누워서 잰 혈압과 누워서 잰 혈압 중 어느 걸 믿어야 할까요

Question

성별

남성

나이대

20대

기저질환

없음

복용중인 약

없음

혈압때문은 아니고 다른 일로 응급실 갔을 때 응급실에서 누워서 잰 혈압은 110/70으로 정상이었습니다

며칠 뒤 외래진료 받으러 갔을 때, 앉아서 재는 혈압 기계로는 145/90 정도로 좀 높게 나왔어요

어느 쪽을 믿어야 하는 걸까요? 평소에도 동네 병원에서 혈압 재보라하면 좀 높게 나오는 편이어서 여러 번 쟀었는데, 잴때마다 좀 낮아지긴 했습니다.

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

어느 자세로 측정을 한다고 해서 더 정확하거나 한 것은 아닙니다.

술 담배 커피를 하지 않은 상태에서 10분 정도 충분한 휴식을 취한 다음 손을 심장높이로 하여 혈압을 측정하면 됩니다.

만약 첫번째로 측정한 혈압이 예상보다 높다고 판단이 들면 2-3분뒤에 다시 측정을 해보세요

이후 혈압이 차이가 나는 것 같으면 다시 혈압을 측정해보세요

그리고 첫번째 혈압 측정값은 버리고 두번째, 세번째 측정값을 평균하시면 됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

혈압 측정 시 10-15분가량 안정을 취한 상태에서 혈압계의 높이는 심장 높이에 위치 시키고 측정해야 합니다.

누운 자세에서 측정된 혈압이 좀 더 정확하겠으나 병원 도착 즉시 혈압을 측정했거나 자세가 바르지 못한 경우, 혈압 측정 전 1-2시간 내 음주, 흡연, 카페인 섭취 했다면 영향을 줬을 가능성이 있겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 파파닥터 입니다.

결론부터 말씀드리면, 혈압 평가는 ‘앉아서 안정 후 측정한 혈압’을 기준으로 판단하는 것이 맞고, 응급실에서 누워서 잰 혈압은 참고값에 가깝습니다. 다만 지금 상황에서는 고혈압으로 단정할 단계는 아니고, 긴장·환경 영향으로 일시적으로 높게 나온 가능성이 큽니다.

응급실에서 누워서 잰 혈압은 통증, 불안, 수액, 안정 상태, 측정 환경의 영향이 큽니다. 특히 누운 자세에서는 혈압이 실제보다 낮게 나오는 경우가 많아, 정상처럼 보여도 평소 혈압을 정확히 반영한다고 보기는 어렵습니다. 그래서 응급실 혈압은 “그 순간 위험한지 아닌지”를 보는 용도에 가깝습니다.

반대로 외래나 동네 병원에서 앉아서 재는 혈압은 표준 측정 자세에 더 가깝습니다. 다만 병원에 들어가자마자 재거나 긴장한 상태에서 재면 실제보다 높게 나오는 일이 흔합니다. 여러 번 재면 점점 낮아졌다는 점은, 이게 구조적인 고혈압보다는 백의고혈압 또는 긴장성 상승일 가능성을 강하게 시사합니다.

20대이고 기저질환이 없으며, 반복 측정 시 혈압이 내려간다면 지금 수치 하나로 치료가 필요한 고혈압이라고 보지는 않습니다. 다만 “어느 쪽이 맞냐”를 하나만 고르자면, 앉아서 안정 후 반복 측정한 평균 혈압이 가장 믿을 수 있는 값입니다.

현실적인 판단 기준은 집이나 조용한 곳에서 5분 이상 앉아서 안정한 뒤, 하루에 아침·저녁으로 며칠간 재서 평균을 보는 것입니다. 그 평균이 계속 140/90 이상으로 유지될 때만 추가 검사나 관리가 필요합니다.

지금 단계에서는 응급실 수치가 정상이라 안심할 필요도 없고, 외래 수치가 높다고 바로 걱정할 필요도 없습니다. 긴장하면 오르는 타입의 혈압 패턴으로 보이며, 차분하게 조건을 맞춰서 다시 확인하는 게 가장 정확한 접근입니다.

요약: 누워서 잰 것과 누워서 잰 혈압중에서는 참고만 하세요. 앉아서 쉬었다가 재세요^^