백신2차 남았는데 저혈압쇼크가 걱정돼요

Question

제가 원래도 주사와 약물 공포증 같은게 있어서 어떤 주사를 맞든 주입되는 용량이 높으면 높을수록 저혈압 쇼크가 옵니다..

화이자 1차 맞은 날 다행히 제가 미리 말씀 드려가지고 회복실에서 맞았어요 백신을 ...

역시 3분 있다가 울렁거림, 몸 차가워짐과 어지럼증으로 쓰러지듯 바로 누워서 혈압재고 (당시 100/62) 1시간정도 쉬었더니 괜찮아졌어요

근데 2차 맞으러 가야하는데 너무 무섭네요 진짜...

또 올까봐 너무 무섭고 맞는 주기가 짧아서 혈압이 채워지지 않은 채로 2차를 맞아야할까봐도 걱정되네요ㅠㅠ

저혈압 쇼크 오는 분들은 어떻게 해야하는지 ㅠ 괜찮은걸까요?

단호한쿠스쿠스21 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아무래도 미주신경성 실신이 잘 발생 하시는 것으로 보입니다. 이는 바늘에 의해 발생하는 반응으로서 약물에 대한 반응은 아닙니다. 그럼에도 실신이 일어나므로 이는 아나필락시스 반응과 좀 헷갈릴수 있겠습니다. 어쨋거나 좀 위험할 수 있는 경우이기 때문에 아나필락시스 발생 시 대처가 가능한 종합병원 급에서 접종을 하시는 것이 좋겠습니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.예방접종의 원리는 약독화된 항원을 몸안에 주입하여 미리 항체를 형성하거나 면역반응을 일으켜 몸이 항원을 기억하게 만들고 실제 감염시 몸이 빠르게 침입에 대응하여 이를 쉽게 이겨내도록 하는 것 입니다. 그래서 두번의 접종을 통해 그 기전을 보다 활성화 시키고 면역반응이 잘 체계화 되면 실제 코로나 감염시에도 신속한 대응을 통해 중증질환으로 진행이나 증상 자체가 경하게 나타나는 것입니다.1차만으로 효과가 있었는지 2차가 필요한지에 대해서 제약사가 임상연구를 시행하였고 통계적으로 유의한 이득이 있어 2차 접종을 권고하는 것입니다. 아무래도 1차만 접종한다면 그 효과는 2차까지 접종한 경우보다 효과는 떨어질 수 밖에 없습니다.말씀하신 증상은 온라인상으로 진단이 어렵지만 심한 알레르기 반응인 아나필락시스 보다는 미주신경성 실신과 유사해 보입니다. 대개 자율신경 문제 등으로 혈압이 떨어지며 실신할 수 있지만 대부분 혈압을 안정화 시키는 체위 및 수액 등으로 호전되는 경우가 많습니다. 가급적이면 의료기관에 알리시고 충분한 관찰을 받으시기 바랍니다.접종 선택은 개인의 문제이긴 하나 효과는 접종완료를 한 집단보다 떨어질 수 밖에 없다는 점은 유념하셔야 겠습니다.감사합니다.

도도한곰219 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 송정은 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 기저질환이 있는 경우 접종시 이점과 부작용여부를 주치의와의 상의하에 백신 접종여부를 결정하시어야합니다. 아나필락시스나 알러지가 있는 경우는 접종시 특히 주의를 요하기에 반드시 상의하에 접종여부를 정하시길 권장드립니다. 감사합니다.^^

