실비보험을 자꾸 타게 되면 월 납입보험료가 크게 오르나요?

Question

저는 가지고 있는 실비가 몇세대 실비인지는 모르겠는데 자기부담금 20% 실비보험입니다 병원에서 실제로 아파서 실비를 타는데 자주 타면 월 납입해야 하는 보험료가 인상되나요?

탈퇴한 사용자 · Accepted Answer

안녕하세요. 유재경 보험전문가입니다.실비의 청구로 인해서 보험료가 직접적으로 할증이 되는 것은 아니지만 4세대 실비의 비급여특약에서는 연 100만원 이상 청구시에 할증이 될 수 있습니다. 모든 청구가 아닌 도수치료 비급여주사 등의 치료를 말하는 것이고 보험료인상이 전체보험료가 아니라 비급여치료특약의 보험료 할증을 말합니다.

이선희 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.1세대~3세대실손보험은 의료비지출금액에 따라 인상되지 않고 연령이나 보험회사의 손해율에 따라 보험료가 인상됩니다.4세대 실손보험은 무사고시 할인.비급여 의료비 금액에 따라 300%까지 보험료가 인상됩니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.4세대 실비 상품의 경우 비급여 청구액에 따라 개인 할증이 부과되는 보험입니다.그 이전 상품의 경우 개인 할증은 없으나 실비 자체가 보험회사의 손해율이 높아 매년 보험료가 인상이 되는 상품이기는 합니다.

김재철 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.4세대이전실비로 생각되며그보험은 개개인의 실비 청구가. 갱신시 직접적인 영향을 주지않아요

조형선 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.4세대부터 실비는 청구건이 많거나 청구 금액이 크면 보험료가 할증됩니다. 그 시점은 2021년 7월 이후입니다. 즉, 2021년 6월 이전에 가입한 실비라면 걱정하지 않고 이용하시면 됩니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선

이주연 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 보험전문가입니다.- 4세대 실손의료비가 아니라면 개개인의 청구로 인하여 보험료가 올라가는 구조가 아닙니다.- 1-3 세대는 전체 손해율에 따라 보험료가 결정되며, 4세대는 개개인의 청구력에 따라 올라갑니다.

문효상 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.급여 20% 비급여 30%  4세대 실비보험을 가지고 계신다면 보험료 청구가 많으면 개인적으로 보험료가 인상이 됩니다.1년에 100만원 기준으로 책정합니다. 또한 비급여 진료가 많으면최대 300% 할증됩니다.

이정하 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 이정하 보험전문가입니다.최근에 가입한 4세대 실손인가요?급여는 80프로, 비급여는 70프로 보장형입니다.4세대 실손보험이 상대적으로 보험료가 앞세대 대비 저렴한 편이지만,이 역시 보험료가 추후 상승할 수 있는 점도 고려해야합니다. 비급여 특약은 비급여 보험금 수령액에 따라 차년도 보험료가 차등 부과되기 때문이죠. 비급여 항목 의료이용이 많은 경우 보험료가 인상될 수 있습니다. 예를 들어 직전 1년간 비급여 보험금을 100만원 이상 지급받으면 보험료가 100~300% 할증되는 식이죠.하지만 이미 가지고 계시다면, 이 점 참고하시어가져가시면 되겠습니다.더 궁금하신 사항은 언제든 네임카드 클릭하시고 카카오 오픈채팅주세요.오늘도 좋은 하루 되시길 기원합니다.

이덕원 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.과거 실손의료보험상품은 가입자의 연령에 따라 보험료가 인상되는것으로 보험금 청구와는 상관없습니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.본인 실비는 3세대로 추정 됩니다.보험금청구와 관련이 없습니다.지금의 4세대 실비보험에서만 비급여 청구금액 별로 차등 할증 적용 합니다.

김태용 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 김태용 보험전문가입니다.2~3세대 자기부담금이 10%~20% 정도라 정확한 확인이 필요하겠지만보험금에 따라 '개별' 보험료가 올라가는건 4세대 실비 뿐입니다4세대 실비는 급여항목 20% 비급여항목 30% 자기부담금이 있습니다!비급여 보험금 수령액에 따라 보험료가 할증되는데요 150만원 미만이면 크게 걱정하진 않으셔도 됩니다실제로 할증되는 비율은 2%도 안될 것으로 예상한바 있구요!정확한건 가입 시점 말씀주시면 다시 안내도와드릴게요 4세대 실비 말고는 '개별'할증은 없습니다~

이성진 손해사정사 · Answer

안녕하세요. 이성진 손해사정사입니다.1. 4세대보험의 경우(2021년 7월~) 병원에 자주가서 실비 타는 경우 보험료 인상이 되나, 이전에 가입하신 실손보험의 경우 상관 없습니다.2. 연령이 증가하고, 갱신 시 보험료가 인상되고 있습니다. 1~3세대 실손보험의 경우 갱신 시 보험료 증가로 인해 부담이 될 수 있으나, 보장면에서는 4세대 보험보다 좋습니다.오늘도 좋은 하루 되세요 :)

정형철 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.21년7월 이후 가입하신4세대 실손이 아니시면 할증 되지 않습니다.4세대 실손도 급여 진료는 해당사항이 없고 비급여 진료비가 100만원 이상일때부터 할증 되는 구조입니다.

장옥춘 손해사정사 · Answer

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.님이 질문만으로는 가입한 실비가 몇세대 실비보험인지는 알수 없어 정확한 답변이 되지는 않으나, 2021.07월 이후 가입한 실비보험이라면 4세대로 비급여 처리금액에 따라 즉 개인청구에 따라 할인, 할증이 됩니다.하지만, 그전 가입 상품이라면 개인의 청구에 따라 개인별로 할인, 할증이 적용되지는 않습니다. 감사합니다.

의료 보험

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