유병자보험 질병확정진단과 질병의심소견

Question

진료기록부에 다른소견없고 진단코드하고 진단명만 나와있다면 질병확정진단아닌가요?이걸 질병확정진단에 체크하고 진단명을 모두 고지했는데 질병의심소견에 체크를 안했다고 문제가 되는경우도있나요

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

질병의심소견은 의사가 소견서를 발급받아 교부한 경우와 진료기록지에 의심소견 기재한 경우 입니다.

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

유병자보험 가입 시 진료기록서에 여러 질병이 함께 기록되어 있더라도 각각의 질병에 대한 진단코드와 소견이 명확히 구분되어 있으면 알릴 의무를 충족하는 것으로 간주됩니다. 다만 진단명과 함께 구체적인 진단코드가 포함되어 있어야 하며 진료확인서에 여러 질병이 기록되어 있더라도 각각의 질병이 명확히 구분되어 있지 않거나 의심소견으로만 기재된 경우에는 알릴 의무를 다하지 않은 것으로 볼 수 있어 보험사에 문의하거나 전문가 상담을 통해 정확한 판단을 받는 것이 좋습니다. 또한 진단코드가 포함된 진료기록서와 수술확인서 등 서류를 확보하는 것이 향후 분쟁 방지에 도움이 되며 보험 가입 시에는 항상 상세한 기록과 서류를 꼼꼼히 확인하는 습관이 필요합니다.

Answer 3

안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.

동일질병시 진단명이 나와있다면
질병확정진단에만 체크하셔도 큰 문제는 없어 보입니다.

영업전화가 없는 채팅 보험상담 앱, 시그널플래너에서 답변드렸습니다.~!

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

질병확정 진단은 의사로부터 검사로인하여 진단받은 내용을 말합니다.

의심소견은 진단서나 소견서 또는 진료의뢰서 등에 서면(전자)으로 작성하여 교부한 경우를 말합니다.

Answer 5

안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.

질병확정진단이 질병의심소견보다 더 강도높은 고지유형이므로 동일 증상에 대해 체크하셨다면 문제될 일 없습니다.