양은중 약사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 양은중 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.미주신경성 실신으로 보여 집니다.https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927167&cid=51007&categoryId=51007정의실신 중 가장 흔한 유형으로 신경 심장성 실신이라고도 한다. 극심한 신체적 또는 정신적 긴장으로 인해 혈관이 확장되고 심장 박동이 느려져 혈압이 낮아지는 현상이 갑자기 나타나는데, 급격히 낮아진 혈압 때문에 뇌로 가는 혈류량이 감소하여 일시적으로 의식을 잃는 것을 미주신경성 실신이라고 한다.원인미주신경 반사에 매개되어 발생하는 실신이다. 맥박수와 혈압이 급격히 감소하여 뇌로 가는 혈류량이 줄어들면 일시적으로 의식을 잃고 실신하게 된다. 이러한 현상은 여러 가지 유발 요인에 의해 심장 박동수와 혈압을 조절하는 신경계에 비정상적인 반응이 일어나기 때문인데, 극심한 신체적 스트레스와 감정적 긴장을 일으키는 일들이 원인이 된다.스트레스를 유발하는 선행 자극과 함께 전형적인 전조 증상(창백, 발한 혹은 구토감)을 동반하는 실신은 혈관미주 신경성 실신 일 가능성이 매우 높다.증상실신 전에 아찔한 느낌을 받을 수 있다. 어지럽고 속이 메슥거리기도 하며, 피부가 창백하고 축축해진다. 시야가 좁아져 마치 터널같은 시야가 되며, 식은땀을 과도하게 흘리고, 피로감을 느끼는 등의 증상이 나타날 수 있다.진단/검사미주신경성 실신은 질병이라기보다는 증상에 가깝고, 대부분 저절로 회복되기 때문에 특별한 치료가 필요하지는 않다. 그러나 증상으로서의 실신은 심장질환이나 뇌질환과 같은 심각한 질병에서도 나타날 수 있으므로 주의가 필요하다. 미주신경성 실신은 어느 나이에서도 나타날 수 있지만 노인에서 나타나는 실신은 특정한 질병의 한 증상이거나 복용중인 약물의 부작용일 가능성이 있다.따라서 이전에 한 번도 경험하지 못하였던 실신을 처음 경험하였거나, 지속적이고 반복적인 실신, 이전과 양상이 다르거나 점차 심해지는 실신, 가슴통증이나 마비를 동반하는 실신, 노인에서의 실신, 최근 약물을 새롭게 복용하거나 변경한 경우에 대해서는 진료를 받는 것이 좋다. 또한 머리를 다친 적이 있거나 가족 중에 심장 문제로 갑자기 사망한 경우가 있다면 병원에서 진료를 받아보도록 한다.미주신경성 실신에 대해 심전도검사, 심장 초음파검사, 24시간 홀터 모니터링, 운동부하검사, 혈액검사, 기립경검사(Tilt table test), 뇌 자기공명영상 검사(MRI), 아데노신투여검사 등과 같은 검사들이 시행될 수 있다. 이러한 검사들을 통해 다른 질병을 감별해내게 된다.치료미주신경성 실신은 대부분 인체에 무해하며 특별한 치료를 필요로 하지 않는다. 그러나 실신하면서 다칠 수도 있으므로 실신예방을 위해 의사의 진료를 받고 실신을 유발한 요인을 규명하여 피하는 것이 좋다. 미주신경성 실신에 약물 치료를 시도할 수 있다. 가장 흔하게 사용되는 약물은 보통 혈압약으로 사용되는 베타 차단제인 메토프롤롤(metoprolol)이다. 이 약물은 실신을 초래하는 신호가 전달되는 것을 차단하여 실신을 예방하는 효과를 가진 것으로 생각된다. 그러나 4개의 무작위 대조연구에서는 초기의 관찰연구와 달리 메토프로롤롤이 가짜 약에 비해 미주신경성 실신을 치료하데 효과가 좋다는 것을 입증하지 못했다.파록세틴(paroxetine)이나 플루오세틴(fluoxetine), 세르트랄린(sertraline) 등의 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)계열 항우울제가 미주신경성 실신에 효과가 있는 것으로 알려져 있다. 이 약제들은 중추신경계에 작용하여 약효를 내는 것으로 여겨지지만, 실신을 유발하는 반응계에 대한 영향은 아직 명확하게 밝혀진 것은 아니다. 그 외에도 이소피라미드(disopyramide), 스토폴라민(scopolamine)과 같은 항콜린제와, 티오필린(theophylline), 메도드린(medodrine) 등의 다양한 약제들에 대해서도 연구 중이다.일부 미주신경성 실신 환자들에게는 수술적 치료가 시도되기도 한다. 그 대표적인 예는 심장박동을 조절해주는 심장박동기를 삽입하는 것인데, 실신하는 빈도가 일년에 5회 이상이면서 실신으로 인해 심각한 신체적 손상이나 사고를 경험한 40세 이상의 환자에서 추천된다.하지 거상경과/합병증다른 질병에 의한 실신이 아니라 미주신경성 실신이라면 대체로 특별한 치료 없이 회복된다. 단, 쓰러지면서 주위 환경에 의해 부상을 당할 수 있다.예방방법탄력 스타킹을 착용하거나 혈압을 상승시키지 않는 범위 내에서 염분 섭취를 늘리는 것을 권유 받을 수 있다. 또한 장기간 서있는 것을 피하고, 수분을 충분히 섭취하는 것이 도움이 될 수 있다.식이요법/생활가이드아찔함과 함께 실신할 것 같은 느낌이 들면 앉거나 눕고, 다리를 몸보다 높이 올려 놓는 것이 좋다. 이런 자세는 혈압이 낮아져 뇌로 가는 혈류량이 감소하는 것을 막아준다. 만약 누울 수 없는 상황이라면 무릎을 세우고 쪼그려 앉아 머리를 세운 양쪽 무릎 사이에 두고 그런 증상이 사라질 때까지 기다려 보는 것도 좋다. 휴식을 취한 후에도 갑자기 일어나지 말고, 되도록이면 앉아서 작업이나 활동하는 것이 좋다. 미주신경성 실신을 자주 경험하는 환자는 운전을 조심해야 할 필요가 있는데, 운전을 하지 말 것인지에 대한 결정은 증상의 정도에 따라 다를 수 있다.[네이버 지식백과] 미주신경성 실신 [Vasovagal Syncope] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)

