저한테 무슨 문제가 있는 걸까요?

Question

요즘 자주 어지럽고 조금 더운 곳에 가면 쓰러질 정도로 힘들고 식은땀이 나는데 왜 그럴까요? 빈혈도 검사 받아봤는데 정상으로 나왔거든요. 그리고 여름에는 진짜 쓰러졌던 적도 있어요.. ㅠㅠㅠ

Answer 1

안녕하세요. 김승현 의사입니다.

일과성 뇌허혈증은 혈전이 혈관을 막기 전에 저절로 녹아서 그 증상이 몇 분 또는 몇 시간 이내(24시간 이내)에 사라지는 것을 말합니다. 즉, 마비되었던 팔다리가 금방 회복되며, 잠시 말을 못 하다가 다시 할 수 있게 되기도 합니다. 이러한 일시적인 뇌졸중 증세를 '일과성 뇌허혈증', '일과성 허혈 발작'이라고 부릅니다.

일과성 뇌허혈증의 고위험 요인으로 고혈압, 고지혈증, 당뇨, 흡연 등이 있습니다. 이들 원인은 뇌졸중의 원인과도 같습니다. 특히 뇌졸중 가족력이 있는 경우, 뇌허혈 발작은 뇌졸중을 유발할 확률이 높습니다. 평소 생활 속 관리가 중요합니다.

짧게는 몇 분, 길게는 24시간 동안 심하게 어지럽거나 의식이 흐려지는 증상이 나타납니다. 뇌졸중처럼 어느 한쪽으로 입이 돌아가거나 마비되고 힘이 빠지는 증상이 자주 나타납니다. 이와 함께 실어증이나 국소 지각 장애 등의 증상이 나타납니다.

목 안쪽에 있는 내경동맥의 혈전증이 원인인 경우에는 증상의 지속 시간이 10~15분으로 비교적 짧습니다. 심장성 색전증이 원인인 경우에는 지속 시간이 1시간 이상으로 깁니다. 그러나 증상이 24시간 이상 지속되지는 않으며, 증상이 사라지면 완전히 정상 상태가 됩니다. 얼굴이나 팔다리의 운동 장애 없이 갑자기 생기는 이상 지각 증상은 대부분 고혈압성 말초동맥의 변화에 의한 것입니다.

일과성 뇌허혈 발작이 오면, MRI나 MRA로 정확한 뇌혈관의 상태를 파악합니다.

혈관 내 협착이 심하지 않으면 항혈소판제제를 처방하고, 외래 진료를 통해 건강 상태를 파악하면 됩니다. 생각보다 협착이 심하거나 혈전이 있는 경우에는 뇌혈관 조영술이나 외과적 수술을 통해서 치료합니다.

이 질환을 그대로 두면 뇌졸중으로 발전할 가능성이 큽니다. 따라서 증상이 사라졌다고 하더라도 반드시 원인 질환을 알아내고 정확한 치료를 하는 것이 중요합니다. 평소에 성인병에 걸리지 않도록 충분한 운동과 휴식, 영양 공급 등을 하는 것이 질환 예방에 도움이 됩니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 2

안녕하세요. 안중구 의사입니다.

어지러운 증상과 식은땀이 나는 것이 저혈당증상일 수 있습니다. 혈당검사가 잘 조절되는지 확인하시고 그렇지 않다면 심장질환의 가능성이나 저혈압등을 생각해볼 수 있습니다. 내과 진료후 기본검사를 시행해보시고 원인에 대해 확인해보시길 권유드립니다.

Answer 3

질문자님께서 말씀하시는 증상은 비특이적이기 때문에 특정한 원인이나 질병을 의심하기에 무리가 있습니다. 하지만 증상이 있는 만큼 관련하여 정밀 검사를 받고 정확한 상태 파악이 선행되어야 할 것으로 보입니다. 실신 전 증상과 관련하여 심장혈관내과 진료를 보시고 필요한 검사 및 결과에 따른 치료를 받으시길 권유드립니다.

Answer 4

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

많이 놀라셨을 듯 합니다. 증상만으로 보면 기립성 저혈압 증상으로 보입니다. 갑자기 일어날 때 혈압이 일시적으로 떨어지면서 앞이 캄캄해지거나 하얗게 되면서 주저 앉게 되는 것이지요. 여름에는 탈수로 증상이 자주 나타날 수 있고 더운 곳에서는 혈관이 확장되면서 혈압이 떨어질 수 있답니다. 다행히도 대부분은 잠시 휴식을 취하면 회복이 됩니다. 기립성 저혈압이 자주 나타난다면 동반된 질환이 있는지를 확인하는 것이 필요하고, 동반된 질환에 대한 치료를 받는 것이 기립성 저혈압 증상 개선에 도움이 됩니다. 특별한 원인이 없는 기립성 저혈압이라면 평소 천천히 일어나고, 탈수되지 않도록 충분한 수분 섭취와, 충분한 휴식을 취하는 것이 필요합니다.