의료상담
보통은고요한사슴
피부질환 관련 질문 좀 드릴께요...
성별
남성
나이대
40대
발바닥에 건선이라고 해야 하나 겉표면이 살짝 벗겨져 있는 상태인데 평소에는 괜찮다가 환절기나 잠을 많이 못잤을때 엄청 가려워요
병원에 가서 연고 처방을 받았었는데 완전히 다 낫지는 않았구요
병원을 바꿔 봐야 하나요?
완치가 될수는 있나요?
1개의 답변이 있어요!
발바닥에 반복적으로 각질이 벗겨지고, 환절기나 수면 부족 시 가려움이 심해진다면 건선(psoriasis) 가능성은 있습니다. 다만 발바닥에 국한된 경우에는 수장족저 건선(palmoplantar psoriasis) 외에도 만성 습진, 접촉피부염, 족부 백선(무좀)과의 감별이 중요합니다. 특히 백선은 겉모양이 유사해 현미경 검사나 진균검사를 하지 않으면 혼동되는 경우가 있습니다.
건선은 면역 매개 만성 염증 질환으로, 현재 의학적으로 “완치” 개념보다는 장기 조절이 목표입니다. 증상이 좋아졌다가도 스트레스, 감염, 수면 부족, 계절 변화 등으로 재발할 수 있습니다. 이는 국제 가이드라인(American Academy of Dermatology, European S3 guideline)에서도 동일하게 설명됩니다.
치료는 병변 범위와 중증도에 따라 다릅니다. 발바닥 국한 경증이라면 고강도 국소 스테로이드와 비타민 D 유도체 병합요법이 1차 치료입니다. 반응이 불충분하면 광선치료 또는 전신치료까지 고려합니다. 단, 무좀이라면 항진균제가 필요하므로 정확한 진단이 선행되어야 합니다.
연고로 호전은 있으나 완전히 조절되지 않는다면, 진단 재확인 목적의 진료는 의미가 있습니다. 병원을 “바꾸는 것”이 핵심이라기보다는, 진균 감별검사를 포함해 진단이 명확한지 확인하는 것이 우선입니다. 필요하다면 대학병원 피부과 진료도 고려할 수 있습니다.
채택된 답변