항생제 감수성 검사결과와 실제 경험이 다를때
너무 괴로워서..ㅠㅠ 글이 좀 길더라도 읽어주시면 감사하겠습니다
처음에 개인위생이 안좋아서 빈뇨증상이 생겼고 정액검사결과 엔트로코쿠스패칼리스균이 나왔고 항생제 감수성 결과에 맞게 오구멘틴을 여러달 써서 정낭염 혹은 전립선염이 완치됐어요(이를 1차 치료기라고 부를게요)
몇달 후 성적행동이 있은 후 빈뇨증상이 있어서 정액검사결과 포도상구균이 나왔고 항생제감수성 시험 없이 씨플로플록사신을 써서 1주간 복용결과 호전되지 않아 너무 힘들어서 과거 동일증상 경험을 토대로 오구멘틴을 쓰자 3~4일만에 호전됐고 오구멘틴을 여러달 써서 증상이소멸됐고 정액검사결과 백혈구도 정상수치가 나와 치료를 중단했어요(이를 2차 치료기라 부를게요)
그 후 성적행동이 없었는데도 3달 후 다시 빈뇨증상이 나와서 정액 검사를 해보니 2차 치료기 때와 똑같은 포도상구균이 나왔고 항생제 감수성 검사 결과에서 씨플로플록사신이 맞다고 나왔어요. 그러나 2차치료기에 씨플로플록사신은 일주일 간 써 봤을 때 효과가 없었고 오구멘틴은 3~4일만에 효과가 있어서 일단 오구멘틴을 처방받기는 하였으나 의사 선생님은 씨플로플록사신을 한 달은 써 봐야 아는 거라고 하셨는데 인터넷에서 다른 의사 선생님은 일주일이면은 항생제가 맞는지 안 맞는지 알 수 있다고 하셨고 제가 과거의 경험을 토대로 씨플로플록사신이 효과가 없었고 오구멘틴이 효과가 있었으니 그것을 쓰는 것이 실제로 맞지 않겠느냐고 말을 해서 항생제 검사 결과와는 다르게 일단 오구멘틴을 2주일 처방해 주셨어요. 제가 과거에 일주일간 효과 없던 씨플로플록사신 약을 1달이나 먹으면서 버티기는 빈뇨가 너무 힘들다고 강하게 주장해서 마지못해 주신거같아요.
1. 이럴 땐 도대체 어떻게 해야 될까요??
2. 오구멘틴이 지난번에 먹었을 때 완치된 듯 하여 치료를 종료했으나 재발한 것은 내성이 생겨서 그런 것일까요?? 내성에 대해 전 잘 몰라서요. 근데 내성이 생겼더라면 애초에 증상이 호전되지 않았고 백혈구수치도 안 나아지지 않았던 거 아닌가요?
3. 아니면 2차 때 증상이 소멸되고 백혈구수치가 정상이 나왔더라도 몇 주 더 먹었어야 했는데 안 먹어서 재발한 것일까요??
도와주세요 ㅠㅠ
의사선생님의 설명이나 검사결과와 달리 제 강한 주장으로 오구멘틴을 처방받은거 같아서 불안하고 그러나 실제 효과는 오구멘틴이 맞고 그렇다고 씨플로플록사신 효과가 1주간 없었는데 1달간이나 복용해보며 보자니 너무 빈뇨가 괴롭고..
증상이 계속되면 항생제를 1년 내내 먹을수는 없으니 전립선수술을 고려해야한다는데 그럼 소변보기도 어렵대요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
검사결과와 상관없이 환자분의 경험에 의해서 의료진의 치료를 거부한 상황이네요
1. 현재 의료진의 치료를 믿으시면 됩니다.
2. 이전 치료 결과가 왜 그랬는지 내성이 생겼는지 여부는 현재 상황에서는 알 수 없습니다. 단지 정황상으로는 충분하게 치료가 되지 않은 상황에서 중단이 되어서 그런 것으로 보입니다. 물론 이 경우에는 내석이 생길 수 있습니다.
3. 이 부분에 대해서는 알 수가 없을 것입니다
의료진이 A라고 생각하는데 환자분이 무조건적으로 B라고 주장을 하여 처방을 변경하는 경우 의료진이 이를 명시를 하고 환자분에게 설명 및 고지를 하게 됩니다. 그러니까 " 제가 과거에 일주일간 효과 없던 씨플로플록사신 약을 1달이나 먹으면서 버티기는 빈뇨가 너무 힘들다고 강하게 주장해서 마지못해 주신거같아요." 환자분이 이런 생각을 하신다는 것 자체가 의료진이 환자분으로 인하여 처방을 변경했다는 사실을 고지하지 않은 것이죠. 만약 그렇다면 환자분에게 분명하게 이야기 하셨을 것입니다.
담당선생님이 환자분의 의견을 참고하여 지금 처방이 더 맞다고 생각하셔서 처방을 하신 것으로 생각이 됩니다. 따라서 너무 걱정하지 마시고 현재의 치료를 잘 받으시면 될 것으로 생각이 됩니다.
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