위용있는나팔새269 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀 주신 증상은 주사에 의하여 미주신경성 실신이 발생한 것으로 보면 됩니다.우선 너무 긴장하지 않는 것이 중요하며 접종하면서 해당부위를 쳐다보지 않고 담당하는 분과 얘기를 나누면서 긴장을 푸는 등, 결국 긴장을 최대한 하지 않는 것이 중요합니다.이미 하여 주신 것처럼 처치실 등에서 주사 맞고 있는 것이 가장 안전합니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

김수재 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 김수재 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.저혈압 쇼크가 자주 오는 경우라면 1차 처럼 주의해서 맞으면 큰 문제되지 않습니다.보통 1차와 2차는 비슷한 증상을 보일 가능성이 높으며 2차 접종 전에 의료진에게 말씀만 해주시고 주의해서 접종하면 크게 문제되지 않으니 걱정하지 않으셔도 됩니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.미주신경성 실신은 접종센터에서 접종 후에도 가장 빈번히 일어나는 실신의 원인중 하나입니다. 주로 20-30대의 마른체형의 여성, 저혈압을 가지고 있는 경우가 많습니다. 접종후 혈관의 긴장성이 일시적으로 흐트러지면서 뇌로 보내야할 혈액을 충분히 공급하지 못해 의식을 잠시 잃고 쓰러지게 됩니다. 쓰러지고 나서 누운 자세를 유지하면 수분 내로 의식을 회복하게 됩니다. 접종 후 경과관찰 시 어지럽거나 핑도는 듯한 느낌이 있으면 고민하지 마시고 바로 손을 들고 경과관찰실에서 누워 안정을 취하시고 접종 전이라면 물을 많이 마시는게 도움이 됩니다.

꾸준한벌새171 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1차 접종 후 이상반응을 보였다면 그 이상반응이 경미한것이라면 접종을 하셔도 무방하겠지만 심각한 질병을 일으킬만한 이상반응이라면 접종을 안하시는것도 고려해야 합니다. 개인이 선택하셔야 합니다. 코로나는 개인방역수칙을 잘지켜도 예방이 가능합니다.

강한흑로148 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.알레르기 반응이 짧은 시간 내에 피부나 점막에 두드러기 혹은 혈관 부종이 발생하고, 호흡 곤란 등의 호흡기 증상이나 저혈압과 같은 순환기 증상이 동반된다면 아나필락시스로 진단할수 있기 때문에 의료진의 문진이후 백신 접종을 연기 또는 금지할수도 있습니다. 2차 접종도 1차와 같이 미리 증상을 이야기 하고 회복실에서 접종 후 휴식, 필요하다면 수액 치료를 진행하면 괜찮을 것으로 생각됩니다.

영민한생쥐293 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 조영지 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.만약에 저혈압 쇼크가 오는 것이 확실하다면 백신 접종을 하지 않는 것이 중요합니다. 이때는 반드시 접종 이후 충분히 의료기관에 머물러 이에 대한 대처를 받는 것이 필요합니다. 하지만 부작용 및 후유증에 대해서는 아무도 예상할 수 없는 상태입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.저혈압 쇼크가 온다면 반드시 응급실 방문이 필요합니다. 다음과 같은 수칙을 지키는 것이 도움이 됩니다.접종 후 15~30분간 접종기관에 머물러 이상반응 발생 여부를 관찰합니다.귀가 후 적어도 3시간 이상 주의 깊게 관찰합니다.접종 후 최소 3일간은 특별한 관심을 가지고 관찰하며 고열이 있거나 평소와 다른 신체 증상이 나타나면 바로 의사의 진료를 받도록 합니다.접종부위는 청결히 유지합니다.어르신의 경우, 예방접종 후 혼자 있지 말고 다른 사람과 함께 있어 증상 발생 시 도움을 받을 수 있도록 합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

침착한태양새164 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 변종석 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신 접종후 문제에 대해서 걱정이시군요.질문자분께서 말씀하신 질문은 백신 접종과 젼혀 상관관계가 없습니다.크게 걱정하실 문제는 아니라고 생각됩니다.제 답변이 도움이 되셨을까요?

흰메추라기256 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 최용한 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신접종후 상황에 대해서 궁금하시군요ㅎ.말씀하신 상황의 경우 접종과는 전혀 연관성이 없는 문제입니다.걱정하지 않으셔도 됩니다.답변남깁니다..항상 건강하세요^^

대단한슴새153 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 강여울 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나백신 접종후 질문자분께서 질문하신 사항과 연관성은 없습니다.전혀 문제가 되지 않습니다.걱정하지 않으셔도 됩니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.항상 건강하시길..