대장용종에 대해 궁금해서 질문합니다

Question

대장 선종이 발생하는경우가 30대 에도 술담배안하고 조깅도 자주하고 직계가족력도 없는데 패스트푸드도 안먹고요 다른 부분엔 다 정상이고 건강한데 대장에 특별히 대장에 궤양도 없고 그런데도 개인의 체질로 인해서 유독 대장선종이 생기는 경우도 있는지 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요. 이상현 전문가입니다.

대장 선종은 생활습관과 개인별 유전적 특성, 장점막의 개별적인 감수성 등이 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

예를들어서 DNA 수선유전자의 변이감지감도 차이,

미세한 염증반응의 차이, 장내 미생물 구성 차이만으로도

선종여부차이가 발생할 수 있습니다.

감사합니다.

Answer 2

안녕하세요.

네, 말씀해주신 것처럼 대장 선종은 보통 40~50대 이후, 특히 술이나 담배, 고지방식의 생활습관이나 가족력과 관련이 많다고 알려져 있는데요, 말씀처럼 젊고 건강한 생활습관을 유지하는 사람에게도 생길 수 있습니다. 이러한 대장 선종은 대장 점막 세포의 증식이 비정상적으로 이루어진 결과인데요, 직계 가족력이 없어도, 개인별 유전자 변이(APC, KRAS, β-catenin 관련 경로)가 있으면 선종 발생 위험이 증가할 수 있으며, 이런 변이는 꼭 가족력으로 나타나지 않고, 개인적으로 새로 생긴 돌연변이로도 발생할 수 있습니다. 즉, 눈에 띄는 가족력이나 생활습관과 무관하게 체질적으로 대장 점막이 잘 증식하는 성향을 가진 경우가 있습니다. 또한 술, 담배, 패스트푸드를 하지 않아도 고기 섭취 패턴, 장내 세균총의 차이, 만성적인 경미한 염증 등이 복합적으로 작용하면서 점막이 증식해 용종으로 이어질 수 있습니다. 감사합니다.

Answer 3

네, 건강한 생활 습관을 가진 사람도 대장 선종이 발생할 수 있습니다. 대장 선종의 원인은 유전적 요인, 식습관, 운동 부족 등 다양한 요소들이 복합적으로 작용하여 발생하며, 이 중 약 20%는 유전적 요인에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 최근에는 30대에서도 선종이 발견되는 사례가 늘고 있어, 체질이나 유전적 소인 등 개인의 특성도 영향을 미칠 수 있습니다.

Answer 4

대장 선종은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있으며, 말씀하신 것처럼 건강한 생활 습관을 유지하고 직계 가족력이 없는 경우에도 발생할 수 있습니다.

대표적인 원인은 물론 유전적 요인이긴 하지만, 그 외에도 환경적인 요인과 장내 미생물 환경, 염증성 장 질환 등에 의해 발생할 수도 있습니다.

특히 흡연과 음주는 대표적인 위험 인자이고 그 외에도 비만이나 당뇨병, 운동 부족 등이 대장 선종의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

결론적으로, 건강한 생활 습관을 유지하고 직계 가족력이 없다고 하더라도 장내 미생물 환경 등 개인의 체질적 특성과 미세한 환경적 요인 등 다양한 이유로 대장 선종이 발생할 수 있습니다.