6주간격으로 접종을 권고하나 외국에서는 최대 12주 간격으로 접종시에도 항체생성에 영향이 없다고 판단되어 12주 간격으로 접종하기도 합니다. 따라서 다소 기간이 경과하여도 2차접종을 하여 접종 완료가 가능합니다.감사합니다.^^

양은중 약사 · Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.지금 맞으셔도 상관없습니다.화이자는 접종 권고 간격이 3~6주모더나는 4~6주 입니다.아스트라는 8~12주입니다.아스트라 1차 접종자에게는 화이자만 교차접종을 하고 있구요.현재는 1차를 맞으면 자동적으로 2차 시기가 결정됩니다.2차 백신의 경우 보건소에 연락하시면 시간과 장소 변경이 가능합니다.

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.2차 접종이 늦었더라도 가능하면 빠른 시일 내에 맞아주시는 것이 좋습니다.지금이라도 맞으면 도움되니 빠르게 신청하여 맞기 바랍니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

노성윤 안과 전문의 · Answer

가능한 정해진 시점에 맞는 것이 가장 효과가 좋겠으나, 다소 늦어지는 것은 크게 효과에 영향을 미치지는 않는다는 판단하에미뤄졌다하더라도 2차 접종을 진행하도록 권고하고 있습니다. 접종기한보다 짧아지는 경우는 영향이 커서 권고기준 이후에 맞도록 하고 있으나 다소 늦춰지는 것은 어느정도 조정하여 접종이가능합니다.

밝은담비81 · Answer

안녕하세요. 이정현 의사입니다.모더나의 경우 접종간격을 4-6주로 두고있습니다.4주에 접종하는것이 가장좋고, 6주안에 접종하면 큰 문제는 없습니다.현재 7주정도 지난것으로 보입니다. 그래도 지금이라도 접종하면 접종하지 않는것보다 낫고, 괜찮을 것으로 보입니다. 감사합니다.

김수재 · Answer

안녕하세요. 김수재 약사입니다.스테로이드를 복용하는 경우 항체 생성효과가 떨어지는 것은 사실인데, 굳이 이것때문에 접종을 미룰 필요는 없습니다.접종 당일 정도 복용은 주의하는 것이 좋고, 스테로이드 먹어도 항체 생성이 약간 감소할 뿐 문제될 수준으로 떨어지지 않습니다.지금 맞아도 상관 없으며, 시간 지나서 향후에 맞아도 문제될 수준으로 항체 생성 떨어지지 않으니 걱정하지 않아도 됩니다.

씩씩한바구미139 · Answer

안녕하세요. 이병열 약사입니다.권장간격인 3주 이후에 2차접종을 해도 백신 효과가 떨어지지는 않습니다. 하지만 접종완료자와 비교하면 1차접종만 받은 사람은 코로나19에 대항하는 능력이 떨어지는 것은 사실입니다. 개인사정으로 2차접종일이 늦어진다면 그 사이에 방역지침을 잘 지켜 코로나19에 감염되는 일이 없어야합니다. 약물복용중이어도 접종할 수 있습니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.스테로이드를 복용 중이라고 해서 백신 접종을 연기할 필요는 없답니다. 지금이라도 2차 접종을 하는 것이 최선일 듯 합니다. 이미 2차 접종 완료 이후에도 효과가 떨어져서 부스터 샷(3차 접종)을 맞아야 한다고 하기 때문에 어차피 한 번 더 맞아야 하니깐요.

헌신하는친칠라118 · Answer

안녕하세요. 정승우 약사입니다.코로나 백신을 1차만 접종하시면충분한 항체 형성이 이루어지지 않으므로백신의 효과가 크게 감소합니다.2차 접종기간이 꽤 지나셨더라도 1차만 접종하시는 것보단 2차까지 접종하시는 것이효과적인 면에서 더욱 좋으니 접종하시길 권장드립니다.제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

노련한말똥구리165 · Answer

안녕하세요. 이민석 약사입니다.소염진통제, 항생제, 스테로이드, 다른 약 등 대부분의 의약품을 복용하더라도 백신접종을 받을 수 있습니다. 이러한 의약품 복용이 백신 작용에 미치는 영향에 대해서 알려진 바가 없습니다. 1차접종 후 권장간격에 2차접종을 받아야 최대의 면역력을 얻게됩니다. 2차접종까지 완료하면 코로나19 바이러스(변이 바이러스 포함)에 대항할 수 있는 항체가 생기므로 빠른 시일 내 면역력을 얻을 수 있도록 가급적 권장간격에 접종하는 것이 중요합니다. 다른 이유로 2차접종이 늦어진다고 해서 백신의 효과가 떨어지지는 않습니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.미국 질병통제센터(CDC)에 따르면 화이자의 경우 1차 접종 후 21일 후, 모더나의 경우 1차 접종 후 28일 후에 2차 접종을 하는 것을 권고하고 있습니다. 만일 불가피한 경우 1차 접종 후 최대 6주까지는 2차 접종을 할수 있습니다. 다만 접종이 연기된다면 최대한 빠르게 2차 접종을 시행하는 것이 효과가 좋습니다. 1차 접종만 하여도 항체가 형성되지만 시간에 따른 감소가 빠르기에 감염에 주의해야겠습니다.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요. 이진성 약사입니다.미국 질병통제예방센터(CDC)는 mRNA 백신인 화이자나 모더나 백신 접종 간격을 각각 3주와 4주 가이드라인을 내린 바 있습니다. 하지만 불가피한 경우 최대 6주 안에 2차 접종을 마무리 하라고 권장하고 있습니다. 시간이 지날수록 효능이 떨어질 수 있다고 합니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

현재까지 코로나19 예방접종 가이드라인에 따르면 여러차례 접종하는 백신의 경우 동일백신으로 접종하는 것을 기본으로 하고 있습니다.여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 2차 혹은 그 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.한 차례 접종 보다는 지연된 2차 접종을 완료하시는 것이 항체 생성 및 유지에 도움이 됩니다. 화이자 및 모더나 백신의 경우 1~2차 접종사이 각각 3주, 4주의 간격이 필요하며, 최대 6주 이내 접종하도록 하고 있습니다. 백신 제조사의 임상연구에서는 6주까지 2차 접종간격을 늘려 접종했을 때 유의미한 예방효과가 확인되기도 하였습니다. 백신 수급 상황 등에 따라 해외 일부 국가와 WHO에서는 최대 12주 간격으로 2차 접종을 시행하기도 합니다. 가급적 예정된 날짜에 2차 접종예약을 하시고 접종하시는 것이 권장됩니다. 부득이하게 예정일에 접종을 못받으실 경우 빠른 시간에 다시 예약하시어 접종 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.